◎试点基本药物制度后,在没有大规模传染病和突发性疾病的情况下,新兴县居民到镇卫生院看病的人多了,住院的人也多了。
◎一个有数百种药物的复杂目录,在当地几乎家喻户晓。“能省钱,所以我们会去关心。”来自农村的阿坚说得实在。
◎在县里,病人给大夫打分是个新鲜的事儿。比起过去,医生更在意自己的服务态度,耐心问诊、开方,给病人介绍基本药物,解释价格。
◎开始做试点,就知道财政补助是个大问题,如果没有财政保障作为基础,实施改革的信心和决心都会受影响。只要领导下决心解决,这就不是困难。
前些天,云浮市新兴县的张伯,在县里的六祖镇卫生院做了阑尾切除手术,伤口现在还有点疼,但精神不错。儿子阿林说,各种费用总共花了2906元,“以前听说要3000多到4000元,省了不少!”
为何看病的费用突然降低了?原来,这得益于一个“试验”。
2009年,卫生部等9部委发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》后,广东选了珠三角(不含肇庆市)政府办社区卫生服务机构和乡镇卫生院做试点,每个地级市也挑了一个县所有乡镇卫生院做“试验”。禅宗发祥地新兴县在名单之中,成为实施基本药物制度的首批试点。
此后,一系列“怪事”发生。“在没有大规模传染病和突发性疾病的情况下,到镇卫生院看病的人多了,住院的人也多了,增长的比例比往年大!”新兴县车岗镇卫生院院长梁渭强说。
省钱就好
看小病省钱不算多可有总比没有好
10月18日,晴。
六祖镇47岁的老徐感觉受了凉,上午来到六祖镇卫生院———一个麻雀虽小却五脏俱全的医院,除内外妇儿科,还有特色的骨伤科、眼科、耳鼻喉科,服务全镇6.4万人。
门诊部医生李进长查看老徐的病情后,诊断为“上呼吸道感染”,由于有发烧和咳嗽等症状,且病情较重,考虑为病毒性感染和细菌性感染同时存在。
李进长给老徐开了张药方:5%葡萄糖注射液(100ml),利巴韦林注射液(0.5g)用于抗病毒；安痛定注射液(2ml)治头痛发烧；此外,还有口服抗菌素和消炎药,包括阿莫西林胶囊(0.25g×6)、咳必清片(25mg×6)、布洛芬片(0.1g×6)。
老徐走到计价处,满打满算加上挂号、注射、材料、诊金费用,总价是25.97元,而纯药费为7.49元。按照医生此前的引导,他下意识对了对计价处上端LED显示屏上基本药物制度实施前后价格表,算了算,省了0.85元。“不算多,可有总比没有好!”老徐挺满意。
在同一天,家住广州番禺的王晓帆发烧至38.5度,病例记录显示,他的病情和老徐相似,到广州某三级医院看病后,他总共花了298.5元,药物主要以三代头孢药为主。
梁渭强说,该院共用了262种基本药物,占所有药品的76.62%,剩余的非基本药物用于地方病和一些特殊感染性疾病。2月到9月平均每月让利3万多元,住院病人平均每人药费下降了10%,门诊处方药费平均每人下降了7.1%。
