○如果长有四颗智齿，不可一次统统拔掉，建议一次只拔同侧
很多人成年后才开始长智齿，疼痛难耐，无法进食；不少人甚至一辈子都感觉不到自己早已悄无声息地长了三四颗智齿；还有部分人群与智齿彻底绝缘，只拥有28颗恒牙。
“牙齿的两大功效是美观和咀嚼，智齿既不美观也不承担咀嚼功能，因此形同鸡肋。”中山大学附属口腔医院口腔颌面外科余东升副教授表示，大多数智齿可以进行预防性拔除，否则它很容易在人状态不好、免疫力差时发病。
但也有例外，如果牙齿不多还要装假牙，此时智齿可以帮助搭桥；而对于糖尿病、白血病和高血压人群来说，只要智齿不作怪，也可放它一马，以免拔牙带来较大创伤。
医学指导/中山大学附属口腔医院口腔颌面外科余东升副教授、中山大学孙逸仙纪念医院口腔科黄志权博士
智齿容易不同程度的“阻生”
小张是某公司的客户经理，最近爱说爱笑的她却老是愁眉苦脸。原来，小张的智齿发炎了，并向颌下区扩散，形成皮下脓肿，以致小张感觉到张口受限，左右脸也明显不对称了。近日，小张到中山大学孙逸仙纪念医院口腔科就诊，医生在拔出智齿的同时对其颌下区进行炎症切开引流治疗，才终于让她又恢复了轻松表情。
“智齿又称第三磨牙，一般人群萌出的时间大约在18～25岁。由于现代人的食物越来越精细，导致咀嚼器官不断退化，造成颌骨长度与牙列所需长度不协调，因而下颌智齿萌出时，常因位置不足导致不同程度的‘阻生’。”中山大学孙逸仙纪念医院口腔科黄志权博士介绍。
免疫力低时智齿爱发难
余东升介绍，“阻生”的智齿很可能只萌出半颗，牙冠已经部分或全部被牙龈覆盖，在龈瓣与牙冠之间形成了一个“盲袋”，因此非常容易造成食物嵌塞。还有的智齿则因下颌骨“预留”位置不够，倾斜着勉强长出，由此与前磨牙形成死角，残渣也易堆积在此。
“其实食物嵌塞是每天甚至每餐都可能发生的，但很多时候自己却毫无知觉。一旦全身免疫力下降时，局部细菌病毒力相应变强，此时可引起智齿周围牙龈炎症的发生，由此出现局部牙龈肿痛、张口受限、全身发热等。”黄志权介绍。
此外，由于智齿萌出位置、高度、方向的不同寻常，可能会挤压前方正常牙齿，引起下颌第二磨牙龋坏及牙根吸收，并干扰咀嚼时颌骨的正常运动，由此导致咀嚼肌痉挛和颞下颌关节的功能异常。“这也是不少患者反映下颌骨经常咬东西感到生疼的原因之一。”黄志权说。
