市医改办主任韩晓芳今天上午透露，本市公立医院改革今后将继续深化，推进药品和耗材采购、配送制度改革，同时在一级、二级公立医院探索开展改革试点。延庆县医院已经成为全国县级医院医改试点，将在明年正式启动。
韩晓芳说，“如果不做配送制度改革，不把药品中间的水分挤出去，回扣等问题就无法解决。”
自7月1日友谊医院率先启动以医药分开为核心的综合改革，目前本市已有朝阳医院、同仁医院、积水潭医院、天坛医院加入试点。韩晓芳说，医药分开改革的效果已经呈现出来：一是成本控制进一步加强。医院采取阳光采购、通过财务预算管理软件的应用来全面加强监管，有效降低了医院运营成本；二是用药管理进一步加强；三是医德医风建设进一步加强。医院与医务人员签订承诺书，与供货商签订《治理医药购销领域商业贿赂承诺书》，加强医院各环节的监管与约束。试点医药分开5个多月以来，试点医院的问卷调查都显示：85%以上患者能接受医事服务费的价格，82%以上的患者对医生的服务能力满意，并认为看病沟通时间比以前长了。在患者成本降低的同时，医院试行新的绩效考核体系，贯彻了“多劳多得、优劳优得”的原则，友谊医院和朝阳医院医务人员绩效工资较改革前均将增长30%以上。
朝阳医院执行院长陈勇透露，改革后，患者缴费、取药平均等候时间从优化服务之前的15分钟降至5分钟内。“试点医院的门诊药占比、次均费用、次均药费和住院患者例均费用等指标均得到了不同程度的下降。通过加强用药，患者次均药费减少70多元。按医保报销70%计算，患者减少药费支出20多元。患者得到了实惠，医保支出和医院收益的合理性提升，过度医疗带给药品厂商的不当得利下降。”
下一步本市将重点做好公立医院改革深化工作，总结试点工作经验，积极稳妥推广改革方案，不断完善相关配套政策，争取尽早在更大范围推广。进一步完善医疗服务体系，加强康复医院和护理医院建设，提高大医院的床位周转率，推进大医院带社区，提高社区服务能力，合理分流大医院患者。推进药品和耗材采购、配送制度改革，探索通过医保采购、集团采购和价格谈判机制，使价格逐步回归到合理水平。明年探索开展一级、二级公立医院改革试点，逐步理顺护理费、手术费，推进医院院长的职业化和年薪制。
对于本市一级、二级医院医改的内容，市医改办相关人士称，具体的改革方案正在审核中。另外，中央在京医院也将逐步进行医改，目前正在进行相关研究和费用的测算。（记者贾中山）
