近日，江西的江先生来到上海市同济医院求医。大约在3年前，他发现自己每次吃饭只要稍微快一点点，喉咙就会哽噎。尤其是在吃一些质地比较硬的食物时，这种情况更加明显。到后来，吃进去的东西甚至会直接呕吐出来。

　　这种症状后来越来越厉害，直到后来，每次吃饭几乎只能一粒一粒地吃，有时胸口还会出现剧烈疼痛。江先生的体重也从约75公斤一路降到了60公斤。

　　为了解决“吃饭难”的问题，江先生四处求医。在医院检查后发现，江先生吃下去的食物，根本就没有顺着食管进入到胃里，而是全部堵在了食管里面。正因如此，江先生才会出现吃下去的食物反流、哽咽喉咙等症状。而这也导致了江先生的食管在食物的压力下，已经出现了很明显的扩张。

　　为什么会出现这种情况呢？

　　上海市同济医院党委书记、消化内科主任医师许树长教授仔细地为江先生进行了胃镜和胃食管的测压检查。

　　经过检查发现，患者贲门的括约肌无法正常放松，导致食物在顺着食道抵达贲门时遇到“门神”把门，很多食物会被“拒之门外”，淤积在食管里。同时由于食管扩张，导致食管也没办法正常蠕动，不能把食物送进胃里。

　　这种疾病的官方名称是贲门失弛缓症，虽然发病率不是很高，但是会给患者带来极大的痛苦，其中最直接的影响就是吃饭变成了一件非常困难的任务。

　　有些患者甚至一餐饭要吃三个小时左右，才能让吃下去的食物一点一点抵达胃内；还有些患者因此不得不以流食维持身体的营养供给，因此这种疾病的患者往往会消瘦，而目前这种疾病的发生原因并不明确。

　　为了让江先生能够正常吃饭上海市同济医院的医学专家和许树长教授一起研究起了治疗方案。最终，上海市同济医院的医学专家决定采用内镜下肌肉切开手术帮助江先生彻底摆脱烦恼。

　　经过1个小时左右的手术，江先生贲门处的肌肉顺利被切开。而另一方面，由于POEM手术是通过内镜进行，对患者的创伤非常之小，江先生只要经过24小时，就可以饮水，再一个星期左右就可以恢复正常人一样的饮食。

　　科普：什么是贲门失弛缓症

　　贲门失弛缓症，又称贲门痉挛、巨食管，是一种食管功能障碍性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱，导致食物无法通过食管下端括约肌而滞留，进而使食管张力、蠕动减低及食管扩张。

　　该病的临床表现为间断性吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流，以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。患者可能对进食产生恐惧，导致进食量减少、食欲下降，进而可能引发贫血、消瘦甚至营养不良。此外，长期贲门失弛缓症还可能增加食道下端出现肿瘤的风险。

　　贲门失弛缓症的治疗目的在于降低食管下括约肌压力，使食管下段松弛，从而解除功能性梗阻，使食物顺利进入胃内。治疗方法包括保守治疗、内镜治疗和手术治疗。保守治疗主要针对轻度病人，包括解释病情、安定情绪、少食多餐、细嚼慢咽，并服用镇静解痉药物。对中、重度及传统内镜下治疗效果不佳的病人，可能需要手术治疗。

　　请注意，贲门失弛缓症的病因尚未完全明确，但一般认为与食管肌层内神经节变形、减少、缺如有关，这导致食管失去正常推动力。因此，如果怀疑患有此病，建议及时就医，以便进行专业的诊断和治疗。

（责任编辑：qiu）

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