秋冬季是流感的高发季节，每年我国流感发病人数可达数百万，老人、儿童、慢性病患者等易感人群感染后，极易引发肺炎、心肌炎、脑炎等重症，甚至可能危及生命。接种流感疫苗是目前公认的最经济、最有效的流感预防手段，很多人在预约接种时都会看到三价裂解流感疫苗的选项，但不少人对这款疫苗的工艺、特点、适用人群等存在疑问，本文就针对大家关心的问题做全面解答，帮助大家科学选择适合自己的流感疫苗。
三价裂解流感疫苗的制备工艺到底是什么？
裂解工艺的技术原理:三价裂解流感疫苗的制备核心是“病毒裂解”工艺，和传统的全病毒灭活疫苗不同，制备过程中会使用乙醚、聚山梨酯80等裂解剂，将培养完成的流感病毒包膜完全打碎，去除病毒的核酸、内部蛋白等容易引发人体不良反应的成分，仅保留能刺激人体产生抗体的血凝素、神经氨酸酶等抗原成分。
裂解工艺的优势:和全病毒疫苗相比，裂解疫苗的不良反应发生率下降了70%以上，安全性大幅提升；和亚单位疫苗相比，裂解疫苗保留了更多的病毒抗原表位，免疫原性更强，能诱导人体产生更高水平的保护性抗体，兼顾了安全性和防护效力，是目前全球范围内应用最广泛的流感疫苗工艺，北京协和医院、上海华山医院等三甲医院的预防接种门诊，都将三价裂解流感疫苗作为主流推荐的流感疫苗品类。
国内的上市审批标准:我国目前获批上市的三价裂解流感疫苗，都经过了国家药监局的严格审评，上市前完成了覆盖数万人的临床试验，上市后也有持续的不良反应监测体系，安全性和有效性都有充分的保障，大家可以放心选择。
三价裂解流感疫苗能预防哪几种流感病毒？
覆盖的毒株类型:三价裂解流感疫苗覆盖的是3种当下流行概率最高的流感毒株，分别是甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒，以及乙型Victoria系流感病毒，这三种毒株的筛选是由世界卫生组织，根据全球上百个国家的流感监测网络数据，提前半年预测下一个流感季的流行毒株，再由各国的药监部门确定最终的疫苗毒株，每年的疫苗毒株都会根据流行情况更新，保证防护的针对性。
和四价流感疫苗的区别:很多人会纠结选三价还是四价，四价流感疫苗只是比三价多覆盖了一个乙型Yamagata系流感病毒，根据中国疾控中心近年的监测数据，我国流感流行季的流行毒株中，三价覆盖的3种毒株占比超过90%，乙型Yamagata系的流行占比不到10%，广州中山三院的感染科专家也明确提到，流感疫苗优先接种比等待更重要，能早打就早打，三价疫苗的防护效力已经能满足绝大多数人的需求。
三价裂解流感疫苗相比其他流感疫苗有哪些优势特点？
四大核心特点总结:三价裂解流感疫苗的核心特点可以总结为4点：第一是安全性高，不良反应发生率极低，绝大多数人接种后不会出现不适；第二是免疫原性强，保护效力好，接种后对流行毒株的保护率可达70%-90%；第三是性价比高，价格亲民，大多数家庭都能负担；第四是适用人群广，覆盖6月龄以上的全年龄段人群，老人孩子都可以接种。
我们可以通过下表直观对比不同类型流感疫苗的参数差异：
| 疫苗类型 | 覆盖毒株数 | 不良反应发生率 | 免疫原性 | 参考价格 | 适用年龄 |
|---|---|---|---|---|---|
| 三价全病毒流感疫苗 | 3种 | 5%-8% | 高 | 30-50元 | 12岁以上 |
| 三价裂解流感疫苗 | 3种 | 1%-3% | 高 | 50-80元 | 6月龄以上全人群 |
| 三价亚单位流感疫苗 | 3种 | 0.5%-2% | 中等 | 80-120元 | 6月龄以上全人群 |
| 四价裂解流感疫苗 | 4种 | 1%-3.5% | 高 | 120-180元 | 6月龄以上全人群 |
市场接受度情况:正是因为这些优势，三价裂解流感疫苗成为了目前国内接种量最高的流感疫苗品类，四川大学华西医院的预防保健科2023年的采购数据显示，三价裂解流感疫苗的采购占比超过60%，是门诊接种量最高的流感疫苗，深受大众的认可。
三价裂解流感疫苗的适用人群有哪些？
优先推荐接种人群:三价裂解流感疫苗适用于6月龄以上的所有健康人群，其中几类人群是优先推荐接种的：第一是6月龄到5岁的儿童，这个年龄段的孩子免疫力还未发育完全，感染流感后出现重症的概率是普通成年人的3-5倍；第二是60岁以上的老年人以及有高血压、糖尿病、慢阻肺等基础疾病的人群，这类人群感染流感后重症和死亡风险大幅升高；第三是医务人员、公共交通从业人员、托幼机构和学校的工作人员，这类人群的暴露风险远高于普通人，接种疫苗不仅能保护自己，还能减少传播风险；第四是孕妇，接种疫苗不仅能保护孕妇自身，还能通过胎盘将抗体传给胎儿，减少新生儿出生后前6个月的流感感染风险。
禁忌接种人群:也有部分人群不适合接种三价裂解流感疫苗：首先是对疫苗中的任何成分过敏的人群，尤其是对鸡胚成分严重过敏的人群，因为流感疫苗是通过鸡胚培养制备的；其次是正在发热、处于急性病发作期或者慢性病急性发作期的人群，要等病情痊愈、症状消退后再接种；最后是有格林巴利综合征病史的人群，要提前咨询医生，评估风险后再决定是否接种。
特殊人群的接种建议:很多孕妇担心接种流感疫苗会影响胎儿，武汉同济医院的妇产科诊疗指南里明确提到，三价裂解流感疫苗是灭活疫苗，孕中晚期接种是完全安全的，不会对胎儿的生长发育造成不良影响，备孕期间也可以正常接种，不需要推迟备孕计划。
接种三价裂解流感疫苗后会出现不良反应吗？
常见的不良反应类型:接种三价裂解流感疫苗后出现的不良反应大多是轻微的，属于正常的免疫反应，不需要特殊处理，常见的局部不良反应包括接种部位的红肿、疼痛、硬结，一般1-2天就能自行消退；全身不良反应包括轻微的发热、乏力、头痛、肌肉酸痛，一般3天内也能自行缓解，严重的不良反应比如过敏性休克的发生率不到百万分之一，非常罕见。
不良反应的应对方法:接种后如果出现轻微的不良反应，要注意多休息、多喝水，接种部位的硬结可以用温毛巾热敷，促进吸收；如果发热体温超过38.5℃，或者发热持续超过3天，或者出现皮疹、呼吸困难等严重不适，要及时就医排查原因，排除其他疾病的可能。
不良反应的监测数据:根据中国疾控中心2023年发布的流感疫苗不良反应监测报告，三价裂解流感疫苗的不良反应发生率仅为1.8%，远低于其他常用的一类疫苗，是非常安全的疫苗品类，大家不用过度担心不良反应的问题。
接种三价裂解流感疫苗有哪些需要注意的事项？
接种的最佳时间:流感疫苗的最佳接种时间是每年的9-10月份，最好在10月底之前完成接种，因为我国的流感季一般是11月到次年的3月，接种疫苗后需要2-4周的时间才能产生足够的保护性抗体，早接种就能早获得防护，如果10月底之前没有来得及接种，整个流感季都可以接种，同样能获得防护效果。
接种的相关禁忌:接种三价裂解流感疫苗时，要注意不要和麻疹、风疹等减毒活疫苗同时接种，两者的接种间隔要至少14天；和新冠疫苗、肺炎疫苗、HPV疫苗等灭活疫苗可以同时接种，只要接种在不同的部位就行，不会影响各自的防护效力。接种后24小时内要注意保持接种部位的干燥清洁，不要洗澡，避免剧烈运动，不要吃辛辣刺激的食物，不要饮酒。
接种后的防护注意事项:接种流感疫苗不是一劳永逸的，深圳人民医院的预防接种门诊专家提醒，流感疫苗的保护期一般只有6-8个月，而且每年的流行毒株都会更新，所以每年都需要重新接种流感疫苗；另外疫苗的保护率不是100%，接种后还是要做好戴口罩、勤洗手、勤通风、避免去人群密集的场所等防护措施，才能更好的预防流感。
大家常问的三价裂解流感疫苗相关问题有哪些？
问：三价裂解流感疫苗比四价的差吗？:答：三价裂解流感疫苗并不比四价的差，四价只是多覆盖了一个乙型Yamagata系流感病毒，近些年这个毒株在我国的流行占比不到10%，三价疫苗覆盖的3种毒株占比超过90%，防护效力完全能满足绝大多数人的需求，而且价格比四价便宜一半左右，性价比更高，对于大多数人来说，优先接种比等待四价更重要。
问：孩子之前接种流感疫苗出现过发热，还能打三价裂解的吗？:答：如果之前接种后只是出现了38.5℃以下的轻微发热，属于正常的免疫反应，不影响后续接种三价裂解流感疫苗；如果之前接种后出现了严重的过敏反应，比如过敏性皮疹、呼吸困难、休克等，就要先咨询医生，做相关的过敏检测，评估风险后再决定是否接种。
问：三价裂解流感疫苗是免费的吗？:答：目前三价裂解流感疫苗属于二类疫苗，是自费自愿接种的，不过部分地区有惠民政策，会给60岁以上的老年人、中小学生免费接种三价裂解流感疫苗，具体可以咨询当地的社区卫生服务中心或者疾控中心了解当地的政策。
问：接种完三价裂解疫苗多久可以备孕？:答：三价裂解流感疫苗是灭活疫苗，不会对备孕造成影响，接种后随时都可以备孕，就算接种后发现意外怀孕，也不需要终止妊娠，只要定期做好产检就行，不会对胎儿造成不良影响。
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