最近,在安徽合肥的一条商业街上,一名十二岁的女孩突然滑倒,随即出现了呼吸和心跳骤停的危急情况。恰好一位来自上海的骨科医生正在附近探亲,听到呼救声后迅速冲上前去,在急救车到达之前为女孩实施了心肺复苏,抓住了最关键的黄金四分钟,成功让她恢复了意识并送往医院。这个事件让人揪心的同时,也把一个非常重要的问题摆在了大家面前,当一个人突然倒下、呼吸心跳停止,在救护车赶到之前的那几分钟里,普通人到底能做什么,又该怎么做。
心跳一停,每一秒都在和大脑抢时间
心脏停止跳动之后,全身的血液循环就停了,大脑是全身器官中对缺氧最敏感的部位。脑细胞在完全断氧的情况下,大约四到六分钟就会开始发生不可逆的损伤。超过这个时间窗口,即使人救回来了,也可能留下严重的脑损伤。黄金四分钟这个说法,指的就是从心跳骤停到开始有效心肺复苏之间的这段宝贵的窗口期。在这个窗口内每延迟一分钟,抢救成功率就会大幅下降。等急救人员赶到现场往往需要几分钟甚至更久,倒地者身边有没有人敢出手、会出手,直接决定了后续的一切。
心肺复苏最核心的动作就是胸外按压
很多人觉得心肺复苏是很专业的医疗操作,没学过不敢动。其实在紧急情况下,最核心的动作就是胸外按压。按压的目的,是用外力代替心脏的泵血功能,把血液继续挤压输送到大脑和全身重要器官,为后续的除颤和医疗救援争取时间。
按压的位置在两胸骨连线的正中间,也就是胸部中央偏下的位置。双手掌根重叠,手臂伸直锁住不动,用上半身的重量垂直向下按压,按压深度大约五厘米,频率每分钟一百到一百二十次。每做完三十次按压,如果有条件做人工呼吸就配合两次,如果不会或者不愿意做人工呼吸,单纯持续不断地按压,效果也远好于什么都不做。不要因为担心按断肋骨就缩手缩脚,肋骨骨折可以后期处理,大脑一旦缺氧坏死就无法挽回。
普通人遇到这种情况,记住三步就可以
第一步,确认现场环境安全之后,先判断倒地者有没有反应。拍打他的肩膀,大声呼喊,看他有没有回应,同时观察胸部有没有起伏,判断有没有正常呼吸。如果没有反应也没有正常呼吸,就要立刻启动应急。第二步,马上叫身边的人拨打急救电话,并去取最近的自动体外除颤器,同时自己开始做胸外按压。第三步,按压不要停,一直持续到急救人员到达,或者倒地者恢复了明显反应,比如开始自主呼吸或能活动。自动体外除颤器取来之后,打开设备会有清晰的语音提示指导每一步操作,贴好电极片后,机器会自动分析心律,如果需要除颤会提示操作者按下按钮,无需医疗背景也能使用。
没有急救车和除颤仪在手边的时候,人就是最好的急救工具。心肺复苏的动作不需要做得完美,敢做、能做、坚持做到专业接手,就是决定生死的关键。意外不会挑时间挑地点,学一些基本的急救常识,不仅是为了自己心里有底,更有可能在某个关键时刻,成为别人活下去的唯一希望。
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