很多人对肺鼠疫的认知还停留在历史上的烈性瘟疫阶段，其实随着医疗和防控体系的完善，现在肺鼠疫已经可防可治，只要做好科学防护就能避免感染。本文整理了大家普遍关心的防护、排查、应急处置等问题，覆盖日常出行、居家、就医等多个场景的防护要点。
远离疫源地真的能预防肺鼠疫吗？
什么是肺鼠疫疫源地？:国家疾控局公布的信息显示，我国目前有12类鼠疫自然疫源地，分布在19个省（区）的278个县（市、旗），主要是有旱獭、黄鼠等野生啮齿动物活动的草原、山地、荒漠区域。疫源地内的野生啮齿类动物是鼠疫耶尔森菌的主要宿主，感染后可通过呼吸道排出病菌形成气溶胶，是肺鼠疫传播的主要源头，规避疫源地是从源头切断感染风险的核心措施。
日常出行如何规避疫源地风险？:出行前可以提前查询目的地是否属于鼠疫疫源地，尽量避免在疫源地内接触野生啮齿动物、剥食旱獭、野兔等野生动物，不要在旱獭洞周围坐卧休息。如果因工作需要必须进入疫源地，要提前报备当地疾控部门，按照要求配备防护装备，接种鼠疫疫苗，目前国内常用的鼠疫减毒活疫苗接种价格在80-120元/剂次，免疫有效期为1年。
戴口罩对预防肺鼠疫有用吗？选哪种口罩防护效果最好？
为什么戴口罩能阻断肺鼠疫传播？:肺鼠疫属于典型的呼吸道传染病，主要通过感染者咳嗽、咳痰排出的飞沫或者带菌气溶胶传播，戴合格的防护口罩可以有效过滤空气中的致病菌，切断传播途径。中国疾控中心传染病预防控制所的研究显示，正确佩戴符合标准的口罩可以降低90%以上的呼吸道传染病暴露风险，是预防肺鼠疫最便捷有效的措施之一。
预防肺鼠疫选什么类型的口罩？:如果是日常出入普通公共场所，佩戴医用外科口罩就可以达到防护效果，单只价格在0.1-0.5元不等，性价比很高。如果需要进入疫源地或者接触疑似肺鼠疫感染者，需要佩戴N95及以上级别的颗粒物防护口罩，正规3M牌N95防护口罩单只价格在2-5元不等，佩戴时要注意贴合面部，做到气密性良好，连续佩戴4小时要及时更换，污染或潮湿后立即更换。
勤洗手能降低肺鼠疫感染风险吗？正确洗手的步骤是什么？
洗手预防肺鼠疫的原理是什么？:如果手部接触到被鼠疫杆菌污染的物品、动物皮毛或者患者的分泌物，再触碰口鼻、眼睛等黏膜部位，就可能造成接触传播，勤洗手可以清除手部残留的致病菌，切断接触传播路径。北京协和医院感染内科的临床研究显示，规范洗手可以降低40%以上的接触性传染病感染概率，是成本最低的防护措施之一。
预防肺鼠疫的正确洗手方式？:优先使用流动清水+肥皂或者洗手液洗手，按照七步洗手法操作，每一步揉搓时间不少于15秒，全程洗手时间不少于40秒，才能充分清除手部的致病菌。如果没有流动洗手条件，可以使用75%酒精含量的免洗消毒凝胶清洁手部，正规滴露牌免洗消毒凝胶500ml装价格在25-35元之间，消毒效果可以达到99.99%的致病菌灭杀率，完全可以满足日常防护需求。
除了核心三点还有哪些措施能预防肺鼠疫？
日常居家要做好哪些防控？:日常居家要做好防鼠灭鼠工作，家中的食物要密封存储，避免被鼠类污染，定期清理家中的杂物堆积区域，减少鼠类栖息空间。如果发现家中有死鼠，要及时向社区或者当地疾控部门上报，不要直接徒手接触，处理时要戴好手套和口罩，处理完后要全面消毒手部。
出现可疑症状后怎么处理？:如果去过疫源地或者接触过疑似感染者，出现发热、咳嗽、胸痛、咳血痰等症状，要第一时间佩戴口罩前往就近的公立传染病医院就诊，比如北京地坛医院、上海公共卫生临床中心、广州市第八人民医院都是国内接诊鼠疫的定点医疗机构。就诊时要主动告知医生自己的旅居史和接触史，不要隐瞒，避免造成疫情扩散。
接触过肺鼠疫感染者需要做什么应急处理？
密接人员要采取什么防控措施？:如果确定与肺鼠疫确诊病例有过近距离接触，要第一时间向当地疾控部门报备，配合做好为期9天的隔离医学观察，不要私自外出，避免接触其他人员。隔离期间可以在医生指导下服用磺胺类或者四环素类药物进行预防性服药，不要自行购药服用，避免出现不良反应或者耐药性问题。
接触后多久没有发病可以排除感染？:肺鼠疫的潜伏期通常为1-9天，多数为2-3天，在潜伏期内没有明显的临床症状，但已经具备一定的传染性。如果接触后满9天没有出现发热、呼吸道症状，就可以排除感染风险，不需要再采取特殊防控措施，也不会对其他人造成传染风险。
普通人需要常规接种鼠疫疫苗吗？接种有哪些注意事项？
哪些人群需要接种鼠疫疫苗？:普通人群不需要常规接种鼠疫疫苗，只有长期在疫源地工作的野外勘测人员、牧民、疾控工作人员，或者需要进入疫源地的人员，才需要提前接种疫苗。疫苗的保护率在85%以上，接种10天后就可以产生有效抗体，满足进入疫源地的防护需求。
接种鼠疫疫苗有什么禁忌？:妊娠期女性、患有严重急性疾病、免疫功能缺陷、对疫苗成分过敏的人群不能接种鼠疫疫苗，避免出现严重的不良反应。接种后要留观30分钟再离开，常见的不良反应包括接种部位红肿、低热、乏力，一般2-3天可以自行缓解，不需要特殊处理，如果症状持续加重要及时就医。
关于肺鼠疫预防的常见疑问有哪些？
肺鼠疫可以人传人吗？:是的，肺鼠疫患者可以通过呼吸道飞沫将病菌传播给其他人，属于甲类传染病，传播速度快，病死率高，未经治疗的肺鼠疫病死率几乎为100%，但只要早发现早治疗，治愈率可以达到90%以上。
吃野味会感染肺鼠疫吗？:如果食用的是感染鼠疫杆菌的旱獭、野兔等野生动物，不仅可能感染肠鼠疫、腺鼠疫，也可能因处理过程中吸入带菌气溶胶感染肺鼠疫，所以不要食用任何未经检疫的野生动物，降低感染风险。
家养宠物会传播肺鼠疫吗？:如果家养的猫、狗去过疫源地，接触过感染的野生啮齿动物，就可能携带鼠疫杆菌，传给人类，所以养宠人群要定期给宠物做驱虫，不要带宠物进入鼠疫疫源地，回家后要及时清洁宠物的爪子和毛发。
肺鼠疫现在有特效药吗？:肺鼠疫只要早发现、早诊断、早治疗，用链霉素、庆大霉素等抗生素治疗效果很好，多数患者可以治愈，所以出现可疑症状一定要及时就医，不要拖延，避免错过最佳治疗时间。
普通城市里会出现肺鼠疫流行吗？:目前我国城市的鼠害防控做得很完善，几乎没有野生鼠疫宿主动物分布，出现大规模流行的概率极低，大家不需要过度恐慌，只要做好日常的戴口罩、勤洗手等防护措施即可。
去西北草原旅游需要提前做什么肺鼠疫防护准备？:提前查询目的地是否属于疫源地，准备好N95口罩、免洗消毒凝胶，不要接触旱獭等野生动物，不要吃未检疫的野味，出现发热、咳嗽等不适症状要第一时间佩戴口罩前往当地医院就诊，主动告知旅居史。
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