目前的医疗行业资源严重不平衡的确是需要想办法解决,但解决的办法,应是着力扩大医疗资源的配置,而不是摊薄稀释原有的优质资源。在医患矛盾尖锐难解之时,主管部门应更多地抓服务规范和质量问题,而不是只考虑让医师们多点执业多赚钱的问题,这样只能是火上浇油。
从明年开始,广东省将试点医师多点执业,只要不是乡镇村级副高以上医师,都可以提出申请,每人最多可登记3个执业地点。据说,做如此试点的目的,是为了让医疗专家流动起来,方便群众特别是基层群众看病就医。以后还将根据试行情况考虑是否逐步放开资质要求。
表面上看,医师不再一个萝卜一个坑,让更多的人可以享受到知名医师的医疗服务。但如果仔细研究,你会发现,这种好处是患者消受不起的,最大的可能是,除了让医生“走穴”合法化,提供了更多赚钱门道外,只能是让原本服务水准就不高的大医院服务水准更加下降。说白了,这极有可能是一个顾及了医生利益,而损害患者利益的试点。
在广州三甲医院就医,特别是住过院的患者,应该很清楚目前医院的现实,那就是由于医疗资源的严重短缺,在大医院稍稍有名一点的医生是普遍一号难求。对于大医院的医生来说,不是患者不够多,而是医生严重不足,医生分身乏术问题严重。
很多病人,费尽九牛二虎之力,才好不容易挂上一个专家号,或者搞到了专家分管的床位。但是,很多时候,专家由于太忙,根本没时间仔细给病人看病、处置。他们常常把病人推给自己的助手甚至没有执业资质的学生。我曾经历过,在一家知名三甲医院住院两个星期,才见主治医师一两次的事。
专家和名医们都忙啥去了呢?他们就是去搞会诊,或者其他更能赚钱的兼职项目去了。在目前的大医院中,名医名义上在岗,而身不在岗或者是心不在岗,是很普遍的。很多知名的专家教授就像是承包商,接收病人后,就分包给自己的同事、助手,甚至是实习医师学生。这样做的后果就是,患者花了高代价购买专家服务,得到的却是实习医生甚至是在校学生的服务,医院中医疗服务货不对板问题严重,服务水准极不稳定,这是众多医疗纠纷、医疗事故屡屡发生的重要原因。
这还是在没有放开医师多点执业,会诊被严格限制的背景下产生的现象。如果,今后再允许医师可以多点执业,医师们只能是忙上加忙。特别是那些有些名气的医生们,他们是那些地方医院争夺的首选。而他们根本没有那么多精力和时间来应付,只能是挂个名而已。这只能加剧医疗服务货不对板、医疗水准再度下降的问题。
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