2024年以来，我国北京、上海、广州等多地出入境口岸已累计排查到29例输入性麻疹病例，其中近6成是从美国等疫情高发地区入境人员，尽管我国麻疹疫苗接种率长期维持在95%以上，群体免疫屏障稳固，但仍存在局部传播风险，尤其是未接种疫苗的人群感染后重症概率较高，需提升防控意识。
美国麻疹疫情暴发的核心原因是什么？
疫苗接种率跌破群体免疫阈值:近年来美国反疫苗运动持续扩散，大量家长受“麻疹疫苗诱发自闭症”等不实信息误导，拒绝为孩子接种麻疹腮腺炎风疹联合疫苗（MMR疫苗），部分州适龄儿童麻疹疫苗全程接种率已经跌破90%的群体免疫阈值，给病毒传播留出了充足的易感人群空间。同时部分宗教群体因信仰原因拒绝接种疫苗，也成为疫情聚集性暴发的重点区域，今年美国超过7成的聚集性疫情都出现在疫苗接种率不足80%的社区。
跨境流动带来多毒株输入扩散:美国作为全球出入境客流最高的国家之一，今年以来从欧洲、东南亚、非洲等麻疹疫情高发地区输入的毒株占比达到42%，不少入境人员未完成全程疫苗接种，携带病毒入境后在人员密集的学校、商场、医疗机构等场所快速传播。同时美国部分地区对呼吸道传染病的防控措施松懈，感染者未被及时排查隔离，也进一步加剧了病毒的社区传播范围。
麻疹的传染性到底有多强？
传播途径极易实现扩散:麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏、说话时喷出的飞沫中都携带大量病毒，病毒可以在体外空气环境中存活2小时，即便患者已经离开相关场所，后续进入的未免疫人群依然有可能通过接触残留病毒感染。相较于新冠病毒、流感病毒等常见呼吸道传染病，麻疹的传染力是普通流感的3-5倍，未接种疫苗的人群接触患者后感染概率超过90%。
感染后重症风险较高:未接种疫苗的人群感染麻疹后，重症发生率可达15%，尤其是5岁以下儿童、65岁以上老年人、孕妇、患有恶性肿瘤、艾滋病等免疫缺陷疾病的人群，容易并发肺炎、脑炎、中耳炎等严重并发症，整体病死率约为0.2%。孕妇感染麻疹后还可能出现流产、早产、胎儿发育畸形等不良妊娠结局，对特殊群体的危害尤为明显。
隐性传播阶段难排查:麻疹的潜伏期为7-21天，平均潜伏期14天，患者在潜伏期最后4天到出疹后4天都具备传染性，不少感染者在还没有出现皮疹等典型症状时，就已经在日常活动中传播病毒，疾控部门很难第一时间完成密接排查和管控，很容易出现续发传播的情况。
我国当前面临的麻疹输入风险有多大？
口岸输入性病例持续增加:2024年以来，上海浦东国际机场、广州白云国际机场、北京首都国际机场已经累计排查到输入性麻疹病例29例，其中17例是从美国入境的人员，6例来自欧洲疫情高发国家。部分入境人员未完成全程麻疹疫苗接种，在境外已经感染病毒，入境时处于潜伏期未被排查出来，进入社区后存在引发续发传播的可能性。
本土大规模传播风险较低但不可忽视:我国儿童麻疹疫苗全程接种率长期维持在95%以上，已经建立了牢固的群体免疫屏障，输入病例引发本土大规模暴发的风险较低。但仍有部分成年人群因为幼年时未接种疫苗、也没有感染过麻疹，属于易感人群，尤其是经常出入境、出入人员密集场所的人群，感染风险相对更高，需要重点做好防护。
普通人如何判断自己是否需要补种麻疹疫苗？
优先补种的高风险人群范围:首先是8月龄到18周岁未完成2剂次MMR疫苗接种的青少年儿童，要及时到辖区社区卫生服务中心完成补种，免疫规划内的疫苗属于免费接种。其次是近期计划前往美国、欧洲等麻疹疫情高发国家的人员，无论之前是否接种过疫苗，都建议提前1个月补种1剂次MMR疫苗，自费接种的价格区间为120元-180元，接种后2周左右即可产生足够的保护性抗体。
无需补种的人群范围:已经完成2剂次MMR疫苗全程接种的人群，或者既往明确感染过麻疹的人群，体内已经有足够的保护性抗体，不需要额外补种。65岁以上的老年人群大部分在幼年时期已经隐性或显性感染过麻疹，体内存在终身免疫的抗体，也不需要特意补种麻疹疫苗。
疫苗接种的注意事项:孕妇、患有严重免疫缺陷疾病、对疫苗成分过敏的人群不能接种MMR疫苗。接种疫苗后可能出现轻微发热、局部红肿、散在皮疹等不良反应，一般1-2天即可自行消退，不需要特殊处理，如果出现高热超过38.5℃、呼吸困难、严重皮疹等异常反应，要第一时间到当地人民医院就诊处理。
日常防控麻疹需要做好哪些措施？
公共场所防护要点:日常出入医院、商场、车站、机场等人员密集的封闭场所时，建议佩戴医用外科口罩，做好手卫生，接触公共设施后不要用手触碰口眼鼻部位。如果身边出现有发热、皮疹、咳嗽等症状的人员，要尽量避免近距离接触，自身出现相关症状时要及时就诊，不要带病上学、上班，避免传染给其他人。
跨境出行防护要点:前往麻疹疫情高发国家之前，要提前查询当地的疫情提示，及时补种疫苗，出行期间尽量避免去人员密集的封闭场所，减少和有呼吸道症状人员的接触。回国后21天内如果出现发热、皮疹、咳嗽等症状，要主动向社区和疾控部门报备，配合做好排查工作，就诊时主动告知医生境外旅居史。
感染麻疹后应该如何处理？
及时就诊隔离:如果出现发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、红色斑丘疹等典型麻疹症状，尤其是近期有跨境出行史、接触过疫情高发地区人员的，要第一时间到当地传染病医院就诊，就诊时主动告知医生相关旅居史和接触史。确诊后要配合疾控部门的隔离要求，住院或者居家隔离治疗，隔离期间避免接触其他人员，防止病毒扩散。
居家护理和消毒要点:居家隔离的患者要单独居住在通风良好的房间，尽量避免和家人接触，家人接触患者时要佩戴N95口罩，做好手消毒。患者使用的餐具、衣物、床上用品要单独清洗，用开水浸泡消毒，房间每天通风2-3次，每次不少于30分钟。饮食上要注意清淡易消化，多补充水分和维生素，大部分患者2-3周即可痊愈，没有后遗症。
关于麻疹防控的常见问题有哪些？
接种麻疹疫苗后保护期有多久？:完成2剂次MMR疫苗全程接种后，对麻疹的保护率可以达到97%以上，保护期可以维持20-30年，部分人群可以获得终身免疫，正常情况下不需要反复补种。
孕妇不小心接触了麻疹患者应该怎么办？:孕妇如果明确接触过麻疹患者，要第一时间到当地妇幼保健院就诊，检测体内麻疹抗体水平，如果抗体为阴性，可以在医生指导下注射免疫球蛋白，降低感染风险。
儿童接种麻疹疫苗的法定时间是什么时候？:我国国家免疫规划程序规定，儿童在8月龄时接种第一剂次MMR疫苗，18月龄时接种第二剂次，属于一类免费疫苗，无特殊情况都要按时接种。
麻疹和水痘、风疹的症状有什么区别？:麻疹的典型表现是发热3-4天后出疹，出疹顺序为耳后、颈部、面部、躯干、四肢，同时伴有明显的咳嗽、流涕、眼结膜充血等卡他症状；风疹皮疹较轻，伴随耳后淋巴结肿大；水痘皮疹为向心性分布的水疱，瘙痒感明显。
得过麻疹之后还会二次感染吗？:正常情况下感染麻疹后体内会产生终身免疫的抗体，不会出现二次感染的情况，只有极少数存在严重免疫缺陷的人群，才有可能出现二次感染。
现在有必要囤药防控麻疹吗？:麻疹属于病毒感染，目前没有特效治疗药物，主要以对症支持治疗为主，不需要特意囤药，做好疫苗接种和日常防护就可以有效预防感染。
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