肺鼠疫是鼠疫杆菌感染引发的肺部炎症，多继发于腺鼠疫，也可通过呼吸道飞沫直接传播，在我国西北、西南部分自然疫源地偶尔有散发病例。很多人对其预后和处置方式认知不足，错误的处置方式很可能导致病情快速恶化，甚至引发疫情扩散，本文结合官方诊疗规范整理相关科普内容，供大家参考。
肺鼠疫一般多久能自愈？
肺鼠疫无自愈可能性，不存在自愈周期:首先可以明确的是，肺鼠疫完全不存在自愈的可能性，也没有固定的自愈周期说法。鼠疫杆菌的毒力极强，进入人体肺部后会快速复制繁殖，破坏肺泡组织，同时释放大量毒素进入血液循环，触发全身严重的炎症反应，自身免疫力根本无法完全清除这类致病菌，所以不存在扛几天就能自行好转的可能。
未治疗的肺鼠疫病死率接近100%:根据北京市疾控中心公布的公开资料，未经规范治疗的肺鼠疫患者病死率几乎为100%，就算是免疫力极强的青壮年群体，感染后也会在2~3天内出现呼吸衰竭、全身出血、感染性休克等严重并发症，最终死亡。所以只要怀疑感染肺鼠疫，必须第一时间到定点医院隔离治疗，完全不用考虑自愈的可能性。
感染肺鼠疫不治疗会出现哪些后果？
肺部快速出现不可逆损伤:肺鼠疫潜伏期多为1~4天，最短可在接触后数小时发病，发病后如果不干预，患者会快速出现高热、咳嗽、咳大量鲜红色血痰、剧烈胸痛等症状，肺部组织会在1~2天内出现大面积实变、坏死，通气功能大幅下降，很快出现急性呼吸窘迫综合征，严重缺氧导致器官损伤。
引发全身多器官衰竭:鼠疫杆菌会快速侵入血液循环，引发脓毒血症，患者会出现全身皮肤黏膜出血、呕血、便血、血尿等症状，肝肾功能、心肌功能会快速受损，部分患者还会合并鼠疫性脑膜炎，出现意识障碍、昏迷等表现，最终会因为多器官功能衰竭、感染性休克死亡。
造成疫情扩散的公共卫生风险:肺鼠疫患者的痰液中含有大量活性鼠疫杆菌，会通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播给身边的密切接触者，如果不及时隔离治疗，很容易造成聚集性疫情，对周边人群的健康造成严重威胁，属于重大公共卫生安全隐患。
肺鼠疫的典型症状有哪些？怎么快速识别？
全身中毒症状进展极快:肺鼠疫的首发症状是突发高热，体温可快速升高到39~41℃，伴随畏寒、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力等全身中毒症状，和普通感冒、流感的区别是进展速度极快，普通呼吸道疾病的症状会逐渐加重，而肺鼠疫的不适症状会在数小时内达到高峰。
特征性呼吸道症状容易分辨:发热的同时患者会很快出现呼吸道症状，一开始是频繁咳嗽、咳少量黏痰，很快就会转为咳泡沫样血痰或者纯鲜血痰，伴随剧烈胸痛，呼吸或者咳嗽时胸痛会明显加重，同时会出现呼吸急促、口唇和指甲发绀的表现。
结合旅居史可快速排查:如果发病前10天内去过鼠疫自然疫源地，接触过旱獭、野鼠等啮齿类动物，或者接触过不明原因发热、咳血的患者，出现上述症状就要高度怀疑肺鼠疫，第一时间佩戴N95口罩，到就近的定点医院发热门诊就诊，主动告知医生旅居史和接触史。
肺鼠疫的治疗费用大概是多少？
甲类传染病治疗有政策保障:根据国家疾控局的相关规定，鼠疫这类甲类传染病的确诊和疑似病例，治疗费用在医保报销、大病保险报销之后的个人承担部分，由地方财政予以全额补助，绝大部分地区的患者个人几乎不需要承担治疗费用，完全不用担心费用问题。
常规治疗药物价格极低:肺鼠疫的首选治疗药物是链霉素、庆大霉素等敏感抗生素，这类药物的价格非常低廉，一个完整疗程的抗生素费用大概在100~300元之间，就算是重症患者需要用到其他辅助治疗药物，总体花费也不高，加上政策补助，个人支出非常少。
拖延治疗反而会升高花费和风险:如果因为担心费用拖延就诊，病情发展到重症阶段需要入住ICU治疗，需要用到呼吸机、血液净化等治疗手段，总体治疗成本会大幅升高，而且死亡风险也会明显提升，所以出现疑似症状一定要第一时间就诊，不要因为费用问题耽误治疗。
肺鼠疫治愈后会留下后遗症吗？
早诊早治大多无明显后遗症:如果是轻症肺鼠疫，在发病24小时之内就开始规范的抗生素治疗，肺部病灶可以完全吸收，痊愈之后一般不会留下明显的后遗症，肺功能可以完全恢复到正常水平，不会影响后续的工作和生活，也没有传染性。
重症患者可能出现长期功能损伤:如果治疗不及时，肺部已经出现大面积坏死、纤维化，或者合并过严重的脓毒血症、器官损伤，痊愈之后可能会留下肺功能下降、活动后喘憋、慢性咳嗽等呼吸系统后遗症，部分患者还可能出现肝肾功能的慢性损伤，需要长期康复调理。
规范康复可大幅缓解后遗症:治愈之后要按照医嘱定期复查肺功能、肝肾功能，日常要注意戒烟，避免接触粉尘、刺激性气体，适当进行慢跑、太极拳等有氧运动提升肺功能，大部分后遗症在1~2年的康复调理之后会有明显的缓解，基本不会影响正常生活。
日常怎么预防肺鼠疫感染？
避免接触传染源是核心:日常不要去鼠疫自然疫源地活动，如果因为工作、旅游需要进入疫区，不要接触旱獭、野鼠、黄鼠等啮齿类动物，不要食用野味，不要触碰不明原因死亡的动物尸体，避免被疫区的跳蚤叮咬，可以随身携带驱虫剂。
做好个人防护降低传播风险:日常和不明原因发热、咳血的患者保持安全距离，如果身边出现疑似或者确诊肺鼠疫的患者，要主动向当地疾控部门报备，配合做好隔离医学观察，接触这类人员的时候要全程佩戴N95口罩，做好手消毒。
出现疑似症状及时排查:如果有疫区旅居史或者可疑接触史，出现发热、咳嗽等症状，要第一时间佩戴口罩前往发热门诊排查，主动告知医生相关接触史，早发现早治疗的话，肺鼠疫的治愈率可以达到90%以上，预后非常好。
关于肺鼠疫的常见疑问有哪些？
肺鼠疫和普通肺炎有什么区别？:首先致病原不同，普通肺炎多为肺炎链球菌、支原体、普通病毒感染，而肺鼠疫是鼠疫杆菌感染，属于甲类传染病；其次进展速度不同，普通肺炎症状会在2~3天内逐渐加重，肺鼠疫会在数小时内出现严重症状；最后预后不同，普通肺炎大多预后好，部分轻症可以自愈，肺鼠疫不治疗病死率接近100%。
接触过旱獭一定会得肺鼠疫吗？:不一定，只有接触携带鼠疫杆菌的旱獭才有可能感染，如果接触的时候做好了防护，没有直接接触旱獭的体液、分泌物，也没有被携带病菌的跳蚤叮咬，感染风险非常低。如果接触过旱獭之后出现发热、咳嗽等症状，要第一时间就医排查。
肺鼠疫有没有疫苗可以预防？:目前我国有鼠疫减毒活疫苗，主要用于疫区的高危人群，比如疫源地的牧民、防疫工作人员、需要进入疫区的人员，普通人群不需要常规接种，疫苗的保护期大概为6~12个月，接种后可以大幅降低感染风险。
肺鼠疫的传播途径有哪些？:最主要的传播途径是呼吸道飞沫传播，吸入肺鼠疫患者咳出的带菌飞沫就会发生感染；其次是接触传播，接触患病动物的体液、分泌物，或者被携带鼠疫杆菌的跳蚤叮咬也会感染；还有少部分是通过食用未煮熟的染疫动物肉类感染。
确诊肺鼠疫之后要隔离多久？:确诊肺鼠疫的患者需要进行严格的隔离治疗，直到体温恢复正常，全身症状完全消失，痰液连续3次（每次间隔24小时）检测鼠疫杆菌阴性，才可以解除隔离，一般规范治疗的情况下，隔离时间大概为2~3周。
吃了被老鼠咬过的食物会得肺鼠疫吗？:一般不会，食用被老鼠咬过的食物如果感染鼠疫，大多会引发肠鼠疫，肺鼠疫主要通过呼吸道途径传播。不过被老鼠咬过的食物可能携带其他多种致病菌，不建议食用，如果食用后出现发热、呕吐、腹泻等症状，要及时就医排查。
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