面对智齿，不少人纠结是否要拔。实际上，大多数智齿若生长正常，对口腔并无危害。然而，要是智齿引发牙龈肿痛、挤压邻牙、导致食物嵌塞等状况，就该果断拔除。认清这些情况，有助于你做出正确抉择。
反复发炎
冠周炎频繁发作：智齿萌出过程中，若空间不足，牙冠部分会被牙龈覆盖，形成盲袋。食物残渣易在此堆积，滋生细菌，引发智齿冠周炎。炎症会导致牙龈红肿、疼痛，严重时甚至会影响张口和进食。若智齿冠周炎频繁发作，如一年发作两到三次以上，就需要考虑拔除智齿，以避免炎症进一步扩散，引发更严重的口腔问题。
间隙感染：当智齿冠周炎未得到及时治疗，炎症可能会向周围组织扩散，引起间隙感染。患者会出现面部肿胀、疼痛加剧、发热等症状。间隙感染不仅会给患者带来极大的痛苦，还可能影响全身健康。所以，一旦出现间隙感染的迹象，应尽快拔除智齿，并进行相应的抗感染治疗。
影响邻牙
挤压邻牙：由于智齿通常是最后萌出的牙齿，口腔内留给它的空间往往不足。这就可能导致智齿在萌出过程中向邻牙方向倾斜生长，挤压邻牙，使邻牙移位、拥挤，破坏正常的牙齿排列。长期的挤压还可能导致邻牙牙根吸收，影响邻牙的稳固性和使用寿命。因此，当发现智齿挤压邻牙时，应及时拔除智齿，以保护邻牙的健康。
导致邻牙龋坏：智齿与邻牙之间的位置关系较为特殊，容易形成卫生死角，刷牙时难以清洁到位。食物残渣和细菌在此积聚，就会导致邻牙发生龋坏。一旦邻牙出现龋洞，若不及时治疗，龋坏会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎等严重问题。所以，为了防止邻牙龋坏，当智齿与邻牙之间存在卫生隐患时，应考虑拔除智齿。
造成咬合紊乱
咬合异常：如果智齿萌出位置不正，可能会与对颌牙的咬合关系异常。例如，智齿过度伸长，会干扰正常的咬合，导致咀嚼时疼痛、不适，影响咀嚼功能。长期的咬合紊乱还可能引发颞下颌关节疾病，如颞下颌关节疼痛、弹响等。因此，当智齿导致咬合紊乱时，应及时拔除，以恢复正常的咬合关系。
影响正畸效果：对于正在进行牙齿正畸治疗的患者来说，智齿的存在可能会影响正畸的效果。智齿的萌出可能会导致牙齿重新移位，使正畸治疗前功尽弃。所以，在正畸治疗前，医生通常会建议患者拔除可能影响正畸效果的智齿，以确保正畸治疗能够顺利进行，并获得稳定的治疗效果。
其他情况
阻生智齿：有些智齿由于各种原因无法正常萌出，被称为阻生智齿。阻生智齿可能完全埋伏在牙槽骨内，也可能部分萌出。阻生智齿虽然暂时可能没有引起明显的症状，但它就像一颗“定时炸弹”，随时可能引发问题。例如，阻生智齿可能会形成囊肿，压迫周围的神经和组织，导致疼痛、麻木等症状。因此，对于阻生智齿，一般建议预防性拔除。
正畸需要：在某些正畸治疗方案中，为了获得足够的间隙来排齐牙齿，可能需要拔除智齿。医生会根据患者的具体情况，综合考虑牙齿的排列、咬合关系等因素，决定是否拔除智齿。拔除智齿可以为正畸治疗创造有利条件，使牙齿能够更好地移动到理想的位置，达到更好的正畸效果。
智齿并非一定要拔除，但当出现反复发炎、影响邻牙、造成咬合紊乱以及其他如阻生智齿、正畸需要等情况时，就应该果断考虑拔除智齿。反复发炎会引发冠周炎、间隙感染等问题，影响口腔健康；影响邻牙会导致邻牙移位、龋坏，损害邻牙的功能；造成咬合紊乱会干扰正常咀嚼，甚至引发颞下颌关节疾病；而阻生智齿和正畸需要等情况也会对口腔状况产生不利影响。因此，当智齿出现上述这些情况时，及时拔除智齿是保障口腔健康、维持正常口腔功能的重要措施。同时，在决定是否拔除智齿时，建议患者咨询专业的口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，以制定最适合自己的治疗方案。
