不少民众对肺鼠疫的认知仍停留在甲类烈性传染病的恐慌层面，既不清楚国际公共卫生机构的风险评估核心逻辑，也不知道普通群众需要做哪些针对性防护。本次内容结合中国疾控中心、北京协和医学院公共卫生学院的公开研究资料，从专业角度拆解本次事件的评估依据，解答大众关心的肺鼠疫防控相关问题，消除不必要的恐慌情绪。
世卫组织判定俄疑似肺鼠疫风险较低的核心依据是什么？
溯源结果支撑无社区传播风险:首先，世卫组织的评估核心参考了俄罗斯当地的病例溯源结果，目前通报的所有疑似病例均有明确的野生动物接触史，未发现社区传播链，所有密接人员均已落实隔离观察措施，截至2024年10月中旬，所有密接人员的核酸检测结果均为阴性，未出现续发病例。
当地成熟防控体系切断传播路径:其次，俄罗斯的公共卫生防控体系具备成熟的鼠疫处置经验，该国每年都会针对西伯利亚、远东等自然疫源地开展常态化的鼠间疫情监测，本次事件发生后48小时内就完成了疫点消杀、重点区域人群筛查等工作，有效切断了疫情传播的可能路径。
病毒传播特性决定感染概率极低:此外，肺鼠疫的传播需要长时间密切接触呼吸道分泌物才会发生感染，普通场景下的短暂接触感染概率不足0.3%，结合目前所有疑似病例均已在俄罗斯国家传染病医学中心接受隔离治疗，没有造成社会面暴露，进一步降低了传播风险。
肺鼠疫的风险评估通常要参考哪些核心指标？
四大核心指标构成评估框架:根据中国疾控中心发布的《鼠疫防控指南（2023版）》，肺鼠疫的风险评估核心指标包含4个维度，分别是传播链清晰度、疫点管控及时性、人群易感性、自然疫源地活跃度，只要其中3个维度处于安全区间，整体风险就会被判定为低风险。
传播链清晰度是首要评估指标:其中传播链清晰度是首要指标，如果所有病例均可以找到明确的感染源，且没有发现无法溯源的社区散发病例，就意味着疫情没有出现社区扩散的基础，本次俄罗斯的疑似病例全部与旱獭接触相关，属于典型的动物传人个案，不存在人际传播的扩散基础。
医疗资源承载能力是重要参考:另外还要参考当地的医疗资源承载能力，俄罗斯国家传染病医学中心针对鼠疫的储备床位超过200张，特效药物链霉素、庆大霉素的储备量可以满足1000人以上的治疗需求，足够应对本次小规模的疑似疫情，不会出现医疗资源挤兑导致的疫情扩散。
我国目前针对俄入境人员的鼠疫防控措施有哪些？
入境环节健康申报全覆盖:我国海关总署早在2024年9月就发布了针对俄罗斯入境人员的健康申报提示，所有从俄罗斯入境的人员均需要填写健康申明卡，如果出现发热、咳嗽、淋巴结肿大等症状，需要主动向海关工作人员申报，海关会第一时间开展鼠疫核酸检测排查。
边境省份开展常态化监测:针对中俄边境的内蒙古、黑龙江等省份，当地疾控部门已经加强了边境口岸的消杀工作，同时对边境地区的野生啮齿类动物开展常态化监测，截至2024年10月，我国边境地区尚未发现鼠间鼠疫疫情的异常波动。
出境人员健康提示同步更新:此外，国家移民管理局也针对前往俄罗斯自然疫源地的出境人员发布了健康提示，建议不要接触旱獭、野兔等野生动物，不要食用未彻底煮熟的啮齿类动物肉类，入境后如果出现相关症状要第一时间前往当地的传染病医院就诊，目前我国各地的三甲医院传染病科均具备鼠疫快速检测能力，检测费用在80元到150元之间。
普通民众需要针对本次事件做特殊防护吗？
无疫区旅居史无需特殊防护:北京协和医学院公共卫生学院流行病学教授李立明公开表示，普通民众如果没有前往俄罗斯鼠疫自然疫源地的计划，不需要做任何特殊防护，日常的常规防护措施就足以避免感染肺鼠疫，不需要囤积相关药物，也不用过度恐慌。
疫区出行需做好针对性防护:如果近期有前往俄罗斯西伯利亚、远东地区的出行计划，只要做好两个方面的防护就可以避免感染，首先是不要接触任何野生啮齿类动物，不要参与捕猎、食用旱獭的活动，其次是如果在当地出现发热咳嗽等症状，第一时间前往当地医疗机构就诊，不要乘坐公共交通返程。
警惕虚假预防产品宣传:目前我国市场上并没有民用的肺鼠疫疫苗，常规的流感疫苗、肺炎疫苗也不能预防肺鼠疫，所以不要相信任何销售所谓‘鼠疫预防疫苗’‘鼠疫预防药物’的虚假宣传，避免造成财产损失。
肺鼠疫如果感染后治愈率有多高？
规范治疗后治愈率超90%:很多人以为肺鼠疫的致死率接近100%，实际上这是没有经过规范治疗的情况，根据中国疾控中心的统计数据，只要在发病24小时内接受规范的抗生素治疗，肺鼠疫的治愈率可以达到90%以上，我国近20年报告的肺鼠疫病例治愈率超过95%，几乎没有死亡病例。
特效药物充足且价格低廉:目前治疗肺鼠疫的首选药物是链霉素，价格非常便宜，一个疗程的费用不超过200元，一般二级以上的医院都有相关药物储备，只要及时就诊，完全可以实现临床治愈，不会留下后遗症。
主动告知接触史可提升救治效率:需要注意的是，肺鼠疫的潜伏期比较短，一般为1到4天，如果有过疫区旅居史或者野生动物接触史，出现发热、咳嗽、咳血痰等症状，一定要第一时间告知医生自己的接触史，便于医生快速判断病情，及时开展针对性治疗。
关于本次肺鼠疫事件的常见疑问有哪些？（FAQ）
1、肺鼠疫属于我国法定传染病的哪一类？:肺鼠疫属于我国法定甲类传染病，是目前我国管控等级最高的传染病之一，一旦发现疑似或确诊病例，需要在2小时内上报疾控部门，同时开展密接排查和疫点消杀工作。
2、接触过来自俄罗斯的快递会不会感染肺鼠疫？:不会，肺鼠疫耶尔森菌在体外环境下的存活时间非常短，常温下离开宿主后2小时就会失去活性，快递在运输过程中经过多次消杀，不可能携带活的肺鼠疫耶尔森菌，不会造成感染。
3、目前有没有必要接种鼠疫疫苗？:目前我国的鼠疫疫苗只针对从事疫区监测、捕猎等高危职业的人群免费接种，普通民众没有接种的必要，也没有面向普通民众开放的疫苗接种渠道。
4、肺鼠疫和普通感冒的症状有什么区别？:肺鼠疫的发病速度更快，一般会出现39度以上的高热，同时伴随咳血痰、胸痛、呼吸困难等症状，和普通感冒的低热、流涕、咽痛等症状有明显区别，如果有疫区旅居史出现相关症状要及时就诊。
5、中俄边境的居民需要做特殊防护吗？:中俄边境的普通居民只要不要去野外接触野生啮齿类动物，不要捡拾不明原因死亡的动物尸体，就不需要做特殊防护，目前我国边境地区的疾控监测体系已经覆盖所有边境县市，能够第一时间发现疫情风险。
6、如果怀疑自己感染了肺鼠疫应该去哪里就诊？:可以前往当地的公立传染病专科医院，或者三级甲等医院的感染科就诊，就诊时主动告知医生自己的旅居史和接触史，一般2小时内就可以拿到检测结果，检测费用在80元到150元之间。
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