肺鼠疫起病急骤、病死率高，一旦出现人际传播很容易造成局域性爆发流行，因此了解其传播规律、感染后症状、应对措施对降低感染风险至关重要。本文将围绕公众最关心的肺鼠疫相关问题逐一解答，帮大家科学认识肺鼠疫，避免不必要的恐慌，也能够在风险场景下做出正确的防护选择。
肺鼠疫会人传人吗？
肺鼠疫人传人的核心途径是什么？:答案是肯定的，肺鼠疫可以通过飞沫实现人与人之间的传播，这也是中国疾控中心明确公示的肺鼠疫核心传播路径。肺鼠疫患者的呼吸道分泌物中含有大量鼠疫耶尔森菌，当患者咳嗽、说话、打喷嚏时，带菌的飞沫会飘散到空气中，这类飞沫粒径多在1-5微米之间，可长时间悬浮在密闭空间的空气里，周边无防护的人群吸入后就会发生感染。
肺鼠疫人传人风险有多高？:肺鼠疫的人际传播风险较高，据2019年内蒙古肺鼠疫疫情的公开流调数据显示，未做防护的密切接触者感染概率可达30%以上，且传播速度极快，短时间内就可能引发聚集性疫情。也正因如此，我国针对肺鼠疫确诊病例会采取严格的呼吸道隔离措施，所有密切接触者也要进行为期9天的医学隔离观察，同时预防性服用抗生素，从源头切断传播链延伸。
除了飞沫传播肺鼠疫还有哪些传播途径？
接触传播也会造成感染吗？:接触传播也是肺鼠疫的传播途径之一，如果自身皮肤存在破损，接触到肺鼠疫患者的痰液、脓血分泌物，或是接触到被鼠疫菌污染的餐具、衣物、被褥等物品，也有可能出现感染。不过这类传播的概率远低于飞沫传播，日常只要做好接触防护，接触公共物品后及时洗手，定期对高频接触的物品表面消毒，就可以有效规避这类感染风险。
会不会通过消化道传播肺鼠疫？:如果食用了未彻底煮熟的、被鼠疫菌污染的食物，也有可能发生感染，但这种情况大多会引发肠鼠疫，只有当病菌侵入肺部后才会发展为肺鼠疫。日常只要注意饮食卫生，不食用来源不明的野生动物肉，处理生食和熟食的菜板、刀具分开，就可以完全规避这类传播风险。
感染肺鼠疫之后会出现哪些典型症状？
早期发病有什么预警信号？:肺鼠疫的潜伏期很短，大多在1-6天之间，多数患者的潜伏期为2-3天，发病初期会出现畏寒、发热的症状，体温可快速升高到39-41℃，同时伴随头痛、胸痛、呼吸急促、全身乏力的表现，和普通流感的早期症状高度相似，很容易出现漏诊、误诊。
进展期会出现哪些特征性表现？:发病24-48小时之内患者的症状会快速加重，出现剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰或者血痰的情况，同时伴随呼吸困难、嘴唇发绀的表现，听诊可听到肺部有明显的湿啰音，若没有及时得到规范治疗，大多会在2-3天内因为心力衰竭、出血、休克死亡，病死率可高达80%以上。
出现疑似症状该怎么做？:如果近期去过鼠疫疫区，或者接触过疑似鼠疫患者、病死的旱獭等鼠疫宿主动物，出现上述症状后要第一时间佩戴合格的医用N95口罩，避免接触其他人员，主动前往当地的传染病定点医院就诊，就诊时要主动告知医生自己的旅居史和接触史，方便医生快速做出判断，争取最佳治疗时间。
日常应该怎么预防肺鼠疫感染？
非疫区人群需要做特殊防护吗？:我国目前鼠疫疫情整体处于低发状态，绝大多数地区的普通人群不需要做特殊防护，日常只要注意保持良好的呼吸道卫生习惯，去人员密集的密闭场所佩戴口罩，勤洗手、定期开窗通风即可，不需要过度恐慌，也不要囤积不必要的防护物资，避免造成资源浪费。
疫区或者去疫区出差旅行的人群怎么防护？:如果是生活在鼠疫自然疫源地，或者近期需要去疫源地出差、旅行的人群，要注意不要接触、剥食旱獭、黄鼠等鼠疫宿主动物，不要随意前往野生动物活动频繁的草原、荒野区域，外出时全程佩戴医用外科口罩，避免近距离接触有发热、咳嗽症状的人员，回到居住地之后如果出现不适要第一时间就医排查。
肺鼠疫可以被治愈吗？
治疗肺鼠疫的特效药物有哪些？:肺鼠疫虽然病死率高，但只要早期发现、早期规范治疗是完全可以治愈的，目前临床上常用的特效药物包括链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，多西环素、环丙沙星等药物对鼠疫耶尔森菌也有很好的灭杀效果，国家发布的鼠疫诊疗方案中已经明确了规范的用药流程，全国各传染病定点医院都有充足的相关药物储备，完全可以满足诊疗需求。
肺鼠疫的治疗费用大概是多少？:我国对于甲类传染病的治疗有明确的政策规定，确诊鼠疫患者的治疗费用由医保和财政共同承担，个人不需要支付任何治疗费用，所以一旦出现疑似症状不要因为担心费用问题延误就诊，及时就诊才是降低健康风险、减少传播可能的核心措施。
肺鼠疫相关常见疑问解答
接触过肺鼠疫患者一定会被感染吗？:不是的，如果接触的时候全程佩戴了合格的医用N95口罩，没有和患者发生1米内的近距离密切接触，感染的概率极低。且按照防控要求，所有密切接触者都会被要求进行9天的医学观察，观察期间会预防性服用抗生素，感染风险会被降到极低水平，不需要过度焦虑。
肺鼠疫有可用的疫苗吗？:目前我国有鼠疫减毒活疫苗，主要用于疫区的高危人群接种，比如从事野外勘探、疫源地防疫、野生动物研究的工作人员，普通人群不需要常规接种，疫苗的保护效力可以维持6-12个月，符合接种要求的人群可以在当地疾控中心咨询接种相关事宜。
家养的猫狗会传播肺鼠疫吗？:如果猫狗没有去过鼠疫疫源地，没有接触过染疫的野生动物，就不会传播肺鼠疫。生活在疫源地的家养宠物要定期做体外驱虫，不要让它们接触病死的野生动物，外出遛宠时尽量避开野生动物活动频繁的区域，就可以完全规避相关风险。
鼠疫耶尔森菌在体外能存活多久？:鼠疫耶尔森菌对高温和消毒剂都很敏感，100℃煮沸1分钟就可以被杀灭，常用的75%酒精、含氯消毒剂都可以快速灭杀该病菌，它在常温干燥的空气中存活时间不超过2小时，只有在低温、潮湿的环境下才可以存活数天到数周不等。
身边出现肺鼠疫病例需要封控吗？:按照我国甲类传染病的防控要求，出现肺鼠疫确诊病例之后，会根据患者的活动轨迹划定封控区域，所有密切接触者都会被集中隔离观察，一般封控时间为9天，也就是肺鼠疫的最长潜伏期，封控期间相关部门会做好居民的生活物资保障和健康监测工作。
感冒发烧怎么区分是普通感冒还是肺鼠疫？:普通感冒大多有自限性，症状会在3-5天内逐渐缓解，不会快速出现咳血痰、呼吸困难的重症表现，而肺鼠疫患者大多有明确的疫区旅居史或者病例接触史，症状进展极快，24小时内就会出现严重的呼吸道症状，如果有相关暴露史出现发热要及时就医排查。
肺鼠疫和新冠肺炎的传播方式一样吗？:两者都可以通过呼吸道飞沫传播，但是肺鼠疫的致病性更强、病死率更高，不过目前我国的肺鼠疫病例极少，防控措施也更加严格，不会出现大规模流行的情况，普通人群感染的概率极低，不需要过度担心。
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