北京妇产医院的培训楼毫不起眼,但一层的三间房间意义非凡,全国首个卵巢组织冷冻库就设在这里。这个今年启用的冷冻库目前已成功完成卵巢组织冻存35例,使罹患卵巢癌的女性有了当妈妈的希望。
30岁出头的雪莉(化名)还没结婚,今年1月,在北京妇产医院,她被发现患上了卵巢癌,其中一侧卵巢上有癌细胞。为防止复发,目前医学上通常要将双侧卵巢都切除,没有了卵巢,雪莉很可能再也当不了妈妈。
就在1月16日,经过严格验收,德国波恩大学卵巢组织冻存库为北京妇产医院颁发了临床生殖力保护-卵巢组织冻存库培训合格证书,标志着中国第一个卵巢组织冷冻库具有了国际认定的资质,开始启用。
北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕看到雪莉的报告后,紧急与国外专家及团队讨论,决定挽救这位年轻姑娘的生殖能力,免费为这位患者冻存卵巢组织。雪莉也成为中国首个卵巢组织冷冻库的第一位使用者。她一侧健康的卵巢组织被放在液氮罐中进行冷冻保存,待抗癌治疗完成且癌症没有复发时,可将她的卵巢组织解冻,重新移植回体内,实现做母亲的梦想。“我非常喜欢孩子,这个技术带给我生育的希望,等于给了我第二条生命!”雪莉激动地说。
卵巢是女性重要的内分泌和生殖器官,对女性具有重要意义,一旦受损或功能丧失,将严重影响女性生理功能。卵巢组织冻存是指患者在放化疗前,取其一部分健康卵巢组织冻存起来,待患者痊愈后再将冷冻的卵巢组织移回自体,这样就可以为患者保留生殖及内分泌功能。
卵巢冻存技术可同时保存数百个甚至上千个不同成熟度的卵泡,不需药物促排卵,不会延误癌症的最佳治疗时间;患者日后通过自体移植,可自然受孕或分离出卵泡进行体外培养来获得成熟卵母细胞,体外受精-胚胎移植受孕,卵巢组织的移植还能在一定程度上恢复卵巢的内分泌功能。
全球已有60多个健康孩子应用此技术出生。卵巢组织冻存及再移植技术的巨大成功,极大促进了这一技术在世界范围内向常规临床应用推进。目前通过这种卵巢组织片的重复移植,卵巢活性的恢复可长达11年。此领域专家说:“这是一个冷的成功,已经变得越来越热。”
2012年4月,在北京市外专局,国家外专局引智项目支持下,北京妇产医院与德国图宾根大学、德国海德堡大学、德国波恩大学签订了生殖力保护合作项目,致力于通过“移植”欧洲先进国家的技术,为因放化疗带来卵巢功能损害的中国年轻癌症患者的生殖力保护带来新希望。项目启动以来,医院陆续选派专家赴德国学习,掌握了人卵巢组织的冻存技术及管理规范,并在院内建成卵巢组织冻存实验室。今年1月,卵巢组织冷冻库启用,目前库的容量可以达到1000例,已经冻存样本35例。库的容量还可继续扩大。由于是试运行阶段,目前均为免费冻存。
据了解,冻存的卵巢组织维持正常功能的时间会因每个患者的情况各异而有所不同,目前的技术至少能保存20年。一些计划推迟生育的健康女性,在适宜生育的年龄,先将卵巢组织冷冻起来,以增加今后的受孕几率,也成为目前生殖力保护的热点议题。
延伸阅读:卵巢组织冷冻保存
卵巢组织冷冻是女性肿瘤患者保存生育力的第一选择,卵巢组织冷冻操作简单,不耽误肿瘤治疗,手术创伤小,不仅可以保存卵巢组织中大量的卵泡,而且移植后可以恢复自体的女性内分泌功能,能够恢复生育能力。卵巢组织的获取是通过腹腔镜技术获得,也可以在腹部或盆腔手术的同时获取。获取的卵巢组织被送往生殖医院卵巢组织冷冻实验室后,经过实验室工作人员的精心处理,经过冷冻保护剂的平衡渗透,卵巢组织获得较好的保护后即可放入液氮中冻存起来,卵巢组织可以在液氮中长期保存。
卵巢组织冷冻不仅适应于恶性肿瘤患者,对于需要进行细胞毒性药物治疗的患者同样适应,如各种结缔组织病(系统性红斑狼疮、白塞氏病、韦格纳肉芽肿、风湿性关节炎、硬皮病),血液系统疾病(再生障碍性贫血、镰刀形红细胞病以及接受自体或异体骨髓移植者),神经系统疾病(多发性硬化等)。另外,也适应于预防性双侧卵巢切除术的患者,也是家族性卵巢早衰患者的预防策略之一。
卵巢组织冷冻须符合以下条件:患者年龄≤30岁,也可放宽至35岁以下,无放、化疗史;或者年龄《15岁者,术前曾接受性腺毒性较小的化疗者仍可接受手术,预计生存期》5年;治疗导致卵巢储备耗竭的风险》50%;并已取得知情同意(未成年者由父母或监护人知情)。
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