现象一:
社区看病 药店买药
3月22日上午,家住南宁市锦春路的陈先生陪着父亲来到社区医院就诊。老人原先的降糖药吃完了,想再开一点接着吃。经过诊断,老人的血糖确实有点高,该服降糖药,可是医生却在开药的时候犯了难。
老人平时吃的降糖药是糖适平,属于比较高档的一类药。现在社区医院实行基本药物制度,其中能供选择的口服降糖药只有一种格列苯脲,是比较低档的一类,而且副作用还挺大。考虑到老人的年纪,医生也不太敢开。陈先生最后只能到药店去买原先吃的药。
该社区服务中心的劳主任介绍,实施基本药物制度对居民的用药习惯可能是个不小的挑战。国家选定了307种基本药物,是能达到治病目的的最基本药品,也就意味着可能不是那些能达到最好疗效的药。对于收入不高的社区居民,使用便宜的基本药物确实能减轻看病负担。但是对于一些需要用好药的患者来说,这些药不能满足他们的需要。不少居民不愿“亏待”自己,都到药店去买好一点的药。因此近段时间来,社区医院病人流失挺大。
南宁市桃源路一家药店的店员也证实,近期来买糖尿病、高血压等药品的顾客明显多了,以糖适平、阿卡波糖、寿比山等降糖、降压药为主,而且购买量还挺大,有的人一次就买10盒。
现象二:
部分慢性病患者重回大医院
市民张女士是一名高血压患者,需要长期服药。近段时间,她刚刚到医保中心申办了门诊慢性病卡。这样一来,她固定在社区医院拿药,每年能享受到一定的补助,药费还能报销一部分,看起病来就方便了很多。
可是张女士刚刚领到卡,情况就发生了变化。实行基本药物制度后,她所在的社区卫生服务站药品种类少了很多。非基本药物已不能销售,全部撤下。剩下的基本药物又品种不全,张女士所需的药品也没了踪影。办好了卡却无药可拿,张女士很着急。无奈之下,社区医院的工作人员只能将张女士的卡转回大医院,今后她每次拿药都得往医院跑。
其他的社区医院也存在同样的情况。这些社区医院本来已经有一批固定的慢性病患者,社区医院给他们每人建立健康档案,社区医生对他们的病情了如指掌,管理起来也得心应手。但是现在由于缺药或少药,他们中的一些人又转回了大医院。
一位社区医院的医生告诉记者,慢性病患者本是社区医院服务的一个重要人群。这是一个数量庞大的群体,他们固定在社区医院拿药、复诊,能很大程度上减轻大医院的负担,是解决看病难问题的一个有效手段。像持有门诊慢病卡的患者,原本可以在社区医院享受到500多种药品,可是实施基本药物制度后,只有100多种可供选择。
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