7月28日是第16个世界肝炎日。世界卫生组织发布的《2026年全球肝炎报告》显示，全球慢性乙肝、丙肝感染者达2.87亿人。当前我国病毒性肝炎防治正进入关键转型阶段，工作重心从预防新发感染，转向存量感染者的规范治疗。这意味着，大量已经感染却不自知的病毒携带者，需要被发现、被治疗。而要做到这一点，普通人对肝脏健康的基本认知，需要先跟上。
肝脏是个沉默的器官，坏了也不喊疼
肝脏是人体最大的内脏器官，负责解毒、合成蛋白质、储存能量等数百项工作。它有一个特点：没有痛觉神经。
肝脏表面有一层包膜，这层包膜才有痛觉。肝细胞受损时，人几乎感觉不到疼痛。只有当损伤扩大到牵拉包膜，或者肝肿大顶到周围组织，才会有隐隐的胀痛感。但到这个时候，往往已经不是早期了。
很多肝炎患者多年没有任何不适，能吃能睡能工作，直到体检报告显示肝功能异常，或者出现乏力、食欲下降、小便颜色变深，才意识到肝脏出了问题。这种沉默，是肝炎最危险的地方。
乙肝和丙肝，两条不同的路径
病毒性肝炎有好几种，其中对人类威胁最大的是乙肝和丙肝，因为它们可以转为慢性，长期潜伏在体内，慢慢拖垮肝脏。
乙肝主要通过母婴传播、血液传播和性接触传播。在我国，母婴传播曾经是最主要的感染途径。新生儿感染乙肝病毒后，超过九成会发展为慢性携带者。好在现在新生儿出生后都会及时接种乙肝疫苗，新发感染已经大幅下降。但已经感染的存量人群数量依然庞大，很多人是多年前感染的，自己却不知道。
丙肝主要通过血液传播，比如不安全注射、共用剃须刀或牙刷、非正规场所的纹身穿耳等。丙肝的特点是症状更隐蔽，很多人感染了几十年都毫无察觉。但丙肝现在已经有了可以根除病毒的治疗手段，关键在于能不能发现它。
从肝炎到肝癌，有一个清晰的链条
慢性肝炎不是一天两天就变成大问题，它走的是一个漫长的过程。
第一步是肝炎阶段，病毒在肝脏里持续复制，免疫系统反复攻击被感染的肝细胞，引起炎症。炎症长期不消，肝脏组织就进入第二步：纤维化。纤维化是肝脏在反复受伤之后结疤的过程，像皮肤受伤留疤一样，只不过这个疤长在肝里面。
如果炎症继续，纤维化会越来越重，发展成第三步：肝硬化。正常的肝脏柔软有弹性，硬化的肝脏变得粗糙僵硬，功能严重受损。在肝硬化的基础上，部分人会走向第四步：肝癌。
这个过程通常需要十几年甚至几十年。这意味着，如果在肝炎或早期纤维化阶段发现并干预，完全有机会阻断这个链条。怕就怕从头到尾都不查，一查就是肝硬化甚至肝癌。
哪些人应该去查一查
知道自己有没有肝炎，靠感觉不靠谱，只能靠检查。
普通人每年体检时关注一下肝功能指标和乙肝两对半，就能大致了解自己的情况。如果从来没有查过乙肝，不知道自己有没有抗体，那就值得去查一次。知道自己有抗体，就可以安心；没有抗体，可以补打疫苗。
有过输血史、做过不安全注射、使用过未经严格消毒的器械进行纹身穿耳的人，或者家人有乙肝病史的人，应该主动做一次乙肝和丙肝的筛查。丙肝没有疫苗，但可以治愈，前提是先发现它。
已经知道自己有乙肝或丙肝的人，不是查出阳性就完了，需要定期复查，监测病毒水平和肝脏状况。即使没有症状，也不代表肝脏平安无事。规范治疗和定期监测，是目前阻止肝炎走向肝硬化最有效的手段。
日常生活中如何护肝
肝脏不需要花里胡哨的保养品，它需要的是一些简单持久的习惯。
饮酒是伤肝的明确因素。酒精需要肝脏代谢，代谢过程中产生的乙醛会直接毒害肝细胞。长期大量饮酒，即使没有病毒性肝炎，也能走完肝炎、肝硬化、肝癌的全部流程。有乙肝或丙肝的人再喝酒，肝脏承受的是双重打击。
饮食上，控制油和糖的摄入对肝脏有帮助。过多的油脂和糖分会在肝脏内转化成脂肪堆积，形成脂肪肝。脂肪肝叠加病毒性肝炎，肝脏的处境会更加艰难。多吃蔬菜、适当运动、保持体重在合理范围，这些老生常谈的建议，对肝脏来说是真的有效。
另外，需要留意药物性肝损伤的问题。一些解热镇痛药如果长期或过量服用，可能损伤肝脏。市面上各种号称保肝的保健品和偏方，成分不明、剂量不清，反而可能伤肝。对肝脏最大的善意，是不要乱吃它不需要的东西。
结语
2.87亿的感染数字，不是一个抽象的概念，代表着大量需要被发现、被治疗的普通人。肝脏不会大声求救，等到它用疼痛发出信号时，往往已经错过了最佳时机。打疫苗、做检查、戒酒、控制体重、不乱吃药，这些事情都不复杂，但能实实在在守住肝脏的安全线。把主动权握在手里，别等肝脏走投无路了才后悔。
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