鼠疫作为我国法定甲类传染病，本身具备较强的传播力和致病性，本次俄罗斯疫情的处置过程具备较高的公共卫生参考价值。本文结合世界卫生组织、俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局、中国疾控中心的公开数据，拆解核心疑问，解答大众普遍关切的防控问题。
俄罗斯此次鼠疫事件的时间线到底是怎样的？
首轮疫情暴发的核心节点:2024年5月12日俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局首次通报，在卡尔梅克共和国发现1例输入性鼠疫确诊病例，患者为38岁男性，从事野生旱獭捕猎工作，发病前曾接触旱獭尸体。5月18日卡尔梅克共和国宣布进入鼠疫防控三级响应，对涉事村镇实施临时管控，禁止人员随意进出，暂停野生哺乳动物捕猎交易活动。
后续传播及管控升级节点:截至2024年6月30日，俄罗斯累计报告鼠疫确诊病例12例，其中卡尔梅克共和国8例，阿斯特拉罕州2例，伏尔加格勒州2例，无死亡病例。7月5日俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局宣布全国范围内启动鼠疫监测专项行动，对边境口岸、畜牧养殖区、野外作业区域开展重点筛查，目前疫情已经得到有效控制，连续14天无新增确诊病例。
我国边境地区的联动防控节点:2024年5月20日中国疾控中心发布健康提示，提醒内蒙古、新疆等边境省份加强口岸检疫，对来自俄罗斯鼠疫疫区的入境人员开展体温监测和健康申报，同时提醒近期赴俄人员避免接触野生啮齿类动物，不要食用未完全煮熟的肉类制品。截至目前我国境内未发现关联输入病例。
网传的“俄罗斯鼠疫出现人际大传播”是真的吗？
俄罗斯官方的信息核实结果:俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局多次公开辟谣，网传的“千人感染”“城市封控”均为不实信息，本次所有确诊病例均为动物源性传播，仅1例为家庭密切接触者感染，未发生社区层面的人际大规模传播，所有密接人员均已落实隔离医学观察措施，未出现续发病例。
世界卫生组织的评估结论:2024年6月10日世界卫生组织发布专项评估报告，确认俄罗斯本次鼠疫疫情为局部散发的动物源性疫情，传播风险处于较低水平，不会对全球公共卫生安全造成重大威胁，网传信息多为恶意拼接旧闻、夸大传播风险的不实内容。
不实信息的传播根源:本次不实信息多来自境外非官方自媒体账号，通过拼接2019年蒙古鼠疫事件的现场图片、伪造官方通报文件等方式传播，目的是博取流量、制造恐慌，目前俄罗斯相关部门已经对12个传播不实信息的账号采取封禁措施，对3名恶意造谣人员依法作出行政处罚。
此次俄罗斯鼠疫的传染源和传播途径有哪些？
核心传染源的确认:经俄罗斯国家病毒学与生物技术研究中心（矢量中心）检测，本次疫情的传染源为野生旱獭携带的鼠疫耶尔森菌，所有确诊病例均有明确的旱獭接触史，包括捕猎、屠宰、食用旱獭肉等行为。旱獭是中亚地区鼠疫自然疫源地的主要储存宿主，每年春末夏初是旱獭活动的高峰期，也是鼠疫疫情的高发期。
传播途径的梳理:本次疫情的主要传播途径为接触传播，即破损皮肤接触带菌旱獭的血液、体液、组织导致感染，其次为消化道传播，食用未煮熟的带菌旱獭肉导致感染，仅1例确诊病例为吸入确诊患者咳出的带菌飞沫导致的肺鼠疫感染，目前该患者已经治愈出院。
普通公众的感染风险评估:中国疾控中心发布的风险评估显示，普通民众只要不接触野生啮齿类动物、不食用来源不明的野生动物肉类，感染鼠疫的概率极低，日常工作生活无需过度恐慌。
俄罗斯本次采取的鼠疫防控措施有哪些值得借鉴？
疫源地精准管控措施:俄罗斯本次防控没有采取全域静默的过度管控措施，仅对确诊病例所在的村镇、捕猎活动区域实施14天的临时管控，对疫源地开展全覆盖的灭鼠、灭蚤行动，对野生旱獭种群开展携带病菌监测，既有效控制了传播风险，也最大程度降低了对民众生产生活的影响。
公众宣教的落地措施:俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局印制了120万份鼠疫防控科普手册，发放到疫源地周边的所有居民家中，同时通过电视、短视频平台、社区公告等多种渠道，反复宣传鼠疫的传播风险、防控要点、就诊提示，当地民众的防控知晓率达到98%以上，有效减少了高危行为的发生。
跨区域联动防控机制:俄罗斯本次疫情发生后，第一时间向世界卫生组织、周边国家通报疫情信息，共享菌株检测数据，与中国、蒙古、哈萨克斯坦等周边国家建立了边境口岸联合检疫机制，有效防范了疫情的跨境传播。
普通民众遇到鼠疫相关风险该如何应对？
日常预防的核心措施:普通民众首先要避免进入鼠疫自然疫源地，不要接触、捕猎、食用旱獭、黄鼠等野生啮齿类动物，在野外活动时要穿长袖长裤，涂抹驱蚊避蚤产品，避免被跳蚤叮咬，家中要做好灭鼠灭蚤工作，储存的食物要做好防鼠措施。
异常症状的处置方式:如果曾去过鼠疫疫区、接触过野生啮齿类动物，出现发热、淋巴结肿痛、咳嗽咳痰等症状，要第一时间佩戴口罩，避免接触他人，立即前往当地的传染病医院就诊，就诊时要主动告知医生自己的暴露史，不要自行服用药物延误治疗。
鼠疫的治疗效果说明:鼠疫是可防可治的疾病，链霉素、庆大霉素等抗生素对鼠疫有很好的治疗效果，只要早发现、早诊断、早治疗，治愈率可以达到90%以上，不会留下后遗症，治疗费用纳入医保报销范围，个人自付部分通常在1000元到3000元之间，重症患者自付最高不超过8000元。
关于俄罗斯鼠疫事件的常见疑问有哪些？
去俄罗斯旅游会感染鼠疫吗？:世界卫生组织评估显示，俄罗斯本次疫情仅局限在卡尔梅克共和国等少数几个地区的偏远乡村，莫斯科、圣彼得堡等主要旅游城市没有疫情发生，只要不去疫源地周边的野外区域，不接触野生啮齿类动物，旅游感染的风险几乎为零。
我国会出现鼠疫输入病例吗？:我国海关已经加强了对来自俄罗斯疫区人员的检疫监测，对所有入境人员开展健康申报和体温检测，对可疑人员开展核酸检测，同时边境省份的疾控部门已经加强了本地疫源地的监测，输入疫情引发本地传播的风险极低。
鼠疫可以通过快递传播吗？:鼠疫耶尔森菌在体外环境的存活时间很短，离开宿主后几个小时就会失去活性，国际快递经过多次消杀、长时间运输，不会携带活的鼠疫病菌，不会通过快递传播，大家可以正常收取国际快递。
现在需要提前储备治疗鼠疫的药物吗？:不需要，我国各级医疗机构都有充足的鼠疫治疗药物储备，只有确诊鼠疫的患者才需要使用相关药物，普通人自行储备药物不仅没用，还可能因为滥用抗生素导致耐药性，反而不利于身体健康。
家养的猫、狗会传播鼠疫吗？:家养的宠物如果没有接触过野生啮齿类动物，不会携带鼠疫病菌，不会传播鼠疫，如果带宠物去野外活动，要做好宠物的驱虫工作，不要让宠物接触野生旱獭、老鼠等动物。
普通人群需要接种鼠疫疫苗吗？:目前我国的鼠疫疫苗仅推荐疫源地周边的野外作业人员、防疫人员等高风险人群接种，普通人群不需要接种，疫苗的保护期为1年，不需要每年常规接种。
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