医改政策落实中存在的偏差，导致药品流通中间环节的乱象丛生，药企健康发展受限，消费者看病难。据悉，医院加成15%的体制是症结所在。
“你知道这药价格是出厂价的十几倍吗”?在央视曝光部分常用药中间利润超65倍，药价虚高重新成为许多市民讨论的话题。连日来，记者调查武汉用药市场发现，不少被曝光的药品在今年湖北基药招标中，价格已经被砍掉了6成;但在武汉一些大医院中，这些便宜药却难觅身影。取而代之的，是价格比曝光药高出三倍的“贵族”药。
基药价普遍低六成
奥美拉唑肠溶胶囊，出厂价1.58元，中标价12.9元，医院零售价14.84元;氟康唑胶囊出厂价1.29元，中标价9.55元，零售价10.98元;注射用奥美拉唑钠，出厂价 2.81元，中标价19.51元，零售价22.44 元;螺内酯片出厂价3.68元，中标价19.8元，零售价22.77元;……这是，央视播出的这一则数据。
但对比2011年湖北省基本药物集中采购中标公示，记者发现，不少药价比央视所曝光的中标价低出了六成左右。比如同规格的螺内酯片，湖北中标价格为7.043元，仅为曝光中标价的35%;注射用奥美拉唑钠6.77元，为其曝光中标价的34%;氟康唑胶囊1.38元，仅为其曝光中标价的14%。
湖北从2010年1月开始启动了基本药物制度试点。今年5月31日起，我省基本药物制度将实现“全覆盖”。基本药物品种达到484种，主要配送至社区医院、农村卫生院等医疗机构。
大医院难觅低价药
但在武汉的一些大医院里，记者却难以寻觅到这些低价药。
在武汉市第十一医院，记者查询到，医院所售卖的奥美拉唑肠溶胶囊有178.5元、49.7元、19.8元三种，规格与央视所曝光的相同，价格却是曝光价格的1.33倍、3.9倍、14倍。
在妇幼儿童保健院、武汉儿童医院，记者也都只找到了一种售价为51.64元的奥美拉唑，比曝光价格高出了三倍以上。此外，记者遍寻了4、5家医院，也没有找到基药招标目录中中标的1元氟康唑胶囊。
武汉一家大型制药企业负责人介绍：“企业花大价钱请医药公司去公关，已经成了行规。一般来说，名牌药品、市场份额较大的药品，出厂价与零售价的差价较小，有的不到30%;但一些小厂家的没知名度的药品，价差超过十几倍比较常见。这样的情况下，药厂的利润只有10%，40%以上的利润被医院吃掉。”
15%加价体制是症结
“医院15%的加价体制不变，廉价药就别想进入大医院”，武汉一位从事药品流通行业数十年的老总直言。
据了解，从2001年开始我国全面推行公立医疗机构药品集中招标，中标价是医院采购药品的最高限价。为了保障医院的合理利润，国家规定医院对采购的每一种药，都可以在进价的基础上，最高加价15%后卖给患者。
“医院为了获得更高的利润，就会倾向于采购高价药”，上述老总告诉记者：“比如采购10元药，最多只能赚1.5元，采购100元的药，就能赚15元。在这样的体制之下，药厂、医药公司、医院结成了利益共同体，药价必然高涨。” 新医改或将逼近公立医院补偿机制这一核心问题。
21日，国务院医改办主任孙志刚表示：“首先要改变现行政策，不增加政府投入很难解决问题”。消息人士透露，基药招标制度很可能被移植到大医院的药品招标采购中。
