强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升,有研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%,约2/3的患者在25岁前发病。强迫症因其起病早、病程迁延等特点,常对患者社会功能和生活质量造成极大影响,世界卫生组织(WHO)所做的全球疾病调查中发现,强迫症已成为15~44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。另外患者常出于种种考虑在起病之初未及时就医,一些怕脏、反复洗手的患者可能要在症状严重到无法正常生活后才来就诊,起病与初次就诊间可能相隔十年之久,无形中增加了治疗的难度,因此我们应当提高对强迫症的重视,早发现早治疗。
强迫症的表现
一、强迫思维:强迫性怀疑和回忆,强迫性穷思竭虑。如:出门后总是不放心门是否关好,睡觉前总是在想门有没有关好,考试完成后总是担心会不会忘记填写姓名,写快递单的时候总是反复检查是不是地址和电话号码正确。患者明知这些想法毫无意义,但又非想不可,因此焦虑不安,非常痛苦。
二、强迫行为:比如强迫性反复洗手,洗手完成后一定要擦手多少次;强迫性计数,有人每次进卫生间一定要用3张手纸,每次关门总要检查3次。强迫性礼仪动作,有人每次穿衣服时一定要左袖伸三次,右袖伸三次,然后才肯把衣服套上身。 不过这些动作和思维如果不影响正常的生活和工作,也不会因此而产生焦虑,仍属正常心理的范畴。而强迫症患者的强迫现象则会严重影响他们的工作学习和日常生活,维持时间也比较长,患者常为之痛苦焦虑。
三、强迫现象有三个特点:1、自我感觉有受强迫的体验;2、自己有意识地去加以抵抗;3、自己知道自己的症状以及在做什么自知力。如果这三个特点同时存在,那么我们就可以判定是强迫症;如果这三个特点缺少其中的任何一个,那么就不是强迫症。
强迫症的治疗方法
一、性格测试
患者通过对自己进行性格测试,认识真实的性格“本我”,找到真正的自己,而不是理想中的我,从而接纳自我,开放自我,表达自我,做真实的自己。
二、做顺应自己本性的工作
职业强迫症是很多人的通病,我们要学会做顺应自己本性的工作,避免从事如财务、预算、制图类跟数据报表图纸打交道的容易导致反复核对反复检查的工作,从而避免了因从事不喜欢不擅长工作而导致的工作压力过大,从根本上消除产生强迫症的诱因。
三、心理疗法
强迫症采用有效的心理疗法,如:暴露与反应阻断疗法,森田疗法,生物反馈疗法,系统脱敏疗法,厌恶疗法,心灵重塑疗法等对于治疗极为重要。
(1)暴露与反应阻断疗法:是治疗强迫症的有效方法。患者在治疗师的指导下,学习如何在强迫思维的刺激下暴露自己,学习如何对抗强迫想法、冲动,学习避免习惯性的强迫行为并以新的、健康的行为取代。
(2)森田疗法:是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法。它的特点为:不问过去,注重现在;不问症状,重视行动;生活中指导,生活中改变;陶冶性格,扬长避短。
四、自我心理疗法
(1)顺其自然法:当患者出现强迫思维时,不要去抵抗、克制、强迫自己不去想,而是顺其自然,强迫思维出现了就出现了,不管它,由它去,采取不理、不怕、不对抗的态度,该咋办就咋办,做完就不再想它,不再评价它。经过一段时间的努力来克服由此带来的焦虑情绪,强迫症状会慢慢消除。
(2)宣泄疗法:患者应主动对倾诉对象说出自己的紧张情绪,如自己过去曾在某个情景或某个时候受到的心理创伤、不幸遭遇和长期的紧张、焦虑、恐惧心理等等,把内心的痛苦情绪尽情地发泄出来。说出自己的恐惧,也就降低了恐惧;说出自己的紧张,也就缓解了紧张。
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