很多人会把致病原因完全归咎于洗虾粉，但实际临床数据显示，龙虾本身的寄生虫、毒素残留，个人过敏体质，一次性食用量过大，搭配的饮品或食材相冲也可能诱发相关病症，本文就大家关心的相关问题逐一解答，帮大家避开风险，放心食用小龙虾。
吃龙虾得的肌肉溶解症到底是什么病？
病症的基础定义:我们常说的吃龙虾诱发的肌肉溶解症，全称为横纹肌溶解综合征，是指各种原因导致的横纹肌细胞被破坏，细胞内的肌红蛋白、肌酸激酶等物质释放进入血液引发的临床综合征。北京协和医院肾内科2023年的临床统计数据显示，夏季因吃小龙虾诱发的横纹肌溶解症占同期同类病症接诊量的32%，18-45岁的青壮年群体占比超过85%。
不同程度的发病表现:轻症横纹肌溶解症患者的典型表现是全身肌肉酸痛、乏力、尿液颜色加深呈浓茶色或酱油色，部分患者还会伴随恶心、呕吐、发热的症状，而重症患者会出现急性肾功能衰竭、电解质紊乱，严重的甚至会出现多器官功能障碍，致死率大概在1.5%左右。
洗虾粉到底是什么东西？会对人体造成哪些危害？
洗虾粉的核心成分:洗虾粉是很多不法商贩用来清洗小龙虾的工业清洗剂，主要成分是草酸、柠檬酸、焦亚硫酸钠等物质，正常情况下国家明令禁止将这类工业清洗剂用于食品加工环节。上海瑞金医院毒理科曾对市场上流通的三无洗虾粉做过检测，其中草酸的含量最高可以达到180g/kg，远超食品接触材料的安全标准近40倍。
洗虾粉的直接危害:如果小龙虾表面的洗虾粉没有被完全清洗干净，人食用之后除了可能诱发横纹肌溶解症之外，还会对消化道黏膜造成强烈刺激，引发腹痛、腹泻、呕吐等急性胃肠炎症状，长期摄入低剂量的洗虾粉残留，还会增加肾结石、泌尿系统损伤的发病风险。
洗虾粉处理的龙虾鉴别方法:需要注意的是，并不是所有商家都会使用洗虾粉清洗小龙虾，正规商家一般会采用毛刷清洗、超声波清洗的方式处理龙虾，购买龙虾时如果发现龙虾外壳特别亮、虾钳很容易脱落，大概率是用洗虾粉清洗过的，不建议购买。
洗虾粉是引发龙虾相关肌肉溶解症的唯一元凶吗？
洗虾粉的致病占比:洗虾粉确实是诱发吃龙虾后横纹肌溶解症的高危因素，但并不是唯一的致病原因，广州中山一院2022年的一项对照研究显示，食用洗虾粉处理的龙虾诱发横纹肌溶解的风险是食用正常清洗龙虾的7.2倍，但也有23%的发病患者食用的是完全没有洗虾粉残留的龙虾。
其他常见致病原因:除了洗虾粉之外，小龙虾生长的水域如果被重金属、藻毒素污染，龙虾体内会富集毒素，食用之后也可能诱发横纹肌溶解；另外小龙虾体内的寄生虫如果没有被完全烹饪灭活，进入人体之后也可能诱发免疫反应损伤肌肉细胞，还有部分本身属于过敏体质的人群，对小龙虾中的异种蛋白过敏，也可能诱发横纹肌溶解。
不良饮食习惯的影响:另外还有很多人的不良饮食习惯也会增加发病风险，比如一次性吃3斤以上的小龙虾，吃龙虾的时候搭配大量的冰啤酒、高嘌呤食物，或者同时吃了维生素C含量极高的水果、药品，都有可能提升横纹肌溶解的发病概率。
哪些人吃龙虾更容易诱发肌肉溶解症？
基础病群体的风险:并不是所有人吃龙虾都会诱发横纹肌溶解症，有几类人群属于高危群体，首先是本身有慢性肾病、肾功能不全的人群，这类人群本身代谢能力比较差，就算是摄入少量的毒素或者肌红蛋白，也很难及时代谢出体外，更容易诱发相关病症。
特殊体质群体的风险:其次是过敏体质、尤其是对海鲜、异种蛋白过敏的人群，还有平时很少吃龙虾、第一次尝试吃龙虾的人群，也更容易因为免疫反应诱发横纹肌溶解；另外长期酗酒、有肌肉疾病史、近期服用过他汀类降脂药的人群，吃龙虾之后的发病风险也比普通人群高3-5倍。
弱势群体的额外注意事项:儿童、老人、孕妇这类免疫力较弱的群体，吃龙虾之后就算没有诱发横纹肌溶解，也更容易出现急性胃肠炎、寄生虫感染的问题，所以这类人群吃龙虾的时候一定要控制量，尽量选择正规门店的龙虾，完全烹饪熟透之后再吃。
怎么判断自己吃龙虾后是不是得了肌肉溶解症？
很多人吃了龙虾之后出现肌肉酸痛就会特别恐慌，怀疑自己得了横纹肌溶解症，其实大家可以通过症状、检查结果两个维度来判断，下表是正常情况和横纹肌溶解症的症状、检查指标对比，可以参考：
| 评估维度 | 普通吃多龙虾后的不适反应 | 龙虾诱发的横纹肌溶解症表现 |
|---|---|---|
| 症状表现 | 仅出现轻微腹痛、腹胀、腰背部酸痛，休息3-5小时即可自行缓解 | 全身广泛性肌肉酸痛、乏力，伴随恶心、呕吐，尿液呈浓茶色/酱油色，症状持续24小时以上不缓解 |
| 尿常规检查 | 尿蛋白、尿潜血、尿肌红蛋白均为阴性 | 尿潜血呈阳性，尿肌红蛋白强阳性，部分患者尿蛋白阳性 |
| 血液检查 | 肌酸激酶、肌酐、尿素氮指标均在正常范围内 | 肌酸激酶超过正常值上限5倍以上，重症患者肌酐、尿素氮明显升高 |
| 预后情况 | 1-2天即可完全恢复，无任何后遗症 | 轻症患者1-2周恢复，重症患者可能遗留慢性肾功能损伤 |
发病后的处理原则:如果吃了龙虾之后24小时内出现了全身肌肉酸痛、尿液颜色改变的症状，一定要第一时间到医院就诊，不要自己在家硬扛，早期通过补液、碱化尿液的方式治疗，大部分患者都可以完全康复，不会留下后遗症。
高危人群的排查建议:如果本身就属于高危人群，吃龙虾之后就算没有明显的肌肉酸痛，但是出现了恶心、乏力、尿液颜色加深的情况，也建议到医院做个尿常规和肌酸激酶的检查，排除发病的可能，不要因为疏忽延误治疗。
日常吃龙虾怎么预防肌肉溶解症？
龙虾选购的注意事项:其实只要做好预防措施，吃龙虾诱发横纹肌溶解症的概率非常低，首先要选择正规的门店或者市场购买龙虾，不要买价格特别低、外壳异常光亮、虾钳容易脱落的龙虾，购买的时候可以要求商家出示龙虾的检疫合格证明。
居家烹饪的注意事项:在家自己做龙虾的话，一定要用毛刷把龙虾的腹部、缝隙都刷干净，剪掉虾线、虾腮，烹饪的时候一定要完全煮熟煮透，温度达到100摄氏度以上烹饪至少15分钟，不要吃生的或者半生不熟的龙虾，也不要吃死的龙虾，死龙虾会快速分解产生大量毒素。
在外就餐的注意事项:在外就餐吃龙虾的话，尽量选择口碑好的连锁门店，不要去没有营业执照的流动摊贩吃龙虾，吃龙虾的时候要控制量，普通人一次食用量不要超过1斤，高危人群一次不要超过5只，吃龙虾的时候尽量不要搭配大量冰啤酒、高嘌呤食物，也不要同时吃大量的维生素C片、维生素C含量极高的水果。
得了龙虾相关的肌肉溶解症会留下后遗症吗？
轻症患者的预后情况:很多人得了横纹肌溶解症之后会特别担心留下后遗症，其实大部分轻症患者只要及时治疗，都可以完全康复，不会留下任何后遗症，北京协和医院2023年接诊的127例龙虾相关横纹肌溶解症患者中，92%的患者都在1周之内康复出院，随访半年没有出现任何后遗症。
重症患者的预后情况:只有少部分重症患者，就诊的时候已经出现了严重的急性肾损伤、多器官功能障碍，才有可能会遗留慢性肾功能不全的问题，这类患者占比不到5%，而且大部分后续通过规律治疗也可以逐渐恢复肾功能。
发病后的饮食禁忌:需要注意的是，有过龙虾相关横纹肌溶解症病史的人群，后续再吃龙虾的话复发的概率会比普通人群高很多，所以建议这类人群尽量不要再次食用小龙虾，避免再次发病。
关于吃龙虾和肌肉溶解症的常见疑问有哪些？
吃一次龙虾就会得肌肉溶解症吗？:并不是，大部分人正常吃合规烹饪的龙虾都不会发病，只有在食用了洗虾粉残留、被污染的龙虾，或者本身是高危人群、食用量过大的情况下才有可能发病，发病率大概在0.03%左右，大家不用过度恐慌。
吃完龙虾多久没发病就代表安全了？:龙虾相关的横纹肌溶解症的潜伏期一般是2-24小时，大部分患者会在吃完龙虾之后12小时内发病，如果吃完龙虾之后24小时没有出现肌肉酸痛、尿液颜色改变的症状，基本就可以排除发病的可能。
网传吃龙虾的时候不能吃维生素C是真的吗？:少量吃维生素C含量高的水果是没有问题的，但是如果一次性摄入超过500mg的维生素C，同时吃大量的龙虾，维生素C会和龙虾体内的砷类物质发生反应生成有毒的三氧化二砷，也就是砒霜，不仅会增加横纹肌溶解的风险，还有可能引发砷中毒，所以不建议吃龙虾的时候同时吃大剂量的维生素C补充剂。
洗虾粉洗过的龙虾用开水烫一下就能去残留吗？:不能，洗虾粉中的草酸是耐高温的，用开水烫或者简单冲洗都无法完全去除残留，只有通过长时间的流水浸泡、反复刷洗才有可能去除大部分残留，所以最好的方式就是不要购买用洗虾粉洗过的龙虾。
龙虾虽美味，但食用前一定要做好排查，选择正规渠道的产品，控制食用量，避免给身体带来不必要的负担。内容仅供参考，如有疑问，可以点击在线免费咨询。
