目前不少民众对医用外科口罩、N95口罩的防护边界认知模糊，还存在佩戴方法错误、使用时长超标等问题，反而降低了防护效果。本文除了明确不同场景下的口罩选择标准，还整理了疾控部门发布的正确佩戴规范、常见疑问解答，帮助各人群科学做好肺鼠疫呼吸道防护。
肺鼠疫防护选医用外科口罩还是N95口罩？
高风险暴露场景N95口罩防护效果更优:根据中国疾控中心发布的鼠疫防控指南，属于高风险暴露的人群，包括前往鼠疫疫区的流调人员、救治肺鼠疫患者的医护人员、接触染疫旱獭等动物的防疫人员，必须佩戴符合GB19083-2010标准的N95及以上级别的防护口罩。这类口罩对0.3μm非油性颗粒物的过滤效率可达95%以上，不仅能阻挡携带鼠疫耶尔森菌的大颗粒飞沫，还能阻隔粒径更小的气溶胶颗粒，防护效力远高于医用外科口罩。目前市面上符合标准的医用防护N95口罩售价区间在1.5元/只到5元/只不等，独立包装的灭菌款价格略高，普通款相对平价，大家可以选择3M、稳健、振德等正规品牌的产品，购买时注意查看包装上的执行标准号，避免买到不合格的假货。
普通场景医用外科口罩即可满足防护需求:如果没有明确的疫区旅居史、没有接触过疑似或确诊肺鼠疫患者，日常出行、前往公共场所等低风险场景下，佩戴符合YY0469-2011标准的医用外科口罩就足够阻断鼠疫杆菌的传播路径。医用外科口罩对5μm以上的颗粒过滤效率可达90%以上，能有效阻挡他人咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，完全可以覆盖普通民众的日常防护需求。医用外科口罩的售价通常在0.1元/只到1元/只不等，生产厂家包括可孚、超亚、袋鼠医生等正规品牌，性价比更高，适合日常大量储备使用，注意不要用普通的一次性民用口罩代替医用外科口罩，民用口罩没有阻菌要求，防护效力不足。
佩戴N95口罩防护肺鼠疫有哪些注意事项？
要选择正确的佩戴方式保证密合性:佩戴N95口罩前要先洗净双手，将口罩罩住口鼻和下巴，鼻夹部位贴合鼻梁，双手按压鼻夹使其完全贴合面部轮廓，佩戴完成后可以做深呼吸测试，如果感觉四周有漏气就要调整佩戴位置或者更换口罩尺寸。如果是佩戴有呼吸阀的N95口罩，仅适合健康人群在非医疗场景使用，疑似或确诊肺鼠疫患者不能佩戴带呼吸阀的口罩，避免呼出的病菌传播给他人。
要合理控制佩戴时长及时更换:N95口罩的连续佩戴时长不要超过4小时，如果佩戴过程中出现口罩被打湿、沾染污渍、变形破损等情况，要立刻更换，被污染物沾染的口罩要按照医疗垃圾处理标准密封丢弃，不要随意丢弃造成二次污染。不要和他人共用N95口罩，也不要反复晾晒、消毒后重复使用，高温、酒精消毒会破坏口罩的过滤层结构，大幅降低防护效率。
特殊人群要谨慎选择N95口罩:患有慢性呼吸系统疾病、心脏病、哮喘等基础病的人群，佩戴N95口罩可能会出现呼吸困难的情况，这类人群如果需要前往高风险区域，建议先咨询公立三甲医院呼吸科医生的意见，选择适合自己的防护方案。孕妇、老年人、儿童等特殊人群佩戴N95口罩时也要注意观察自身状态，如果出现胸闷、气短、头晕等不适症状，要立刻前往开阔通风的区域摘下口罩，缓解不适。
除了戴口罩还有哪些措施可以预防肺鼠疫？
要主动避开高风险暴露场景:肺鼠疫的主要传染源是染疫的旱獭、野兔、老鼠等啮齿类动物，以及肺鼠疫确诊患者，大家要尽量避免前往有鼠疫疫情的疫区，不要接触、捕猎、食用旱獭等野生动物，也不要接触不明原因死亡的啮齿类动物尸体。如果必须前往疫区工作，要提前向当地疾控部门报备，做好全套防护措施，返回后也要做好健康监测。
要做好日常健康监测:如果去过鼠疫疫区、接触过疑似感染的动物或人员后，出现发热、咳嗽、胸痛、咳血等症状，要第一时间前往当地的传染病定点医院发热门诊就诊，就诊时主动告知医生自己的旅居史和接触史，方便医生快速排查。注意不要自行服用退烧药、止咳药掩盖症状，也不要乘坐公共交通工具前往医院，避免造成疫情传播。
普通民众需要常备N95口罩预防肺鼠疫吗？
非疫区民众无需大量囤积N95口罩:我国鼠疫疫情整体处于低发状态，大部分地区都没有鼠疫疫情报告，普通民众日常不需要大量囤积N95口罩，在家中储备10到20只N95口罩应对突发情况即可，大量囤积不仅容易造成浪费，还会占用防疫物资资源。日常储备的口罩要放在干燥通风的阴凉处保存，避免口罩受潮、被污染，注意查看保质期，过期的口罩要及时更换。
高风险岗位人员可以常备N95口罩:如果是从事野外勘探、动物防疫、疾控流调、林区牧区工作的人员，日常接触啮齿类动物的概率较高，可以常备N95口罩，工作时按规范佩戴，降低感染风险。这类人群还要定期参加鼠疫防控培训，掌握正确的防护方法和感染后的处置流程，一旦出现不适症状立刻就诊。
普通一次性口罩能预防肺鼠疫吗？
普通民用一次性口罩无法有效预防肺鼠疫:我们常说的普通一次性民用口罩执行的是GB/T32610标准，主要作用是阻挡灰尘、花粉等大颗粒物质，没有明确的阻菌要求，对携带鼠疫杆菌的飞沫和气溶胶的过滤效率不足，无法起到预防肺鼠疫的作用，不建议在有防护需求时佩戴。
棉纱口罩、海绵口罩的防护效力更低:市面上售卖的棉纱口罩、海绵口罩、网红装饰口罩的孔隙较大，根本无法阻挡细小的病菌颗粒，完全起不到预防肺鼠疫的作用，这类口罩只能起到保暖、装饰的作用，大家不要混淆口罩的功能，避免因为选错口罩增加感染风险。
肺鼠疫防护有哪些常见疑问？
1、戴口罩接触了肺鼠疫患者还会被感染吗？:如果佩戴的是符合标准的N95口罩且佩戴规范、密合性良好，接触肺鼠疫患者的感染概率会大幅降低，但不能完全排除感染风险，因为鼠疫还可以通过接触传播等其他路径传播。接触确诊患者后要第一时间向疾控部门报备，配合做好隔离医学观察，一旦出现症状及时就诊。
2、儿童预防肺鼠疫选什么口罩？:儿童预防肺鼠疫要选择儿童专用的医用外科口罩或者儿童专用N95口罩，不要给儿童佩戴成人口罩，成人口罩尺寸不合适无法保证密合性，会降低防护效果。目前市面上正规的儿童医用外科口罩售价在0.5元/只到2元/只不等，大家可以选择符合儿童口罩执行标准GB/T38880的产品。
3、戴口罩的时候还要做手消毒吗？:戴口罩的同时也要做好手消毒，因为如果手部接触了被鼠疫杆菌污染的物品，再触碰口罩、口鼻、眼睛，还是有可能造成感染，建议随身携带75%酒精的免洗消毒凝胶，接触公共物品后及时消毒双手，不要用脏手触碰面部。
4、肺鼠疫流行期间可以去公共场所吗？:如果所在区域出现肺鼠疫疫情，要尽量减少前往人员密集的公共场所，必须外出时要规范佩戴口罩，和他人保持1米以上的安全距离，回家后立刻洗手、更换外套，做好消杀。如果没有疫情报告，正常外出佩戴医用外科口罩即可，不用过度恐慌。
5、N95口罩可以重复使用吗？:在物资充足的情况下不建议重复使用N95口罩，连续佩戴4小时就要更换，如果是低风险场景下短时间佩戴，最多可以重复使用2到3次，但再次使用前要确认口罩没有变形、破损、受潮，每次使用后要放在干净的密封袋里保存，不要和其他物品混放。
6、佩戴口罩能100%预防肺鼠疫吗？:佩戴口罩是预防肺鼠疫的重要措施，但不能做到100%预防，还要结合其他防护措施，比如避免接触传染源、做好手卫生、保持社交距离等，才能最大限度降低感染风险。如果有明确的暴露史，即使做了防护也要做好14天的健康监测。
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