在全国省级妇幼保健院院长年会上,院长们忧心忡忡地发出倡议,该给剖宫产“降温”了。想到了2007年妻子分娩的情况。每次例行检查的时候,医生建议剖腹产,“少受罪了”。但我和妻子认为,妻子分娩和儿子降生都是重要的人生过程,这个过程越自然越好,该体验的,就不要拒绝和逃避。最后,找到医院的熟人,熟人也赞同这种做法,说自然分娩对产妇和婴儿都有好处:“有利于产后各系统和生殖器官的恢复,如子宫复原、减少产后出血,对于胎儿来讲,子宫有规律的收缩,迫使胎儿胸廓有节律的扩张和收缩,能促进胎肺成熟,有利于生后自主呼吸的建立”。最后,妻子顺利自然分娩,很健康。周围的亲戚朋友,凡是自然分娩的,也多找了熟人。这些真实情况说明,在很多情况下,自然分娩不是难事情。
可见,让产妇自然分娩,医生充分尊重产妇的个人愿望,减少创伤,减少经济负担,应该是医疗人文关怀的最好体现。医生不仅要关注手术过程,也关注产妇、婴儿的心理和幸福保健过程;不仅实施手术,也实施发自内心的仁术。
为什么剖腹产比例高居不下呢?其一,自然分娩,医生和助产士付出的精力和劳动更多,产妇阵痛了,医生们就帮助产妇用劲,现场指导分娩技巧,不厌其烦的安慰产妇。有的生产需要好几个小时,很费精力。其二,也就是最关键的问题:经济利润高,剖腹产后,产妇要缴纳剖腹产费、护理费,产妇住院的时间更长一些,医院就能得到更多的经济回报。这正是很多医院选择剖腹产的理由,利益至上,对产妇和患者的心理重视、合法权益重视不够,医院、医生总是将自己摆放在高高在上的位置,不愿意弯下腰来与产妇和患者真诚交流,特别在和利润挂上钩的时候,产生利益冲动,而将患者的合法权益、心理保障以及应该传播的人文关怀扔到一边,也就司空见惯了。有专家认为,“缺乏同情心的医疗工作者就像是一个机器人。”卫生部部长陈竺也说:“现在,不少外科医生拼命学技术,认为一把手术刀走遍全天下。于是出现一个怪圈:外科医生就认手术,而忽略了手术的目的是什么。”剖腹产手术居高不下,正源于此。
因此,国家干预高居不下的剖腹产率,这是非常值得称道的。毕竟,在利润和人文、创伤和健康之间,我们更应该将后者放在重要位置,而不能成为唯利是图的物欲动物。正如卫生部长陈竺所言:“医学人文精神是医学的灵魂,是人在生命过程中最软弱、最痛苦之时恰恰最需要输送的精神景象。”将产妇和患者的精神需要、精神幸福指数放在第一位,而不是孩子生完了就行了,还要生“好”。这个生产过程更要充满温情脉脉的医患沟通,更要医院弯下腰来,多倾听产妇的声音,多尊重医学规律,多落实人文精神。