2009年3月,新医改方案公布。“推进公立医院改革”不仅是新医改确定的五项重点工作中的最后一场“重头戏”,也是新医改的难点所在。此项工作涉及广泛而深刻的利益格局调整,十分复杂而艰巨。
2010年2月2日,《关于公立医院改革试点的指导意见》在国务院常务会议上获得原则通过,改革将涉及取消药品加成、管办分开、医师多点执业等诸多问题。虽然这意味着公立医院改革试点破冰启航,但改革之路仍充满迷雾和荆棘。
近日,全国人大代表、中国工程院院士钟南山就正在试点的新医改政策对记者表示,一方面把药物加成取消,降低药价,另一方面增加药事服务费、提高医疗技术收费,这样综合起来的结果最终能否使老百姓减轻看病负担,目前还要打个问号。
“解决这个问题的确有难度,但我觉得新医改的方向是正确的。”对于钟南山的质疑,陈竺表示,“具体的实施方案可以是单向的价格调整,比如技术服务收费增加,然后设立药事服务费,取消药品加价。”
“还有一个办法是按病种付费,针对需要住院的大病,可以把病的治疗过程转化成一个‘服务包’。对那些慢性病,可以按照人头和病种相结合的方式付费,也可以预付费。” 陈竺表示,国内外都有很多经验可以供我们借鉴,中国人的智慧完全可以解决这个问题。
我国的医疗资源在城乡、地区之间分布不均,严重影响了医疗公平。今年2月份,为支持各地做好2010年医改相关工作,中央财政已预拨医改补助资金372亿元,其中,新型农村合作医疗补助资金220亿元。
“我们现在正在搞一个大城市三级医院支持农村、县医院计划,实际上,就是把优质的医疗资源从我们的大医院辐射到农村去。” 陈竺表示,县医院作为县域内的龙头医疗服务机构,它的医疗水平提高对农民来说至关重要,所以,我们现在强调县、乡、村三级。
陈竺委员最后向中国经济网记者表示,“这次医改要加强2000家县医院,我们希望把这些县医院基本建成二甲医院。”
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