又到了呼吸道疾病高发的秋冬季节，在“咳痰喘”三症来袭之时，不少人的认知还停留在“老慢支”，即老年慢性支气管炎的概念里。事实上，由于这些前期症状与慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）类似，慢阻肺患者气短特征常被掩盖、忽视与误诊。
慢阻肺发病因素包括个体易感因素及环境因素，两者之间相互影响。据统计，慢阻肺患者中有70%~80%的人有吸烟史。另外，有长期烟雾接触史的人，如长期生活在大灶炊烟环境、有职业有害气体接触，以及儿童时期有反复呼吸道感染史的人等也有较高的慢阻肺发病可能性。
慢阻肺的危害
慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重，不仅让呼吸系统受累，还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。
1、慢阻肺反复急性加重住院，每一次急性加重，对患者呼吸功能都是一次巨大打击。
2、慢阻肺早期，病人没有明显不适，因此很少就医，给诊断、防治带来困难。有症状就医时，往往都已经出现气道狭窄，治疗效果不好。所以，早期诊断、预防和治疗对病情控制的效果较好。
如何诊断慢阻肺
肺功能检查是判断气流受限且重复性好的客观指标，对慢阻肺急性加重的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。肺功能检查是诊断慢阻肺急性加重的金标准。
诊断慢阻肺急性加重的肺功能指标为：用支气管扩张剂后，FEV1<80%预计值及FEV1/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限。除了检测FVC，肺功能仪也可用来测定不同吸气或呼吸状态的肺内气体的含量，如肺活量（VC）、潮气量（VT）等等。
1.FEV1（第一秒用力呼气容积）
是患者在用力深吸气后尽量用力呼气，测定在第一秒内呼出的气体容量。
2.FVC（用力肺活量）亦称用力呼气容量
指吸气至肺总量，然后用最大力气、最快速度呼气至残气量所能呼出的最大气体容量。
3.VC（肺活量）亦称缓慢肺活量（SVC）
指在用力深吸气至肺总量后以缓慢的、非用力的最大呼气容量。在慢阻肺急性加重患者中，由于用力呼气时气道过早塌陷和闭塞，因此VC常大于FVC。
（责任编辑：张淑兰）
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