吃龙虾肌肉溶解症是怎么回事这到底是真的还是谣言_疾病要闻_新闻

　　每年夏季龙虾上市季，各地都会陆续出现少量食用龙虾后确诊横纹肌溶解症的病例，北京协和医院、上海瑞金医院等三甲医院的急诊科室每年都会接诊相关患者。但很多人对这种病症的发病机制、诱因、预防方式都不够了解，甚至出现了“所有龙虾都有毒”“吃龙虾一定会得病”的极端谣言，反而让很多人忽略了真正的高危诱因，既影响了正常的饮食乐趣，也可能留下健康隐患。

吃龙虾诱发的肌肉溶解症到底是什么病？

　　横纹肌溶解症的核心病理是什么？:我们常说的吃龙虾诱发的肌肉溶解症，全称叫横纹肌溶解综合征，是指各种原因导致的横纹肌细胞被破坏，细胞内的肌红蛋白、肌酸激酶等物质释放进入血液引发的综合征，轻症可能只有肌肉酸痛、尿液颜色加深的表现，重症可能诱发急性肾衰竭甚至危及生命。

吃龙虾肌肉溶解症是怎么回事

　　相关病例的临床统计情况如何？:根据北京协和医院2021-2023年的急诊病例统计，夏季接诊的横纹肌溶解症患者中，有12%左右的患者发病前24小时内有食用龙虾的经历，这类病例也被医学界专门归类为“哈夫病”，是全球范围内都有记录的食源性疾病，并非国内独有的案例。

吃龙虾得肌肉溶解症真的不是谣言吗？

　　官方有没有相关的权威说明？:首先这个情况绝非谣言，国家卫健委、中国疾控中心每年夏季都会发布相关的消费提示，明确提到过量食用小龙虾可能存在诱发横纹肌溶解症的风险，2020年江苏、湖北等地都曾出现过群体性的食用龙虾后发病的案例，所有病例都经过了正规医院的确诊，不存在虚构的情况。

　　为什么很多人身边没有出现过相关病例？:很多人觉得是谣言，主要是因为该病的发病率极低，据中国水产科学研究院的统计数据显示，每食用1000吨小龙虾，才可能出现1-2例相关病例，绝大多数人正常食用都不会出现问题，所以很多人身边没有出现过相关病例，就误以为是假消息。

龙虾诱发横纹肌溶解症的原因到底是什么？

　　截至2024年，医学界还没有完全明确龙虾诱发哈夫病的具体致病因子，不过已经确认了四类相关的高危诱因，和龙虾本身的品质、处理方式、食用方式都有直接关联，具体可以参考下表：

诱因类型	具体行为/情况	发病风险等级
清洗方式不当	使用洗虾粉等违规清洗剂清洗龙虾，残留的化学物质进入人体	高
龙虾品质问题	食用死亡超过2小时的龙虾、生长在重度污染水域的龙虾	中高
食用方式不当	一次食用超过1kg龙虾、食用未完全煮熟的龙虾、同时搭配大量冰饮/啤酒	中
个体体质问题	本身有横纹肌溶解病史、过敏体质、近期有剧烈运动/熬夜行为的人群	中低

　　为什么同食龙虾只有部分人发病？:除了以上的诱因之外，还有研究认为龙虾体内的某种未知的耐热毒素，可能在特定的养殖环境下会大量蓄积，即使完全煮熟也无法破坏，进入特殊体质的人群体内后就会诱发疾病，这也是为什么同样吃龙虾，有些人发病有些人没有任何反应的核心原因。

　　所有龙虾都有致病风险吗？:需要注意的是，目前没有证据证明龙虾本身自带致病因子，正规养殖、合规处理、适量食用的龙虾，几乎不会带来发病风险，大家不用过度恐慌。

吃龙虾后出现哪些症状要警惕是肌肉溶解症？

　　轻症的典型表现有哪些？:首先轻症患者的表现很容易和普通的吃坏肚子、肌肉劳损混淆，一般在食用龙虾后2-24小时内出现，最典型的表现是肌肉酸痛、乏力，尤其是腰背部、大腿部位的肌肉酸痛感明显，同时可能伴随恶心、呕吐、腹痛的消化道症状，尿液颜色会变成浓茶色、酱油色，这是肌红蛋白进入尿液的典型表现。

　　轻症不干预会有什么后果？:如果出现以上症状不用过度慌张，轻症患者只要及时就医，通过补液、利尿的方式促进肌红蛋白排出，一般1-3天就能完全恢复，不会留下后遗症，上海瑞金医院接诊的相关轻症患者，治愈率达到了100%。

　　重症的危险信号有哪些？:如果出现症状后没有及时就医，病情继续发展就会进入重症阶段，典型表现是尿量减少、甚至无尿，同时出现胸口疼痛、呼吸困难、意识模糊的症状，这说明已经出现了急性肾损伤、电解质紊乱的问题，严重的可能会危及生命。所以一旦食用龙虾后出现肌肉酸痛+尿液变色的组合症状，不管轻重都要第一时间到医院就诊，不要硬扛，尤其是本身有基础肾病的人群，更要提高警惕。

怎么吃龙虾才能避免诱发肌肉溶解症？

　　选购和处理龙虾要注意什么？:首先选购龙虾要选择正规的农贸市场、超市售卖的鲜活龙虾，不要购买来历不明的低价龙虾、已经死亡的龙虾，处理龙虾的时候尽量不要用洗虾粉，可以用刷子反复刷洗外壳，去掉虾线、虾头之后再烹饪，烹饪的时候要保证完全煮熟，至少煮沸10分钟以上，不要吃生的或者半生的龙虾。

　　在外吃龙虾要注意什么？:很多人喜欢在外卖平台点龙虾，建议选择经营资质齐全、评分较高的商家，不要选择没有资质的小作坊，收到龙虾后可以先观察虾肉的质感，如果虾肉松散、有异味，就不要食用。

　　食用时的注意事项有哪些？:食用龙虾要控制量，健康成年人一次食用量不要超过1斤，不要连续多天频繁食用龙虾，吃龙虾的时候尽量不要同时大量饮用冰啤酒、冰饮料，也不要和其他高嘌呤、刺激性的食物大量同食，避免加重身体代谢负担。如果本身是过敏体质、有横纹肌溶解病史、近期有过剧烈运动、熬夜、酗酒的情况，建议尽量少吃或者不吃龙虾，降低发病风险。

得了龙虾诱发的肌肉溶解症会留下后遗症吗？

　　轻症患者的愈后情况怎么样？:首先轻症患者如果及时干预，几乎不会留下任何后遗症，肌红蛋白完全代谢排出后，肌肉损伤会自行修复，肾功能也会恢复到正常水平，不会影响后续的正常生活和饮食，治愈后也可以正常吃龙虾，只要注意食用方式就可以。

　　相关愈后的临床数据如何？:据北京协和医院的随访数据显示，90%以上的轻症患者治愈后没有任何不适症状，只有不到2%的患者会出现短期的肌肉乏力，一般1-2周就会自行缓解。

　　重症患者的愈后情况怎么样？:如果是重症患者，已经出现了急性肾衰竭的情况，只要及时进行血液透析等干预治疗，大部分患者的肾功能也可以恢复正常，只有极少数本身有基础肾病、干预不及时的患者，可能会留下慢性肾损伤的后遗症。总体来说，龙虾诱发的横纹肌溶解症是可防可治的疾病，只要早发现早干预，风险极低，大家不用因为少量的病例就完全拒绝龙虾。