头痛人群发病率高,危害大
据了解,目前世界卫生组织已将头痛定义为一种致残性疾病,WHO将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病之一,类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神疾病。患者头痛发作时,不但影响工作,甚至连日常生活也受到极大困扰。
“14.6%—17%的人常犯头痛,一生中从未头痛的人不到1%。”牛建平表示,头痛是一类危害相当严重的疾病,急诊就诊人数中头痛患者占4%。
头痛原因复杂 应对症诊治
“神经内科门诊,门诊量占第一位的也是头痛,找到原因并规范治疗十分关键。”牛建平主任介绍,头痛的背后往往隐藏着更为严重的疾病。“头痛时首先需要了解的是你到底患的是哪一种头痛,原发性头痛还是继发性头痛,找到确切病因后再对症下药。”然而目前在头痛的治疗、诊断上,由于缺乏统一规范的治疗标准,患者产生药物性依赖的问题很突出。
据了解,头痛有多种原因,需要甄别并对症治疗。在神经内科门诊就诊的头痛患者80%是偏头痛,20%是紧张性头痛、丛集性头痛、焦虑、抑郁引发的头痛、药物依赖性头痛以及其他器质性疾病导致头痛。由于治疗方法不规范及缺乏相关认识,患者就诊途径和服药不当致使滥用检查或延误病情,导致患者的学习与工作能力下降、生活质量降低,甚至与脑卒中、情感障碍等多种疾病相关。
全国首批指定设立“头痛中心”
在欧美等发达国家,很多医院都设有专门的头痛中心及头痛门诊。这些头痛门诊在具体的头痛诊疗中,会遵守规范的诊疗流程,应用量表、头痛日记,规范地选择治疗药物等,提高了头痛的正确诊断率与规范治疗水平。如今,这样的规范化治疗也将在国内推广。
记者了解到,今年起中华医学会和中华国际医学交流基金会联合举行医学交流会,提出在全国200家重点医院指定建设“头痛中心”,专门成立“头痛门诊”。市第二医院神经内科为其中第一批受指定的“头痛中心”。
头痛门诊开设后,将为全市众多头痛反复发作的患者明确病因,对症治疗。专科医生通过详细咨询病史、进行必要的检查、建立病例随访档案,再根据偏头痛的频率、严重程度、对日常生活的影响程度和其他情况选择合适的治疗方案,规范用药治疗以及采取保健预防措施,对头痛患者进行及时的二级预防,从而极大地降低偏头痛发作频率和严重程度,减少功能性损害。
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