本文结合中国疾控中心发布的最新流感疫苗接种指南，整理了三价流感疫苗的两种官方接种方案、不同人群接种要求、注意事项等实用内容，帮大家理清接种疑问，少走弯路，获得更稳妥的保护效果。
三价流感疫苗不同人群的接种针次不一样吗？
3岁以上健康人群常规仅需接种1针:根据中国疾控中心2024版流感疫苗接种指南要求，3岁及以上的健康人群，不管是学龄儿童、上班族还是60岁以上的老年人，每年只需要接种1剂次三价灭活流感疫苗就可以获得足够的保护。这类人群的免疫功能发育完善，接种1针后2-4周就可以产生足够的保护性抗体，不需要额外补接种第二针。
对于存在免疫缺陷、长期服用免疫抑制剂的特殊人群，是否需要增加接种针次需要由专业医生评估，比如北京协和医院感染科发布的接种指引里就提到，血液疾病、器官移植术后的人群，可以在医生指导下选择接种2针三价流感疫苗，进一步提升保护效力。
6-35月龄婴幼儿接种针次需结合既往接种史判断:6-35月龄的宝宝免疫功能还在发育阶段，对流感疫苗的免疫应答反应弱于成年人，所以针次要求和成年人有明显区别，不能一概而论。如果盲目只给宝宝打1针，很可能导致抗体浓度不足，达不到理想的保护效果。
如果宝宝之前从来没有接种过任何类型的流感疫苗，那么首次接种三价流感疫苗需要打2针；如果之前已经接种过至少1针流感疫苗，不管之前接种的是三价还是四价疫苗，当年只需要接种1针三价流感疫苗就可以。
6-35月龄宝宝打2针三价流感疫苗的要求是什么？
两针接种的间隔要求:如果宝宝需要接种2针三价流感疫苗，两针的间隔时间至少要达到4周，也就是28天以上，不能短于这个时间间隔接种。如果间隔时间过短，不仅会增加不良反应的发生概率，还会影响第二针的免疫应答效果，反而得不偿失。
如果宝宝在接种第一针后出现了发热、急性疾病发作等情况，可以适当推迟第二针的接种时间，等宝宝身体完全恢复后再补种，推迟时间不超过3个月的话，一般不会影响最终的保护效果。
2针接种的优先选择建议:家长带宝宝接种三价流感疫苗时，尽量选择同一厂家的疫苗完成全程接种，如果遇到厂家断货的情况，也可以选择不同厂家的同类型三价灭活流感疫苗替代，不会影响保护效果。广州市妇女儿童医疗中心的预防接种指南也明确提到，没有明确证据显示不同厂家的三价流感疫苗混种会增加不良反应风险。
接种第二针时，家长要主动告知接种医生宝宝第一针的接种时间、不良反应情况，方便医生判断是否符合接种条件，避免出现接种风险。
三价流感疫苗2种官方推荐接种方案具体是什么？
中国疾控中心每年都会更新流感疫苗接种指引，目前针对三价流感疫苗一共推出了两种标准化接种方案，不同人群可以根据自身情况对应选择，具体方案内容可以参考下表：
| 接种方案类型 | 适用人群 | 接种针次 | 间隔要求 | 最佳接种时间 |
|---|---|---|---|---|
| 1针接种方案 | 3岁及以上儿童、成人、老年人；既往接种过至少1剂次流感疫苗的6-35月龄婴幼儿 | 1剂 | 无间隔要求，单次接种即可 | 每年10月底前完成接种 |
| 2针接种方案 | 从未接种过流感疫苗的6-35月龄婴幼儿；免疫功能低下的3岁以上特殊人群（遵医嘱） | 2剂 | 两针间隔至少4周，第二针建议在12月底前完成 | 首针建议9-10月接种 |
接种方案的调整规则:以上两种方案是通用指导原则，如果是存在严重过敏史、发热性疾病、慢性病急性发作期的人群，需要先暂缓接种，等身体恢复后再由医生评估适合的接种方案，不要强行按照通用方案接种。
如果当年流感流行高峰提前，也可以适当提前接种时间，不需要严格等到9月份，只要是在流感流行季前完成对应方案的接种，都可以获得足够的保护。
三价流感疫苗打1针和打2针的保护效果有差别吗？
对应人群接种对应方案的保护效果无明显差异:对于适合1针方案的人群来说，接种1针的保护效力可以达到70%-90%，和适合2针方案的人群接种2针后的保护效力没有明显差异，不需要为了提升保护效果盲目多打1针。上海复旦大学附属华山医院的临床研究数据显示，健康成年人接种1针三价流感疫苗后，针对流行毒株的保护率可以达到85%以上。
如果是适合2针方案的人群只打了1针，保护效力会明显下降，只有30%-50%左右，达不到理想的预防效果，所以这类人群一定要按要求完成全程2针接种。
额外接种不会显著提升保护效果:很多人觉得打越多针保护效果越好，其实这种认知是错误的，按照对应方案完成接种后，额外再补打1针并不会显著提升抗体浓度，反而会增加不良反应的发生风险，完全没有必要。
如果想要提升保护范围，也可以选择接种四价流感疫苗，四价比三价多覆盖一种乙型流感毒株，保护范围更广，不需要通过多打三价疫苗的方式提升保护效果。
三价流感疫苗每年都需要重新接种吗？
流感毒株变异快需要每年更新疫苗配方:流感病毒的变异速度非常快，世界卫生组织每年都会根据全球流感监测数据，预测当年流行的毒株，更新疫苗的配方，所以每年的三价流感疫苗覆盖的毒株都可能有差异，只有接种当年的新疫苗，才能有效预防当年流行的流感毒株。
如果接种去年的旧疫苗，对当年流行的毒株可能没有保护效果，所以不管去年有没有接种过流感疫苗，当年都需要重新接种新的流感疫苗。
疫苗抗体衰减速度快需要每年补种:接种三价流感疫苗后产生的保护性抗体，会随着时间推移逐渐衰减，一般6-8个月后抗体浓度就会下降到保护阈值以下，保护期通常不会超过1年，所以就算流感毒株没有发生明显变异，也需要每年重新接种才能维持足够的保护力。
建议大家每年在流感流行季前1-2个月接种，北方地区一般10月到次年3月是流感流行季，南方地区冬春季和夏季都可能出现流行高峰，可以根据当地的流行情况选择接种时间。
打三价流感疫苗前需要做哪些准备？
接种前的身体状态准备:接种前一周要尽量保持身体健康，不要熬夜、饮酒，如果有发热、咳嗽、腹泻等急性疾病症状，要等症状完全消失后至少3天再接种，避免加重不良反应。如果有慢性病、过敏史、既往接种疫苗严重不良反应史，要提前告知接种医生，由医生判断是否符合接种条件。
接种三价流感疫苗不需要空腹，可以正常吃饭喝水，避免空腹接种导致低血糖，引发头晕、恶心等不适症状。
接种后的注意事项:接种后要在接种点留观30分钟，没有出现过敏、呼吸困难等严重不良反应再离开，接种部位24小时内不要碰水，避免出现感染。接种后1-2天可能会出现轻微发热、接种部位红肿疼痛、乏力等症状，属于正常的不良反应，一般1-3天就会自行缓解，不需要特殊处理。
如果出现持续高热超过38.5℃、严重皮疹、呼吸困难等异常症状，要及时到医院就诊，避免出现严重后果。
三价流感疫苗接种有哪些常见疑问？
FAQ1：得过流感还需要打三价流感疫苗吗？:需要。流感病毒有很多种亚型，得过流感只会对感染的那一种亚型产生抗体，对其他亚型的流感病毒没有保护力，而三价流感疫苗覆盖了三种最常见的流行毒株，所以就算得过流感，还是需要接种疫苗预防其他亚型的流感感染。
FAQ2：三价流感疫苗和四价流感疫苗哪个更好？:四价流感疫苗比三价多覆盖一种乙型流感毒株，保护范围更广，但三价疫苗的性价比更高，供应量也更充足，两种疫苗都可以有效预防流感，没有绝对的好坏之分，大家可以根据自身需求和供应情况选择，不需要刻意等待四价疫苗，早接种早保护。
FAQ3：孕妇可以打三价流感疫苗吗？:可以。我国流感疫苗接种指南明确推荐孕妇优先接种流感疫苗，三价灭活流感疫苗在孕期的任何阶段都可以接种，不仅可以保护孕妇减少流感感染风险，还可以把抗体传递给胎儿，降低宝宝出生后半年内的流感感染率，安全性有充分保障。
FAQ4：打了三价流感疫苗就一定不会得流感吗？:不是。任何疫苗的保护效力都不是100%，三价流感疫苗的保护效力大概在70%-90%左右，接种后还是有一定概率会得流感，但接种后就算感染流感，症状也会明显更轻，发展成重症的概率会大幅降低，所以接种疫苗还是非常有必要的。
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