舟山市由1339个大小岛屿组成,誉为“千岛城市”。全市100万人口分别居住在97个岛屿上。
由于岛屿众多、人口分散、岛际交通不便,台风等气候影响,孕产妇的重症救治一直是一个难题,从前在百姓中就对产妇分娩流传有这样的话:“一只脚在棺材外,一只脚在棺材里”,足见海岛孕产妇在分娩中的风险。
危重孕产妇抢救往往需要争分夺秒。为此,舟山市各级政府出台了节假日、台风期间孕产妇应急管理预案,建立卫生、交通、渔政等多部门联动转送抢救机制。各地各级政府常常在“台风”天气、夜晚岛际交通停航时,为抢救产妇动用渔政专船、调动部队官兵急紧输血等紧急措施。
2000年8月,六横岛一位产妇因子宫收缩乏力,导致产后大出血,失血性休克,当地无法组织到血源,情况十分火急,当时已是深夜,普陀区卫生局与政府部门取得联系后,当地渔政指挥部立即派出快艇,专程护送产科小组抢救成员,备足血液,连夜赶赴小岛组织抢救,使产妇转危为安。
嵊泗县的嵊山镇位于舟山市最东北,靠近公海,常年风高浪急。当地政府每年都有为抢救或转送重危孕产妇需要调用船只、联系驻军的事。
只要有孕产妇抢救,舟山市各级医院负责人都会亲临一线指导参与抢救。而基层卫生院在高危孕产妇摸底,流动孕产妇追踪中,也引出了一个个感人的故事。岱山县一乡镇卫生院院长开着摩托车为追踪一例外地宫外孕妇女,在一个个村庄排查,一家一户地询问,从上午到深夜11点,直到找到为止。
孕妇保健未雨绸缪,结合海岛实际,舟山在浙江省率先建立了16种高危筛查转诊制度,制订高危妊娠管理办法,全面落实高危孕妇追踪、随访及28周前县级筛查制度,全市孕妇高危筛查率达100%。
经过几年的按章运转,目前舟山市高危妊娠管理已形成了市、县(区)、乡、村分级负责,保健与临床紧密协作,行政与业务部门联动的格局,高危孕妇管理整个程序环环相扣。