横纹肌溶解症吃啥 要不要忌辛辣油腻

　　很多患者因为不了解饮食禁忌，吃了辛辣、油腻的食物导致病情反复，甚至诱发急性肾损伤，拉长恢复周期。本文结合国内三甲医院的临床诊疗规范，整理了横纹肌溶解症全阶段的饮食方案、禁忌事项和常见疑问解答，帮大家避开饮食雷区，加快恢复速度。

横纹肌溶解症患者首先要优先吃哪些食物？

　　优先补充充足水分促进代谢:发病后首先要保证充足的水分摄入，北京协和医院肾内科临床指南明确要求，患者每日饮水量要维持在2000-3000ml，优先选择温白开水或者淡苏打水，能够帮助肌红蛋白快速代谢排出，避免肌红蛋白结晶堵塞肾小管。如果已经出现轻微排尿不畅的情况，也可以适当饮用冬瓜汤、玉米须水这类天然利尿的饮品，制作时不要放过多糖、盐调味。

　　多吃优质低蛋白高维生素食物:度过急性发作期后，可以多吃优质低蛋白、高维生素的食物，比如去皮鸡胸肉、蒸蛋、低脂牛奶、水煮青菜、猕猴桃、橙子等，这类食物脂肪含量低，代谢负担小，还能补充身体恢复需要的蛋白质和维生素，帮助受损的肌肉组织修复。要注意蛋白摄入量不要过多，每天每公斤体重控制在0.8-1g即可，避免加重肾脏负担。

　　急性期优先吃流质半流质食物:处于急性发作期的患者，优先选择流质或者半流质的食物，比如小米粥、南瓜粥、蔬菜汤、蒸蛋羹等，不要吃质地太硬、不好消化的食物，避免给肠胃和肾脏同时增加负担。如果已经出现肾功能不全的情况，需要在医生的指导下调整饮食，不要自行安排食谱。

横纹肌溶解症真的必须要忌辛辣吗？

　　恢复期严格忌口辛辣是临床明确要求:答案是肯定的，发病后的1-2个月恢复期里都要严格忌口辛辣食物。中南大学湘雅医院肾内科的临床随访数据显示，恢复期吃辛辣食物的患者，肾损伤恢复的时间比完全忌口的患者平均慢14天左右，还有12%的患者因为吃辣诱发肾脏炎症反应，出现一过性的肌酐升高，甚至导致病情反复。

　　这些辛辣食物都要避开:需要忌口的辛辣食物不仅包括辣椒，还有花椒、藤椒、芥末、咖喱这类刺激性强的调味料，以及辣条、麻辣火锅、酸辣粉、麻辣小龙虾这类加工食品，都要完全避开。因为辛辣食物会加速血液循环，增加肾脏的灌注压力，还会刺激消化道黏膜，影响营养吸收，不利于身体恢复。

　　康复后可以少量吃辣:如果已经完全康复，复查肾功能、肌酸激酶都恢复正常满1个月以后，可以偶尔少量吃微辣的食物，但也不要频繁吃，尤其不要在剧烈运动前后大量吃辛辣食物，避免再次诱发肌肉损伤或者肾脏问题。如果吃辣后出现肌肉酸痛、尿液颜色加深的情况，要立刻到医院就诊检查。

横纹肌溶解症为什么要忌油腻食物？

　　油腻会大幅升高肾脏负担:油腻食物会大大增加身体的代谢负担，尤其是甘油三酯、胆固醇含量高的食物，代谢过程中需要肾脏参与过滤，本来横纹肌溶解症患者的肾脏就已经在高负荷代谢肌红蛋白，再摄入过多油腻食物，会进一步加重肾脏负担，严重的还可能诱发急性肾衰。

　　这类油腻食物要完全避开:需要忌口的油腻食物包括油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油蛋糕、牛油火锅这类，还有外卖的重油菜品，也尽量不要吃。上海交通大学医学院附属瑞金医院的临床数据显示，急性期吃油腻食物的患者，发生急性肾损伤的风险比忌口的患者高37%。

　　康复后期可少量摄入清淡油脂:如果是处于康复后期，肌酸激酶已经降到正常范围的患者，可以少量吃一点清淡的油脂，比如用橄榄油炒青菜，每天的油脂摄入量控制在25g以内，不要超过健康成年人的标准摄入量。不要吃动物油脂，优先选择植物油，避免升高血脂水平。

横纹肌溶解症患者绝对不能碰的食物有哪些？

　　高嘌呤食物要完全避开:首先是高嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏、啤酒、浓汤这类，高嘌呤会导致尿酸升高，尿酸结晶会进一步堵塞肾小管，加重肾损伤的风险。很多患者不知道这点，恢复期吃海鲜反而导致病情反复，延长住院时间。

　　高盐食物要严格控制:其次是高盐的食物，比如腌菜、酱菜、咸鱼、加工肉制品，还有外卖的重盐菜品，每天的盐摄入量要控制在3g以内，高盐会导致水钠潴留，增加肾脏负担，还会升高血压，不利于肾脏恢复。如果已经出现水肿的情况，还要进一步减少盐的摄入。

　　刺激性饮品要完全禁止:还有含酒精、咖啡因的饮品，比如白酒、啤酒、红酒、奶茶、浓咖啡、功能性饮料，酒精会直接损伤肌肉细胞，咖啡因和功能性饮料里的牛磺酸等成分，会刺激神经兴奋，增加肌肉代谢负担，都要完全避开。尤其是功能性饮料，很多人运动后喜欢喝，是诱发横纹肌溶解的高危因素之一。

不同恢复阶段的饮食方案有区别吗？

　　急性发作期饮食要以无负担为核心:不同阶段的饮食方案差异很大，急性发作期（发病后1-7天）的饮食要以“无负担、利尿”为核心，尽量全流质或者半流质饮食，每天喝2000-3000ml的水或者苏打水，搭配少量的水煮青菜、蒸蛋，不要吃任何高蛋白、高脂肪的食物，尽量减少代谢负担，帮助肾脏排出肌红蛋白。

　　恢复中期可适当增加营养摄入:恢复中期（发病后8-30天），这个阶段肌酸激酶已经明显下降，肾功能也逐步恢复，可以适当增加优质蛋白的摄入，比如每天吃1个蒸蛋、100g左右的去皮鸡胸肉或者清蒸鱼肉，搭配新鲜的蔬菜水果，保证维生素的摄入，还是要严格忌口辛辣油腻高盐的食物。

　　康复巩固期可逐步恢复正常饮食:康复巩固期（发病后1-2个月），这个阶段复查所有指标都正常的话，可以逐步恢复正常饮食，但还是要尽量清淡，不要一次性吃太多辛辣油腻的食物，不要突然进行高强度的运动，避免病情复发。如果本身有高血脂、高尿酸等基础病，还要长期控制相关食物的摄入，降低复发风险。

不同恢复阶段的饮食搭配有没有标准参考？

　　表格内容解读:大家可以根据自己的恢复情况对照表格调整饮食，如果有基础肾病、糖尿病、痛风等基础病，还要结合基础病的饮食要求调整方案，不要完全照搬表格。比如痛风患者即使到了康复期，也要长期控制高嘌呤食物的摄入，避免诱发痛风，同时加重肾脏负担。

　　定期复查调整饮食方案:如果不清楚自己处于哪个恢复阶段，可以定期到医院复查肌酸激酶、肾功能、尿常规等指标，让医生根据你的检查结果调整饮食方案，不要自己盲目调整。尤其是已经出现急性肾损伤的患者，更要严格遵医嘱饮食，避免留下慢性肾损伤的后遗症。

横纹肌溶解症饮食常见疑问有哪些？

　　横纹肌溶解症患者可以吃蛋白粉补充营养吗？:不建议在急性发作期和恢复中期吃蛋白粉，蛋白粉的蛋白含量很高，会增加肾脏代谢负担，只要日常饮食补充足够的优质蛋白就完全可以满足恢复需要。要是确实存在低蛋白血症，要在医生的指导下补充，不要自己随便吃蛋白粉，尤其是成分不明的健身增肌蛋白粉，还可能含有其他刺激肌肉代谢的成分，加重病情。

　　已经完全康复的横纹肌溶解症患者还需要长期忌口辛辣油腻吗？:不需要长期忌口，只要复查肌酸激酶、肾功能都完全正常满1个月，就可以逐步恢复正常饮食，但还是建议尽量少吃过于辛辣油腻的食物，尤其是不要在剧烈运动前后吃太多辛辣油腻的食物，避免再次诱发横纹肌溶解。如果本身是易过敏体质，或者之前有过吃小龙虾诱发横纹肌溶解的病史，还要尽量少吃这类高危食物。

　　吃小龙虾导致的横纹肌溶解症，以后是不是再也不能吃小龙虾了？:如果明确是吃小龙虾诱发的横纹肌溶解，建议至少1年以内不要吃小龙虾，1年以后可以少量尝试吃处理干净、完全煮熟的小龙虾，不要一次吃太多，也不要吃麻辣、十三香这类重口味的小龙虾。吃了之后如果出现肌肉酸痛、酱油尿的症状，要立刻到医院就诊，不要拖延。

　　横纹肌溶解症患者可以吃水果吗？有没有什么禁忌？:大部分水果都可以吃，尤其是西瓜、橙子、猕猴桃这类水分含量高、维生素丰富的水果，非常适合吃，能够补充维生素，同时增加水分摄入，帮助代谢。但如果已经出现肾功能不全、血钾升高的患者，要避开香蕉、哈密瓜、榴莲这类高钾的水果，避免血钾升高诱发心律失常，威胁生命安全。

　　以上内容仅供参考,如有疑问,可以点击在线免费咨询。

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