鼠疫是我国法定甲类传染病，传播速度快、重症病死率高，外防输入是当前边境地区防控的核心任务。本文结合国家疾控局、海关总署发布的官方指引，拆解各环节防控要求，同步附上高频问题解答，帮助大家避开防控误区，合理应对本次疫情输入风险。
伊尔库茨克鼠疫疫情当前最新进展是怎样的？
官方通报的病例情况:截至2024年9月，俄罗斯伊尔库茨克州共报告3例腺鼠疫确诊病例，均为当地牧民接触染疫旱獭后感染，目前病例已在当地传染病医院隔离治疗，密接人员全部落实医学观察，暂未出现死亡病例，也未发现社区传播链条。当地政府已划定涉疫牧区为封锁区，禁止无关人员进出，暂停当地野生动物交易活动。
疫情外溢风险评估:国家疾控局会同海关总署的风险研判显示，当前疫情处于局部散发状态，俄罗斯当地已经启动疫区封锁措施，禁止人员跨区域流动、旱獭猎捕交易，经边境口岸输入我国的风险整体可控，但不能排除非法出入境、走私野生动物带来的隐匿传播风险，边境地区仍需保持常态化防控力度。
我国边境地区目前采取了哪些监测措施？
口岸入境人员监测:内蒙古满洲里、黑龙江黑河等对俄口岸已经升级入境人员健康申报核验，所有入境人员需填报有无伊尔库茨克州旅居史、有无接触野生动物、有无发热淋巴结肿大等症状，对有相关暴露史的人员直接转送至当地定点医院（比如满洲里市人民医院传染病区）开展核酸检测和医学观察，单次检测费用约45元/人次，无医保人员需自费，有医保的可纳入医保报销。
跨境货物和野生动物监测:海关部门对入境的毛皮、动物制品等货物逐批开展鼠疫杆菌检测，同时边境地区的疾控部门联合林草局，在边境线5公里范围内定期开展旱獭、鼠类种群密度监测和病原学检测，每月至少开展2次野外抽样，及时发现染疫动物，切断动物传人的传播链条。
边境居民主动监测:边境村镇的卫生室都设置了鼠疫监测哨点，对出现发热、淋巴结肿痛的就诊患者第一时间开展预检分诊，要求2小时内上报疑似病例，当地卫健委每月组织村医开展1次鼠疫防控技能培训，提升基层识别能力，确保疫情早发现、早处置。
边境地区居民日常防范需要注意什么？
日常活动防护要求:边境居民不要私自前往边境沿线的无人区活动，不要接触、猎捕、食用、买卖旱獭等野生动物，野外劳作或者活动时要穿长袖长裤，扎紧袖口裤脚，携带防蚊虫蜱虫的喷雾，避免被吸血昆虫叮咬，劳作后及时洗澡更换衣物，降低感染风险。
异常症状处置要求:如果出现发热、寒战、淋巴结肿大、咳嗽咳血等症状，第一时间佩戴口罩前往就近的公立医院发热门诊就诊，就诊时主动告知医生近期有无野外活动史、有无接触野生动物，不要自行服用退烧药隐瞒症状，避免延误治疗也造成传播风险。
出入境人员需要提前做好哪些防控准备？
出行前风险排查:近期计划前往俄罗斯伊尔库茨克州的人员，出行前要提前了解当地疫情防控政策，尽量避免前往疫区划定的乡村牧区，不要参与当地的旱獭猎捕、毛皮交易活动，出行前可以准备好医用外科口罩、消毒湿巾、防蜱喷雾等防护用品，也可以提前到当地疾控中心咨询鼠疫防控相关注意事项。
入境时配合防控要求:入境时要如实填报健康申报信息，如果在境外期间出现过相关不适症状，要主动告知海关工作人员，配合开展采样检测、医学排查等措施，不要隐瞒旅居史和接触史，否则可能承担相应的法律责任。
入境后健康监测:入境后14天内做好自我健康监测，尽量不要前往人员密集的场所，不要参加聚集性活动，如果出现不适症状第一时间就诊并告知旅居史，目前入境人员的相关排查服务全部免费，不需要个人承担费用。
边境地区经营场所要落实哪些防控责任？
餐饮经营场所要求:边境地区的餐馆、农家乐等经营场所严禁采购、加工、售卖旱獭等野生动物制品，也不能售卖来源不明的野生肉类，要落实食材进货查验台账制度，保留进货凭证至少6个月，当地市场监管部门每周会开展至少1次抽查，发现违规售卖野生动物制品的，最高可处10万元罚款。
住宿、商超等公共场所要求:酒店、民宿、商超等公共场所要落实体温监测、场所消毒等措施，对入住的外地旅客要询问有无疫区旅居史，发现有异常症状的人员要第一时间上报当地社区或者疾控部门，每月要组织工作人员开展1次防控知识培训，提升防控意识。
鼠疫的治疗方案和预后效果怎么样？
临床治疗方案:鼠疫的治疗首选链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，只要及时确诊、规范用药，治愈率可以达到90%以上，目前我国各地的定点医院都储备了充足的治疗药物，确诊患者的治疗费用全部纳入医保报销，个人不需要承担治疗费用。
不同类型鼠疫的预后:腺鼠疫的预后效果最好，只要及时治疗大部分都可以痊愈，没有后遗症，肺鼠疫、败血症型鼠疫的病情进展较快，如果没有及时治疗病死率可以达到30%以上，所以早发现、早报告、早隔离、早治疗是降低病死率的核心。
关于伊尔库茨克鼠疫防控的常见疑问有哪些？
1、接触过旱獭就一定会感染鼠疫吗？:不是，只有接触了感染鼠疫杆菌的旱獭才有可能感染，健康的旱獭不会传播鼠疫，如果不小心接触了旱獭，只要14天内没有出现相关症状就不需要担心，也可以主动前往当地疾控中心开展筛查，排除感染风险。
2、鼠疫可以通过人与人传播吗？:腺鼠疫一般不会通过普通接触传播，只有肺鼠疫患者的痰液中含有鼠疫杆菌，可以通过呼吸道飞沫传播，所以只要做好个人防护，避免接触肺鼠疫患者，就不会出现人际传播的情况。
3、现在需要接种鼠疫疫苗吗？:普通民众不需要常规接种鼠疫疫苗，只有边境地区的野外作业人员、疾控部门的监测人员、口岸的检疫人员等高风险岗位人员，才需要接种鼠疫疫苗，疫苗的保护有效期约1年，接种费用约80元/剂次，可以到当地疾控中心自愿接种。
4、从俄罗斯进口的毛皮制品会携带鼠疫杆菌吗？:正规渠道进口的毛皮制品都经过了海关的检疫消杀，不会携带鼠疫杆菌，大家可以放心购买，不要购买走私的、没有检疫证明的动物制品，避免接触到染疫物品。
5、边境地区的宠物会传播鼠疫吗？:如果宠物没有接触过染疫的鼠类、旱獭等动物，就不会传播鼠疫，建议边境地区的居民定期给宠物做驱虫，不要让宠物私自前往野外捕猎野生动物，接触宠物后及时洗手，做好个人防护。
6、如果发现不明原因死亡的旱獭应该怎么办？:不要靠近、不要触碰，第一时间上报当地林草部门或者疾控部门，由专业人员到场开展无害化处理和检测，不要私自掩埋或者搬运，避免接触到染疫动物造成感染。
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