我国针对鼠疫已经建立了成熟的监测、防控、救治体系，只要早发现早干预，肺鼠疫的治愈率非常高，普通人群感染的概率极低。为了帮助大家科学认识肺鼠疫，避免被不实信息误导，我们整理了大家最关心的相关问题，逐一进行专业解答。
肺鼠疫是真的存在的吗？
肺鼠疫的本质属性:肺鼠疫是真实存在的烈性传染病，属于鼠疫的临床分型之一，其致病菌为鼠疫耶尔森菌，传染性强、病死率高，被我国列为甲类传染病管理，优先级高于新冠、艾滋病等乙类传染病。我国青海、内蒙古、西藏、甘肃等省份存在鼠疫自然疫源地，每年都会开展常态化监测，2019年内蒙古就曾报告过2例输入性肺鼠疫确诊病例。
肺鼠疫的传播逻辑:肺鼠疫的传染源主要是感染鼠疫的啮齿类动物（如旱獭、黄鼠、沙鼠）以及肺鼠疫确诊患者，其中肺鼠疫患者的呼吸道飞沫中含有大量鼠疫杆菌，近距离交谈、咳嗽、打喷嚏都可能造成人际传播，相比腺鼠疫仅通过鼠蚤叮咬传播的特性，肺鼠疫的传播范围更广、暴发风险更高。
现在还会有肺鼠疫大规模暴发吗？
我国鼠疫防控体系现状:我国从建国初期就建立了覆盖所有鼠疫自然疫源地的监测网络，全国共有近300个鼠疫监测点，常年开展啮齿动物带菌率、鼠蚤密度监测，对牧民、野外作业者等高发人群定期开展健康宣教，一旦发现动物间疫情就会第一时间启动消杀、管控措施，避免疫情扩散到人类群体。
大规模暴发的可能性极低:目前肺鼠疫大规模暴发的概率几乎可以忽略，一方面特效药物链霉素、庆大霉素对鼠疫杆菌敏感度极高，只要早发现治疗效果非常好；另一方面我国疾控的流调溯源能力已经非常成熟，出现散发病例后会第一时间排查所有密接人员、落实隔离管控，不会出现疫情大范围扩散的情况。
感染肺鼠疫会有哪些典型症状？
潜伏期的非典型表现:肺鼠疫的潜伏期非常短，通常为1-3天，最长不超过7天，发病初期症状和普通感冒高度相似，会出现发热、乏力、咽痛、轻微咳嗽、全身酸痛等表现，很容易被患者当成普通感冒自行服药，错过最佳治疗时间。
病情进展后的特征性表现:肺鼠疫病情进展速度极快，发病24-48小时内就会出现剧烈胸痛、咳嗽、咳大量粉红色泡沫样血痰、呼吸困难、口唇指甲发紫等表现，严重者会快速出现败血症、感染性休克、多器官衰竭，如果没有及时干预，病死率可以达到80%以上。
就诊的注意事项:如果14天内去过鼠疫自然疫源地、接触过旱獭等野生啮齿动物、接触过不明原因发热的患者，出现感冒类症状时一定要第一时间佩戴N95口罩，到就近的公立三甲医院感染科就诊，主动告知医生自己的旅居史和暴露史，不要乘坐公共交通出行，避免造成疫情传播。
哪些人群容易感染肺鼠疫？
高风险暴露人群:感染风险较高的人群主要包括鼠疫自然疫源地的牧民、野外地质勘探人员、旱獭捕猎/加工人员，以及接触肺鼠疫患者的医护人员、患者家属等，这类人群如果没有做好防护，感染概率远高于普通人群，我国目前会对这类高风险人群定期开展健康监测，必要时接种鼠疫疫苗。
普通人群的感染概率:普通城市居民只要不进入鼠疫自然疫源地、不接触染疫动物和确诊患者，感染肺鼠疫的概率极低，我国近些年报告的散发病例均有明确的疫源地暴露史，没有出现过城市内大范围传播的情况，普通民众无需过度恐慌。
日常该怎么预防肺鼠疫？
疫源地出行防护要点:如果要前往青海、内蒙古等有鼠疫自然疫源地的地区旅游，不要接触、捕猎、喂食、食用旱獭、黄鼠等野生啮齿动物，不要随意触碰野生动物的尸体，不要在野生动物频繁活动的草地区域长时间久坐、露营，尽量避免和不明原因发热的人员近距离接触。
日常防护注意事项:日常要保持室内通风、勤洗手，呼吸道传染病高发期前往人群密集、通风不良的场所时要佩戴医用外科口罩，既可以预防肺鼠疫，也可以降低流感、肺结核等其他呼吸道传染病的感染风险。
异常情况的处置方式:如果去过疫源地后出现发热、咳嗽等症状，要第一时间做好自我隔离，不要和家人近距离接触，主动联系当地疾控部门说明情况，按照指引前往定点医院排查，不要自行服用退烧药、感冒药掩盖症状，以免延误治疗造成病情加重。
肺鼠疫的治疗费用高吗？治愈率怎么样？
治疗相关费用标准:肺鼠疫的治疗费用并不高，特效药物链霉素一个疗程的费用仅为100-300元，加上检查、住院、对症治疗的费用，整个疗程的总费用大概在1000-3000元之间，目前鼠疫的治疗已经纳入国家医保报销范围，医保报销后个人仅需要承担300-1000元左右，困难群体还可以申请医疗救助，不会出现因病致贫的情况。
治愈率的相关情况:肺鼠疫的治愈率和干预时间高度相关，如果在发病24小时内得到确诊并开展规范的抗感染治疗，治愈率可以达到90%以上，多数患者治疗2周左右就可以痊愈出院；如果发病超过48小时才开始治疗，病死率会明显升高，所以早发现、早报告、早隔离、早治疗是降低肺鼠疫病死率的核心。
关于肺鼠疫的常见疑问有哪些？
肺鼠疫和普通肺炎有什么区别？:普通肺炎没有疫源地暴露史、没有接触过肺鼠疫患者，病情进展速度较慢，不会出现快速咳血痰、呼吸困难的表现，普通头孢、青霉素类抗生素治疗有效；而肺鼠疫有明确的暴露史，病情进展极快，普通抗生素治疗无效，需要使用链霉素等特效药物治疗。
接触过旱獭一定会得肺鼠疫吗？:不一定，只有接触携带鼠疫杆菌的染疫旱獭才有可能感染，如果旱獭没有携带鼠疫杆菌就不会造成感染，不过由于普通人无法判断旱獭是否带菌，所以建议大家不要接触旱獭，避免发生感染风险。
肺鼠疫可以人传人吗？:可以，肺鼠疫患者的呼吸道飞沫中含有大量鼠疫杆菌，和患者近距离1米以内接触、没有佩戴口罩的情况下，感染概率可以达到30%以上，所以肺鼠疫确诊患者需要在定点医院进行严格的隔离治疗，密接人员也要落实单人隔离医学观察。
现在有针对肺鼠疫的疫苗吗？:我国目前有鼠疫减毒活疫苗，主要用于疫区高风险人群的应急接种，保护率大概在80%左右，保护期为1年，普通人群不需要常规接种，只要做好日常防护就可以避免感染。
吃旱獭肉会感染肺鼠疫吗？:如果旱獭携带鼠疫杆菌，加工、食用旱獭肉的过程中都有可能感染鼠疫，不仅可能得肺鼠疫，还可能得腺鼠疫、败血症型鼠疫，所以不要食用旱獭等野生啮齿动物，也不要购买没有合法检疫证明的野生动物制品。
出现肺鼠疫病例的地区还能去吗？:如果当地发布了鼠疫疫情预警，建议暂时不要前往，如果已经在当地要做好个人防护，不要接触野生动物，出现症状及时就医；一般疫情处置结束后，当地疾控部门会发布解封通知，此时就可以正常前往，不会有感染风险。
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