2013年,惠城区GDP达501亿元,在全市县(区)排名第二。2014年是惠州朝“尽快进入珠三角第二梯队”目标努力的第二年,也是惠城区在GDP总量上进一步突破的一年。2014年,惠城区坚持将新增财力80%以上用于民生,将惠民实事逐步推进,打造“宜居宜业宜游”的惠城。在2015年新年伊始,《南方日报·惠州观察》之“惠城视窗”推出“新春大回访”系列报道,对惠城区正在实施或已经实现的惠民实事进行报道。
数年前,惠城不少行政村卫生站连固定场所都没有,更别提高标准的医疗设备和高素质的村医服务。而在中心城区各个社区,65岁以上老年人、慢性病患者和其他高危人群也是亟待关怀的重点。2014年前后,惠城区注重在这两大领域构建保障体系,让惠城人畅享“家庭医生”式的医疗服务。
行政村设卫生站 村民就医更方便
水口街道下源村70多岁的老人严吉照一个电话,下源村卫生站村医严惠聪就赶忙拿起药箱,上门为腿脚不便的严吉照看病。“乡村卫生站建设逐步完善,我们村医的待遇也提高了”,严惠聪当了六七年的村医,日益提高的待遇让他更能全心服务村民。
走进水口街道下源村卫生站,这个只有60平方米大的卫生站“麻雀虽小,五脏俱全”,治疗室、药房、诊室一应俱全,整洁亮堂。诊室桌面摆放着水口街道统一配备的笔记本电脑,保存着不少村民的健康档案。“几年前,村里的卫生站连固定场所都没有,都是我租房子营业的。”严惠聪告诉记者,这两年在村委会的支持下,才租地建起了这个崭新的乡村卫生站。
“环境好了,村民看病更放心、舒心。”去年,严惠聪还在卫生站里新设了中医理疗项目,村里的特困人群可以享受免费服务。行医以来,严惠聪从来没收过村里失明“五保”户严松根一分钱诊疗费,有时还让他享受中医理疗服务。“我老来安乐了,不出村就可以舒服地看病。”严松根高兴地说。
目前,惠城区正推进村卫生站标准化建设:原则上每个行政村设置1间村卫生站,业务用房面积不得少于60平方米,村人口超过2000人的村卫生站应适当增加面积。同时,严格执行诊室、治疗室、药房“三室”分离要求,新建的村卫生站要增加防保室(公共卫生室)和值班室,开展静脉给药服务项目的应设立观察室。
此外,惠城区将逐步加强村卫生站信息化建设,将村卫生站纳入基层医疗卫生机构信息化建设规划和管理范围,配备必要的信息设备,实施镇、村卫生机构宽带联网。根据村卫生站功能建立统一规范的居民电子健康档案,逐步实行镇卫生院和村卫生站统一的电子票据和处方笺。
全科医师签约重点人群 病人回流基层解看病难
“医生上门为我们服务,真是方便到家了。”惠城区小金口街道乌石村红旗村民小组84岁的叶月生,对在家门口测血糖、量血压和心电图的医疗服务赞不绝口。这一天,小金口社区卫生服务中心的10名全科医生和护士正在给村民进行体检。前来体检的大多是中老年人,有的干脆全家出动。84岁的叶月生和78岁妻子江彩浓,以及50多岁的儿子儿媳早早来到体检现场。叶月生一家在4月份成为小金口社区卫生服务中心的签约服务对象,这是他们第3次在村里享受上门的医疗服务。
惠城区卫计局相关负责人介绍,目前惠城区启动了全科医生(乡村医生)重点人群签约服务工作模式。重点人群包括65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、残疾人和高血压、糖尿病等慢性病患者及重性精神疾病患者。全区9个社区卫生服务中心、7个乡镇卫生院及100多个村卫生室、800多名医务人员都参与到公共卫生服务新模式中,组建了由全科医、护、防人员组成的社区卫生服务团队65支。
除了提供基本医疗和基本公共服务,卫生服务团队还向签约的居民及家庭成员提供多种服务,其中包括为0—6岁儿童进行一类疫苗接种和13次体检;为孕产妇进行孕期5次、产后2次的检查随访;为65岁以上老年人提供每年1次健康体检,包括血、尿常规等辅助检查;为原发性高血压、2型糖尿病等慢性病患者提供定期随访、用药指导、健康教育等服务;对居家重性精神疾病患者提供随访服务和每年健康体检1次。
该负责人还表示,开展全科医生(乡村医生)重点人群签约服务工作模式,可以让普通病人回流到基层,回流到社区卫生服务中心,从源头上解决群众看病难问题。
探索医疗人才储备 定向培养乡村医生
完善各项医疗服务的最终核心还是人。为此,惠城区将对乡村医生实行执业准入制度,其中,新进入村卫生站的人员应具备执业(助理)医师条件。凡乡村医生须经个人申请、村委会推荐、群众评议、镇卫生院审查、区卫生计生局考核批准后方可聘任。同时,还将建立退出机制,男性年满60周岁、女性年满55周岁的乡村医生退出工作岗位。
乡村医生的培养和培训工作也将多渠道推进。惠城区将采取进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式,选派乡村医生到区级或镇级医疗卫生机构或医学院校接受培训。按规定,惠城区卫计局对乡村医生每年免费培训不少于2次,每年累计培训时间不少于2周。同时,支持符合条件的乡村医生报名参加国家执业(助理)医师考试。
在全科医生(乡村医生)重点人群签约服务工作模式中,为提高医疗服务质量,惠城区方面也在探索开展“3+X”家庭医生式团队服务,“3”作为基础,由全科医生、社区护士和预防保健人员构成,以居民健康管理为主要工作职责;“X”作为变量,由大医院专家、护士等人员为补充,协助团队开展重点人群管理等社区卫生服务。
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