肺鼠疫是鼠疫中传染性较强、病情进展较快的分型，主要通过呼吸道飞沫传播，未及时干预的情况下病死率较高。为帮助大家科学认知肺鼠疫的传播风险、防控政策及防护方法，本文整理了官方发布的最新信息及大众最关心的高频问题，避免不实信息误导。
肺鼠疫已经传到国内了吗？
官方最新通报结论:根据国家疾控局2024年下半年发布的全国鼠疫监测数据，目前我国仅在边境口岸排查到数例输入性疑似病例，所有样本核酸检测结果均为阴性，未发现确诊的输入性肺鼠疫病例，也没有证据表明境内出现肺鼠疫本地传播链，整体传播风险处于极低水平。
输入风险防控情况:我国与蒙古国、俄罗斯等存在鼠疫自然疫源地的国家接壤，海关部门已针对来自疫源地的入境人员、货物、动物制品开展专项检疫，有发热、咳嗽等呼吸道症状的入境人员会直接转入定点医院闭环排查，不会流入社会面，输入性风险整体可控。
不实信息辨别提示:目前网络上传播的“多地出现肺鼠疫确诊”“学校停课防控鼠疫”等内容均为不实信息，大家可以通过国家疾控局、本地卫健委官方渠道获取权威信息，不信谣不传谣，避免不必要的恐慌。
肺鼠疫的传播途径有哪些？
主要传播路径:肺鼠疫分为原发性和继发性两类，原发性肺鼠疫主要通过呼吸道飞沫传播，吸入携带鼠疫耶尔森菌的飞沫、气溶胶就可能感染；继发性肺鼠疫多由腺鼠疫发展而来，患者血液、痰液中也会携带病菌，同样具有呼吸道传播风险。除此之外，直接接触染疫的旱獭、野兔、狐狸等野生动物的组织、排泄物，也可能感染肺鼠疫。
传播的必要条件:肺鼠疫的传播需要满足近距离无防护接触的条件，一般来说和确诊患者1米以内无口罩防护的密切接触，才存在较高感染风险，普通社交距离、佩戴口罩的情况下，感染概率极低，日常通勤、逛商场、乘坐公共交通等普通场景几乎没有感染风险。
高风险暴露人群:目前我国肺鼠疫的高风险暴露人群主要包括疫源地野外作业人员、口岸检疫工作人员、接触鼠疫确诊病例的医护人员三类，这类人群都会按要求佩戴N95口罩、防护服等防护装备，感染风险也会被控制在极低水平。
我国目前针对肺鼠疫的防控措施有哪些？
口岸防控措施:海关总署已要求所有边境口岸强化鼠疫专项检疫，对来自疫源地国家的入境人员逐一开展体温监测和健康申报，行李、货物中的动物制品全部进行抽样检测，发现疑似症状人员立刻闭环转运至定点医院排查，例如内蒙古二连浩特口岸、黑龙江绥芬河口岸都已建立了完善的鼠疫检疫流程。
疫源地防控措施:我国内蒙古、青海、甘肃、新疆等存在鼠疫自然疫源地的省份，每年都会开展旱獭等宿主动物的带菌监测，对牧民、野外工作者开展健康宣教，避免捕捉、剥食旱獭等野生动物，同时建立了县、乡、村三级防疫监测网络，发现可疑病例会第一时间上报。
医疗机构防控措施:全国二级以上公立医院均已建立发热门诊鼠疫筛查机制，例如北京协和医院、四川大学华西医院、内蒙古自治区人民医院等三甲医院，都有专门的鼠疫检测绿色通道，可在24小时内出具确诊结果，发现疑似病例会2小时内上报疾控部门，同步开展密接排查和环境消杀。
感染肺鼠疫后会出现哪些典型症状？
潜伏期及初期症状:肺鼠疫的潜伏期一般为1到6天，大多为2到3天，发病较急，初期会出现寒战、高热，体温可快速升至39到41℃，同时伴随头痛、乏力、全身肌肉酸痛、食欲下降等全身症状，和普通流感的早期症状较为相似。
特征性呼吸道症状:发病后1到2天就会出现典型的呼吸道症状，患者会出现剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难，一开始是少量黏液痰，后续会咳出大量泡沫样血痰或者鲜红色血痰，嘴唇、手指末端会出现发绀的情况，肺部听诊可听到散在的湿啰音。
异常症状就诊提示:如果近期有境外疫源地旅居史、接触过旱獭等野生动物、或者接触过有类似症状的人员，出现上述症状后要立刻佩戴N95口罩，避免乘坐公共交通工具，第一时间前往就近的发热门诊就诊，主动告知医生自己的旅居史和接触史，便于快速排查。
日常做好哪些措施可以预防肺鼠疫感染？
疫源地活动防护:首先要避免接触鼠疫自然疫源地的野生动物，不要捕捉、剥食旱獭、野兔、狐狸等动物，也不要购买来源不明的野生动物皮毛制品，去内蒙古、青海等地的牧区旅游的时候，不要随意触碰路边的野生小动物，尽量不要去旱獭密集的草原区域活动。
日常场景防护:普通民众在日常场景下无需特殊防护，佩戴普通医用外科口罩就可以阻断呼吸道传播，日常注意勤洗手、多开窗通风，保持良好的个人卫生习惯，避免和有发热、咳嗽症状的人员近距离接触即可。
高风险暴露预防:如果需要前往疫源地开展工作、调研，可以提前准备N95口罩、一次性手套等防护用品，避免在野外随地坐卧，不要在旱獭洞周围停留，活动结束后及时更换衣物、消毒，如果出现不适症状立刻就诊。
肺鼠疫的治疗效果怎么样，病死率高吗？
规范治疗的预后情况:肺鼠疫并非不治之症，只要早发现、早诊断、早使用敏感抗生素治疗，治愈率非常高，早期规范干预的情况下病死率可以降到5%以下。目前临床常用的鼠疫治疗特效药为链霉素，单支价格在3元到8元之间，各级公立医院均有充足储备，确诊患者的治疗费用纳入医保报销范畴，个人负担极低。
未及时干预的风险:如果感染后没有及时就诊治疗，肺鼠疫的病情进展非常快，2到3天就可能出现呼吸衰竭、感染性休克、多器官功能衰竭，病死率可以达到30%到100%，所以早就诊、早干预是降低病死率的核心。
密接人员的干预措施:如果被判定为肺鼠疫确诊患者的密切接触者，疾控部门会第一时间开展隔离医学观察，同时免费提供预防性抗生素服药，连续观察9天没有出现症状即可解除隔离，不会出现后续传播风险。
公众关于肺鼠疫的常见疑问有哪些？
和肺鼠疫患者同乘一趟飞机会不会被感染？:如果是确诊患者前后3排范围内的密切接触者，会被纳入隔离排查范围，有极低的感染风险，普通乘客的感染概率几乎为零。目前入境的疑似病例都会被第一时间闭环转运，不会和普通旅客同乘公共交通，无需担心。
吃牛羊肉会不会感染肺鼠疫？:不会，正规渠道购买的牛羊肉都是经过动物检疫合格的，不存在鼠疫杆菌携带的情况，只要将肉完全烹饪熟透，就不会有感染风险，不要购买来源不明的野生肉类即可。
普通人群需要提前接种鼠疫疫苗吗？:不需要，目前我国的鼠疫疫苗仅推荐长期在疫源地工作的野外人员、防疫人员接种，疫苗保护期仅为1年，普通人群的暴露风险极低，无需特意接种。
网传的“鼠疫特效药”需要囤吗？:不需要，我国链霉素、庆大霉素等鼠疫治疗药物的储备非常充足，只有密接人员和确诊患者需要在医生指导下使用，自行购买服用不仅起不到预防作用，还可能导致抗生素耐药、肝肾损伤等问题。
国内出现过肺鼠疫的本土聚集性疫情吗？:近10年我国仅报告过个位数的散发性肺鼠疫病例，所有病例都第一时间得到了管控，没有出现过本地传播的聚集性疫情，整体传播风险极低。
家养宠物会不会传播肺鼠疫？:家养的猫、狗如果没有接触过疫源地的野生动物，不会携带鼠疫杆菌，没有传播风险。如果带宠物去牧区旅游，不要让宠物接触野生旱獭、野兔等动物，回家后做好宠物清洁即可。
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