南方医科大学附属三院11日举行发布会,欢送刚满1岁7个月的欢欢出院,这是广州成功救治世界最小年龄骨盆骨折患者。
活泼漂亮的欢欢来自江西南昌,5月27日因车祸导致严重骨盆骨折,以及肺挫伤。此类患者如不及时手术会导致严重肢体畸形,但因婴幼儿骨构发育不全、骨盆环不稳定,难以实施手术,大多数骨科医生往往采取保守治疗,患者会留下双下肢不等长、疼痛、跛行等后遗症。
“哪怕1%的机会都要试”欢欢的妈妈想尽一切办法,在得知南医三院儿童骨科李旭主任曾成功救治多例幼儿骨盆骨折的消息后,从江西转院到南医三院。
南医三院儿童骨科李旭主任经过细致评估,采用钢板和外固定架联合固定前后骨盆环方法,共经过6个小时顺利完成手术。目前欢欢已开始下地走路。
骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1%~3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%~60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,可达10.2%。据统计,骨盆骨折中50%~60%由汽车车祸造成,10%~20%是由于行人被撞,10%~20%为摩托车外伤,8%~10%为高处坠落伤,3%~6%为严重挤压伤。
延伸阅读:骨盆骨折的术后注意点问答
问:病人手术后,还是得躺在床上,我们该注意些什么?
答:要注意皮肤护理。手术后长期卧床,骨隆突部位容易发生褥疮而给患者造成痛苦。最好卧气垫床,并用软枕分别垫入一侧肢体的踝部、膝部、髋部、肩胛部。放软枕要两个人配合,一个人先将双手伸进要垫入的部位,用力压下气垫后由另一个人将软枕垫入受压部位,2h后取出软枕,按摩受压部位后平卧1~2 h ,再垫入对侧肢体,如此交替进行。同时保持床铺的平整、干燥、无碎屑。
问:那在吃的方面要注意什么?
答:术后的饮食因人而异,进食高热量、高蛋白、高纤维素、富含多种维生素的食物。每日均应进食新鲜蔬菜和水果,可少量多餐,多饮水,可适当给予补钙,如喝牛奶。不宜吃得过饱、过甜及进食高脂肪、高胆固醇的食物。
问:手术后要怎么锻炼呢?
答:骨盆骨折术后3d容易发生脂肪栓塞,术后1~7d容易发生下肢深静脉栓塞。为预防栓塞的发生,早期功能锻炼尤为重要。早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉的收缩及足踝关节活动。如股四头肌等张收缩、踝关节背屈和跖屈、足趾的活动。术后20d可扶拐杖行走,并逐渐弃拐负重行走。注意活动强度从小到大,活动时间从短到长,使患者逐步适应。如肢体肿胀或疼痛加剧,可减少运动范围或维持原状,如症状加重则暂停。通过锻炼,患者术后肢体功能恢复好,生存期生活质量明显提高。
问:除了以上这些,我们家属还要注意什么。
答:还要注意病人的心理护理 骨盆骨折的患者是在毫无思想准备的情况下意外受伤。起病急,同时患者又各有自己的特殊情况,所以患者都存在着各种各样复杂的心理状态和不同程度的恐惧感。迫切想了解病情,担心自己会致残。所以家属要主动关心体贴患者,问寒问暖,经常多于患者聊天,及时发现患者的忧虑,让患者有安全感和战胜疾病的信心,解除了患者的思想顾虑。
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