据美国《福布斯》杂志1月13日报道,几周前北京市卫生与计划生育委员会(北京卫生计生委)宣布将允许公立医院以特许经营方式与社会资本开展合作。但此项措施实施后,到底能不能起到解决中国医疗消费方式的问题还值得进一步商讨。
目前中国医疗保健消费领域最大的挑战就是让老百姓能够主动地去选择私立医院进行治疗,而不是扎堆的挤进数量稀少的公立医院。允许公立医院特许经营或许能够让私立医院的医疗服务通过公立医院的品牌得到消费者的认可,这必有助于缓解公立医院当前承受的巨大压力。
但记者发现即使是北京协和这样的著名医院,在利用特许经营方式开设西院时也面临困难重重。公众起初并不认可这家新成立的医院。直到协和非常有名的传染科迁入西院,情况才发生完全的转变。
对于那些想要在中国私营医疗系统进行大力投资的各路国内外投资者来说,这种案例难免然会让他们感到心寒。北京协和医院的遭遇表明,中国家庭不仅仅看重医院的品牌,而且看重该医院特定的专家和临床医生。客观地说,这些医生是全中国最优秀的医生。当需要自己掏腰包支付医疗费用的时候,人们自然希望去看最知名的专家。尽管北京协和医院名声在外,但医生自身的品牌可能更甚于医院。
福布斯特约评论员认为,这个决定是一种尝试,能否利用公立医院的品牌来撼动中国家庭对三级甲等医院的强烈偏好。这一策略会对这些成功的大型医院产生长期的稀释影响吗?
或许会,但中国医疗卫生体系更大的风险来自于从来没有真正建立起一套两级医疗系统:第一级是按照最小的成本向公众提供基础服务的公立医院,第二级是患者完全自掏腰包或者通过商业医疗保险在私立医院和诊所获得的服务。如果中国在未来五年还无法建立一套健全且价格可承受的两级医疗体系,那么届时中国政府面临的压力将更甚于今日,需要大幅扩大现有的医疗保险计划,甚至还需向公立医疗部门作出更多的投资。鉴于中国在未来五年还有众多其他必须优先解决的问题,这些举措恐怕在财政上难以负担。
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