今年过年亲戚好心送来了自家种的活血化瘀中药“土三七”，张女士连续服用20天后却越来越不舒服，经多天排查发现，原来是吃该中药中了“毒”，出现肝腹水。
作为大学退休老教师的张女士很重视养生保健，前年在医生的建议下每天服用一定剂量的“三七粉”活血化瘀，身体一直没有出现异常。今年春节，黄冈的亲戚送来了自家种的“土三七”，张女士认为自己种的品质肯定更好，于是晒干磨成粉后每天服用，20天后，她觉得胃很不舒服，恶心想吐，就当胃病治疗。到本月13日，她不但吃不进东西，还昏昏沉沉走不动路，于是到医院就诊，居然查出肝腹水。
该院肝病科主任医师程良斌追问张女士病史，发现她起病急、短期内肝腹水严重，怀疑是药物引起的，于是将目标锁定到张女士近期服用的药物上。果不其然，经过一段时间排查，“土三七”就是引起张女士不适的罪魁祸首。找到病因后，通过抽取腹水的同时进行利尿、护肝的中西医结合治疗，张女士病情很快得到控制。
程良斌解释，“土三七”虽然也有活血化瘀的功效，但与“三七”是完全不同的中药，前者含有吡咯烷生物碱这种有毒物质，可造成肝脏小静脉的堵塞。
程良斌提醒，除了“土三七”，野百合碱、千里光、西门肺草、狗舌草、猪屎豆、天芥菜等，都含有吡咯烷生物碱，具有肝毒性，可引起肝细胞、肝窦和小静脉内皮的损伤，严重者可能需要换肝。市民不要盲目服用所谓的土中药，一定要在医生指导下使用。
土三七的毒性很强
“土三七”为什么为导致如此严重的肝损伤？
市民常常把“土三七”混淆为“三七”。“三七”属五加科人参属，以根、根状茎入药，无毒，是名贵中药材，可散瘀止血、消肿止痛，用于咯血、吐血、便血、外伤出血、胸腹刺痛、跌肿痛等。具有良好的止血功效和显著的造血功能，能加强和改善冠状动脉微循环，其作用奇特，被历代医家视为药中之宝。
但“土三七”完全不同于“三七”，“土三七”别名“菊三七”，又名“三七草”，为菊科。两者虽然在功效上有相似之处，均有散瘀、消肿止痛、清热解毒功效，但来源于不同科植物，更重要的是毒性不同！
“土三七”是一年多生的草本植物，内含吡咯烷生物碱成分，可造成肝窭和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞，肝细胞不同程度液化坏死，晚期可见肝纤维化，患者出现肝大、右上腹痛、腹水和黄疸等症状，而且这种损害一经形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。一些受到肝损伤的重症患者，甚至只能求助于换肝手术来维持生命。
如何区别三七和土三七？
土三七和三七的区别最显著的是植株外观的不同，以及土三七和三七的功效不同。下面就具体从这几个方面介绍土三七和三七的区别。
1.土三七和三七的外观区别
辨别土三七和三七植物药可以从叶形和花形来看。五加科三七的叶形肥大，长得像张开的手掌，六七片叶子朝不同的方向伸展开去。而土三七的叶形比较小，叶子是沿着茎对称着长。五加科三七的花是红色的，而土三七的花是黄色的。
2.土三七和三七的功效区别
（1）土三七能治精神不安、心悸失眠、烦躁郁闷、治疗疮、吐血、咳血、刀伤、烧伤、蝎子毒等；推荐个治疗小儿烦热惊风的中药偏方，取适量的景天，煎水洗澡。
（2）三七主治跌打损伤、吐血咳血、冠心病、脑血栓、高胆固醇血症、女性吃有美容祛斑等、男性吃补气提神、强身健体，是一种养生保健品，其珍贵程度可以和人参相比，故称金不换、人参三七。
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