为了帮大家科学把控饮酒的尺度，避免不当饮酒加重病情，本文结合北京协和医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院等权威机构的临床研究数据，整理了高血糖人群饮酒的风险、摄入量、应急处理等全维度内容，还有常见疑问解答供大家参考。
血糖高的人到底能不能喝酒？
官方建议参考:根据《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》的明确要求，高血糖人群是不推荐饮酒的，酒精会干扰人体的糖原代谢和胰岛素作用，不管是白酒、红酒还是啤酒，都会对血糖稳定造成影响。北京协和医院内分泌科的临床统计显示，有饮酒习惯的高血糖患者，血糖达标率比不饮酒的患者低22%左右。
可少量饮酒的前提条件:如果本身血糖控制十分稳定，空腹血糖长期维持在4.4-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖低于10mmol/L，且没有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、痛风等合并并发症，也没有服用会和酒精产生严重反应的降糖药，可以偶尔少量饮酒，但每周饮酒次数不能超过2次，绝对不能酗酒。
完全禁酒的人群范围:如果近期血糖波动较大，空腹血糖超过11.1mmol/L，或者已经出现了肝肾损伤、心脑血管疾病、急性感染等并发症，以及正在打胰岛素、服用磺脲类、双胍类降糖药的患者，是完全要禁酒的，哪怕是一口酒都可能引发严重的健康风险。
血糖高的人喝酒会有哪些直接风险？
短期健康风险:短期饮酒最常见的风险就是诱发低血糖，尤其是空腹喝酒的时候，酒精会抑制肝脏的糖原输出，要是本身正在打胰岛素或者吃促泌类降糖药，很容易出现头晕、心慌、出冷汗、手脚发抖的低血糖症状，而且醉酒的表现和低血糖症状十分相似，很容易被忽视，严重的会引发低血糖昏迷，甚至危及生命。
长期健康风险:长期饮酒会持续损伤胰岛β细胞的功能，加重胰岛素抵抗的情况，让血糖越来越难控制，还会升高血脂水平，诱发脂肪肝、高血脂、高血压等代谢类合并症，加快糖尿病并发症的进展。上海交通大学医学院附属瑞金医院的5年随访数据显示，长期饮酒的2型糖尿病患者，出现糖尿病足、视网膜病变、肾功能不全的概率，比不饮酒的患者高37%。
额外的用药风险:酒精会和绝大多数降糖药发生相互作用，比如服用二甲双胍的时候饮酒，会升高乳酸性酸中毒的风险；服用磺脲类降糖药的时候饮酒，会加大低血糖的发生概率；打胰岛素的时候饮酒，会让胰岛素的作用不稳定，要么引发低血糖要么导致血糖骤升，都会对身体造成损伤。
如果实在要喝，血糖高的人喝多少才安全？
安全摄入量换算标准:如果满足可以少量饮酒的前提，也要严格控制酒精的总摄入量，按照指南要求，男性每天的酒精摄入量不能超过25g，女性不能超过15g，不同的酒类因为酒精度不同，对应的摄入量也有区别，具体可以参考下方的摄入量对照表：
| 酒类品类 | 参考酒精度 | 男性每日最大摄入量 | 女性每日最大摄入量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 普通啤酒 | 3-5度 | 350ml（约1听） | 200ml（约半听多） | 优先选无糖款，避免喝冰啤酒 |
| 干型葡萄酒 | 12-14度 | 150ml（约1小杯） | 100ml（约半小杯） | 不要选甜型、半甜型葡萄酒 |
| 中度白酒 | 40-50度 | 50ml（约1两） | 30ml（约6钱） | 禁止喝50度以上高度白酒 |
| 预调鸡尾酒/甜果酒 | 5-8度 | 不推荐饮用 | 不推荐饮用 | 大多添加大量糖浆、果汁，升糖速度快 |
摄入量注意事项:上面的数值是每日允许的最大摄入量，实际喝的时候能少喝就少喝，最好不喝，而且不能连续饮酒，两次饮酒的间隔至少要3天以上。如果是逢年过节或者应酬不得不喝，也要尽量推掉，实在推不掉的话就按照上限的一半来喝，降低对血糖的影响。
血糖高的人喝酒前要做好哪些准备？
饮酒前的评估准备:喝酒前1个小时一定要先测一下血糖，如果血糖超过11.1mmol/L就绝对不能喝，要是血糖低于4.4mmol/L也要先吃点东西把血糖升到正常范围再考虑。喝酒前一定要吃适量的主食，比如1-2两杂粮饭、1片全麦面包，不要空腹喝酒，这样可以减少低血糖的发生概率。
饮酒过程中的注意事项:喝酒的时候不要用可乐、雪碧、果汁等甜饮料兑酒，这些饮料里的糖分很高，会快速升高血糖，喝酒的时候要慢慢抿，不要一口闷，同时要减少当天正餐的主食摄入量，比如当天喝了1两白酒，就要少吃半两米饭，避免总热量超标导致血糖升高。
应急物品准备:喝酒前最好随身携带血糖仪和15g左右的快升糖食物，比如3块方糖、半杯纯果汁，万一出现低血糖的症状可以及时补充。同时最好告知一起就餐的人自己有高血糖，要是出现头晕、乏力、意识模糊的情况，能及时帮忙处理或者送医。
喝酒后血糖高了该怎么紧急调理？
轻度血糖升高的处理方法:如果喝酒后测血糖只是轻度升高，比如餐后2小时血糖在10-13mmol/L之间，没有明显的口干、恶心、乏力等不适症状，可以先多喝温白开水，促进酒精和代谢废物的排出，接下来的1-2顿饮食要清淡，多吃绿叶蔬菜和杂粮，不要吃高油高糖的食物，饭后可以做30分钟左右的快走、太极等温和运动，帮助降低血糖。
重度血糖升高的处理方法:如果喝酒后血糖超过16.7mmol/L，同时出现口干多尿、恶心呕吐、乏力、呼吸有烂苹果味的症状，要立刻就医，这很可能是酮症酸中毒的前兆，尤其是本身胰岛功能比较差的1型糖尿病患者，千万不要自己在家硬扛，避免出现生命危险。
用药注意事项:喝酒后发现血糖升高，不要自己随便加服降糖药，尤其是二甲双胍、磺脲类的药物，酒精会和这些药物发生相互作用，加大肝肾损伤或者低血糖的风险，如果不知道怎么处理，可以先在线咨询医生的建议，再决定要不要调整用药。
有没有适合血糖高的人喝的酒？
网传“保健酒”的误区:首先不存在完全适合高血糖人群喝的酒，所有酒类都含有酒精，都会对血糖造成影响，网传的“喝红酒能降血糖”是完全的谣言，红酒里的白藜芦醇含量非常低，每天喝1杯红酒摄入的白藜芦醇根本达不到降血糖的效果，反而酒精的危害更大。
相对低风险的酒类选择:如果实在要喝，相对来说优先选择酒精度低、没有额外添加糖的酒类，比如干型红酒、无糖啤酒，不要选甜红酒、果酒、预调鸡尾酒，这些酒里添加了大量的糖浆、果汁，升糖速度比高度白酒还快，对血糖的影响更大。
“降糖酒”的骗局提醒:不要相信市面上所谓的“降糖酒”“无糖保健酒”，这些产品大多是不良商家的噱头，要么添加了违禁的降糖药成分，喝了会引发血糖骤降，要么还是含有大量酒精，长期喝会加重胰岛损伤，对身体没有任何好处。
血糖高人群饮酒常见疑问有哪些？
喝无糖啤酒会不会比普通啤酒对血糖影响更小？:无糖啤酒只是没有添加额外的蔗糖，本身还是含有麦芽糊精和酒精，依然会升高血糖，只是升糖速度比普通甜啤酒稍慢，也不能多喝，喝的时候也要计入总摄入量，不能因为是无糖的就放开喝。
血糖控制稳定的人偶尔喝一次大酒会不会有影响？:即使平时血糖控制得十分稳定，一次大量饮酒也可能引发低血糖反跳、血糖剧烈波动，还可能诱发急性胰腺炎、酮症酸中毒等严重并发症，甚至会危及生命，绝对不可以抱着侥幸心理酗酒。
吃二甲双胍的时候能不能少量喝酒？:服用二甲双胍期间饮酒会增加乳酸性酸中毒的风险，哪怕是少量也不推荐，要是实在是特殊情况必须要喝，最好和服用二甲双胍的时间间隔6小时以上，并且密切监测血糖和身体有没有不适的情况，一旦出现恶心、乏力、呼吸困难的症状要立刻就医。
喝酒后出现低血糖该怎么处理？:如果喝酒后出现头晕、心慌、出冷汗、手脚发抖的低血糖症状，要立刻停止饮酒，吃15g左右的快升糖食物，比如半杯纯果汁、3块方糖、1小袋葡萄糖粉，15分钟后复测血糖，如果还是低于3.9mmol/L就再吃一次，要是症状没有缓解或者出现意识模糊的情况，要立刻去医院就诊。
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