13岁的小磊是一名血友病患儿,在一次玩耍中意外摔伤,出现左侧腰腹疼痛并伴有鲜红色血尿。湘雅医院泌尿外科专家会诊后确认小磊患有先天性的左侧肾盂输尿管交界处狭窄,因未及早救治,左肾已变成一个巨大的“泡泡肾”,无任何功能。
受伤2个多月的左肾挫伤导致血尿不止,医生建议切除这个无功能且持续出血的肾脏,但考虑小磊患有血友病,术中术后极有可能出现大出血,手术风险极大。
2月22日,经过小儿科、血液科、麻醉科及手术室的密切配合,手术专家组采用创伤小、手术视野清晰的微创腹腔镜术,为小磊成功实施了腹腔镜下左肾脏切除术,最大限度减少了出血风险,术中出血仅50ml。
湘雅医院泌尿外科小儿学组范本祎副教授介绍,血友病是一种凝血功能障碍性疾病,患者凝血因子少于正常人,稍微受伤即出血不止,而为血友病患者手术向来是“医学禁区”。此次小磊手术的成功,得益于凝血因子替代物的应用及小儿泌尿外科手术技术的进步。