我国对甲类传染病有着严格的防控流程，肺鼠疫的报告、处置、管理都有明确的法律法规依据，违规迟报、漏报、瞒报都需承担相应法律责任。不管是医疗机构从业人员还是普通民众，了解相关要求都能在遇到疑似病例时第一时间作出正确应对，助力疫情早发现早处置。
肺鼠疫为什么是我国传染病管理的重点病种？
肺鼠疫的疾病危害等级高:根据《中华人民共和国传染病防治法》，我国将传染病分为甲、乙、丙三类，其中甲类传染病是防控等级最高的类别，目前仅鼠疫、霍乱两种纳入甲类管理，而肺鼠疫是鼠疫所有分型中传染性最强、病死率最高的类型，主要通过呼吸道飞沫传播，未及时干预的情况下病死率可达30%~100%，历史上数次鼠疫大流行都曾造成数千万人死亡，社会危害极大。
我国仍存在鼠疫传播的自然基础:目前我国共有12类鼠疫自然疫源地，分布在19个省（自治区）的近300个县，疫源地内的旱獭、黄鼠、沙鼠等野生动物长期携带鼠疫耶尔森菌，每年都有散发性的人间鼠疫病例报告，若防控不到位很容易引发聚集性疫情，因此始终是我国传染病防控体系的重点管理病种。
肺鼠疫早期识别难度较高:肺鼠疫发病初期症状与普通感冒、流感高度相似，都会出现发热、咳嗽、乏力等表现，很容易出现漏诊、误诊的情况，若患者未被及时发现隔离，短短几天内就可能造成大范围的呼吸道传播，因此需要重点强化监测预警机制，提升基层医疗机构的识别能力。
发现肺鼠疫疑似或确诊病例后的报告时限是多久？
法定报告时限明确要求2小时内上报:根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》规定，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构等责任报告单位，以及上述机构的执行职务的工作人员为责任报告人，发现肺鼠疫疑似、确诊或病原携带者时，无论城乡均需在2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，不具备网络直报条件的机构，需在2小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告。
普通民众也有主动报告义务:非责任报告人的普通民众，若发现身边有疑似肺鼠疫病例、不明原因的野生动物死亡情况，也可以随时向当地社区卫生服务中心、乡镇卫生院或县级疾病预防控制中心报告，鼓励主动上报，上报信息经查实后不会追究上报人的责任，因主动上报避免了疫情传播的，部分地区还会给予一定奖励。
迟报瞒报将承担相应法律责任:若责任报告单位或个人存在迟报、漏报、瞒报肺鼠疫疫情的情况，将由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告，对主管人员和直接责任人依法给予降级、撤职、开除的处分，情节严重造成疫情传播的，还将以妨害传染病防治罪追究刑事责任，最高可判处7年以上有期徒刑。
肺鼠疫病例的首诊管理要求有哪些？
严格落实首诊负责制:首诊医生发现疑似肺鼠疫病例后，要第一时间对患者采取就地隔离措施，严禁让患者自行离开医疗机构，同时立即上报属地疾病预防控制机构，采集患者的痰液、血液等标本送当地疾控中心开展鼠疫病原学检测，在检测结果出具前不得解除隔离措施。
规范落实隔离转运要求:疑似或确诊肺鼠疫病例需安置在负压隔离病房进行治疗，不具备负压隔离条件的基层医疗机构，要第一时间联系具备救治能力的上级定点医疗机构转运，转运过程中医护人员需穿戴全套三级防护装备，患者需全程佩戴N95医用防护口罩，避免与无关人员接触，转运路线要避开人员密集区域。
同步开展密接排查工作:首诊医疗机构要配合疾控部门梳理患者发病后的活动轨迹、就诊接触人员，全面排查所有密切接触者，密接人员需第一时间落实9天的集中隔离医学观察，观察期限从最后一次接触病例的时间开始计算，观察期间每天开展2次体温和健康症状监测，同时服用磺胺类、链霉素等预防性药物，费用全部由公共卫生经费承担。
肺鼠疫疫情的现场管控要求是什么？
第一时间开展流调划定疫点疫区:属地疾控部门接到疫情报告后需在2小时内抵达现场开展流行病学调查，根据病例的活动范围、污染程度划定疫点和疫区，疫点一般指病例居住、工作、活动过的小范围污染区域，疫区指可能存在疫情传播风险的更大范围区域，划定后要第一时间向社会公布管控范围和管控要求。
疫点落实严格封控管理:疫点区域要落实“只进不出”的封控措施，疫点内所有人员全部落实居家隔离或集中隔离，每天开展健康监测，对疫点内的环境开展全面终末消毒，对可能被污染的物品、动物尸体按要求进行无害化处理，疫点内所有人员需按要求服用预防性药物，避免出现续发病例。
疫区落实分级防控措施:疫区范围内要减少人员聚集性活动，必要时采取停工、停业、停课等管控措施，开展全员健康排查，发现有发热、咳嗽、咳血等症状的人员第一时间转运至定点医疗机构排查，疫区的解封标准为最后1例确诊病例治愈出院后，经过9天的潜伏期观察没有新发病例，经专家评估后方可解除管控。
普通民众需要遵守哪些肺鼠疫相关的管理要求？
疫源地活动需做好防护:居住在鼠疫自然疫源地或者近期需要进入疫源地活动的民众，不要接触、剥食旱獭、野兔、狐狸等野生动物，不要捡拾不明原因死亡的动物尸体，发现病死动物要第一时间向当地疾控部门报告，进入疫源地野外活动时要穿长袖长裤、戴口罩，避免被跳蚤叮咬。
出现疑似症状要主动报备:如果近期有疫源地旅居史、接触过疑似病例或野生动物，出现发热、咳嗽、胸痛、咳血等症状时，要第一时间前往就近的发热门诊就诊，就诊时主动告知医生自己的旅居史和接触史，不要自行服用退烧药隐瞒症状，就诊过程中全程佩戴N95口罩，避免乘坐公共交通工具，防止造成疫情传播。
肺鼠疫防控常见疑问解答（FAQ）
肺鼠疫和普通感冒的区别是什么？:普通感冒多为低热、鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，一般1周左右可自愈，无重症倾向；肺鼠疫起病急、进展快，发病1~2天就会出现39℃以上的高热，伴随剧烈咳嗽、咳泡沫样血痰、呼吸困难、胸痛等症状，有明确疫源地旅居史的人群出现上述症状需第一时间排查。
接触过肺鼠疫患者一定会被感染吗？:未采取任何防护措施的情况下，与肺鼠疫患者近距离（1米以内）接触的感染率可达90%以上；如果接触时全程规范佩戴N95医用防护口罩，接触后第一时间服用预防性药物，感染风险可降至1%以下，密接人员只要按要求落实隔离和预防措施，基本不会出现发病情况。
肺鼠疫可以治愈吗？:肺鼠疫只要早发现、早诊断、早治疗，使用链霉素、庆大霉素等敏感抗生素规范治疗，治愈率可达90%以上；如果发病超过48小时才开始干预，病死率会大幅上升，因此疑似病例尽早排查干预是降低病死率的核心。
普通民众需要常规接种鼠疫疫苗吗？:目前我国的鼠疫减毒活疫苗仅建议疫源地的野外作业人员、防疫人员、需要长期进入疫源地的工作人员接种，普通民众不需要常规接种，疫苗的保护期为6~12个月，全程接种后保护率可达85%以上，接种费用为150~200元/剂次，疫源地工作人员可由单位统一安排免费接种。
接触疫源地的旱獭一定会感染肺鼠疫吗？:不是所有疫源地的旱獭都携带鼠疫耶尔森菌，不同疫源地的旱獭带菌率在0.1%~5%不等，但剥食、密切接触染疫旱獭的感染风险极高，因此我国明确要求严禁猎捕、买卖、食用旱獭等疫源地野生动物，避免感染风险。
肺鼠疫的隔离治疗费用需要个人承担吗？:我国针对甲类传染病的救治、隔离费用实行全额保障政策，确诊或疑似肺鼠疫患者的检查费、治疗费、住院费，以及密接人员的集中隔离食宿费用，全部由医保基金和公共卫生经费承担，个人不需要支付任何费用。
肺鼠疫疫情期间可以正常收发快递吗？:肺鼠疫耶尔森菌在体外环境中存活时间较短，离开宿主后在常温下仅能存活1~4小时，经过消杀后的快递不会携带鼠疫菌，因此疫区的快递经过统一消杀后可以正常收发，民众接收快递时做好手部消毒即可，无需过度恐慌。
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