家庭医生是什么？简单的说，就是打个电话让医生上门就诊，这样多方便，从此不再看病难，节省了很多时间。如果生病了，不用再拖着病恹恹的身体去就诊，就等家庭医生过来就OK。
有资格签约的家庭医生都是正经八百的全科医生，家庭医生服务年费可以到医保报销一部分，居民感冒咳嗽或有个小病痛，就不必费力费神跑到大医院“排队三小时、看病三分钟”，而是打个电话就能把家庭医生请上门，感冒咳嗽之类小病痛大可医（药）到病除。
国家卫生计生委、国家中医药管理局近日印发《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》，要求各地规范社区卫生服务机构设置与管理，加强社区基本医疗和公共卫生服务能力建设。其中提出，到2020年，各地要力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。
家庭医生是在外国电影中经常看到的角色，居民一旦身体有恙，首先想到的就是联系家庭医生，家庭医生无异于居民健康的第一道保护神。不过，多数中国人对家庭医生却很陌生，即便是个小感冒，也要跑到市中心大医院去挂专家号，唯恐在社区医院、基层医院治疗，或者请家庭医生到家里看病，会耽误病情酿成大祸。社区医院、基层医院的冷清，家庭医生服务的缺席，加剧了医疗资源在城乡之间、大城市和中小城镇之间的分布失衡，加剧了由来已久的“看病难”、“看病贵”矛盾。国家卫计委、中医药管理局部署进一步规范社区医生服务管理、提升服务质量，要求加强签约医生团队建设，推进签约医生团队与居民或家庭建立契约式服务关系，就是要改变医疗资源分布失衡的局面，满足居民多层次、多样化的医疗服务需求。
近年来，国内一些地方开展签约家庭医生服务试点，其中北京市的探索走在全国前列。北京市从 2012年启动建立与家庭医生签约量、服务量挂钩的绩效分配制度，支持全科医生与居民建立契约服务关系，为签约居民提供约定的基本医疗服务。截至2014 年底，北京市所有社区卫生服务机构均已开展家庭医生式服务，累计签约433万户、939万人。北京市推广家庭医生服务最核心的经验，就是家庭医生服务获得了医保的支持，部分服务费可由医保基金报销。
目前国情条件下，医疗机构或医疗服务形式获得医保的支持，首先意味着卫生行政部门以政府的公信力，对这些医疗机构或医疗服务形式的资质和质量作出了基本肯定，确认其具有向患者提供基本医疗服务的资格和条件。其次意味着，政府对基本医疗服务的投入（医保基金）更多地用于“补需方（患者）”，患者可以拿着自己的一份医保费用，在具有资格、符合条件的医疗机构或医疗服务形式中自行选择，用脚投票，以强化不同医疗机构或医疗服务形式之间的竞争，推动医疗机构和医疗服务形式改进质量，提高水平。医保在上述两方面充分发挥政策导向功能，有助于医疗机构和医疗服务形式赢得一定的市场地位，不断增强市场竞争力，把基本医疗服务的“蛋糕”做大。
北京等地的经验表明，医保是撬动我国家庭医生服务的有力杠杆。当居民可以拿着家庭医生服务年费到医保报销一部分，当他们知道，有资格签约的家庭医生都是正经八百的全科医生，而不是那种在小区门口支个摊子，以“免费体检”之名行卖药之实的江湖游医，他们就会明白，自己感冒咳嗽或有个小病痛，完全不必费力费神跑到大医院“排队三小时、看病三分钟”，现在一年花百八十元钱签约家庭医生，坐在家里打个电话，就能把签约家庭医生请上门，感冒咳嗽之类小病痛大可医（药）到病除。居民不但看病便捷顺畅，而且还可以给家庭医生打分，分数成为评定家庭医生绩效的重要内容，形成对家庭医生的正向监督与激励约束，促使家庭医生真正以患者为本，以提供优质医疗服务为最高职业追求。
医保以“补需方”为支点撬动家庭医生服务，对政府医疗投入“补供方”也能产生带动作用。国家卫计委、中医药管理局此次发布的指导意见规定，家庭医生签约服务费用主要由医保基金、签约居民付费和基本公共卫生服务经费等渠道解决，其中的基本公共卫生服务经费，就是政府对社区医院、基层医院和家庭医生服务体系的投入。这种投入格局，符合新医改总体方案关于“中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入，并兼顾供给方和需求方”的要求，有助于调动签约居民和家庭医生团队的积极性，将为我国家庭医生服务体系建设提供坚实的保障。
相关新闻：到2020年每个家庭要拥有一名签约医生
近日，国家卫计委、国家中医药管理局印发《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》，指导意见要求各地规范社区卫生服务机构设置与管理、加强社区基本医疗和公共卫生服务能力建设等。
指导意见明确提出，到2020年，各地要力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。
《意见》要求，加强签约医生团队建设。签约医生团队由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成。根据辖区服务半径和服务人口，合理划分团队责任区域，实行网格化管理。签约医生团队应当掌握辖区居民主要健康问题，开展健康教育和健康促进、危险因素干预和疾病防治，实现综合、连续、有效的健康管理服务。
《意见》提出，各地应当积极创造条件，鼓励社会力量举办基层医疗卫生机构，满足居民多样化的健康服务需求。鼓励各地积极探索通过政府购买服务的方式，对社会力量举办的基层医疗卫生机构提供的基本医疗卫生服务予以补助。
《意见》指出，以省（区、市）为单位，统筹社区卫生服务机构信息管理系统建设，进一步整合妇幼保健、计划生育、预防接种、传染病报告、严重精神障碍等各相关业务系统，避免数据重复录入。推动社区卫生信息平台与社区公共服务综合信息平台有效对接，促进社区卫生服务与其他社区公共服务、便民利民服务、志愿互助服务有机融合和系统集成。
可以想象的是，在未来，有资格签约的家庭医生都是正经八百的全科医生，家庭医生服务年费可以到医保报销一部分，居民感冒咳嗽或有个小病痛，就不必费力费神跑到大医院“排队三小时、看病三分钟”，而是打个电话就能把家庭医生请上门，感冒咳嗽之类小病痛大可医（药）到病除。
据北青报报道，北京市从2012年启动建立与家庭医生签约量、服务量挂钩的绩效分配制度，支持全科医生与居民建立契约服务关系，为签约居民提供约定的基本医疗服务。截至 2014年底，北京市所有社区卫生服务机构均已开展家庭医生式服务，累计签约433万户、939万人。北京市推广家庭医生服务最核心的经验，就是家庭医生服务获得了医保的支持，部分服务费可由医保基金报销。
（责任编辑：苏娇蓉）
- 上一篇：医药下基层才能实现分级诊疗的意义
- 下一篇：广东将进一步解放社会办医的医护措施
