本报讯 (特约记者宋琼芳)国家卫生和计划生育委员会流感救治专家组成员、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授4月8日接受记者采访时表示,从目前对中心收治的人感染H7N9禽流感患者的临床治疗来看,监测呼吸、保护脏器、防呼吸衰竭是救治成功的关键。
卢洪洲说,首先,对患者呼吸的监测非常重要,可以及早发现呼吸衰竭迹象。心、肝、肾、脑等脏器的实时监测非常关键,因为脏器损伤而没有被发现与及时处理,是非常危险的。
其次,呼吸机的正确、适时使用也很重要。如果病人发生呼吸衰竭,却没有及时进行氧疗等措施,会导致缺氧,从而加重心、脑等脏器的衰竭。如果能在早期使用呼吸机,就能避免呼吸衰竭的发生。
第三,抗感染药物必须及时、合理使用。一旦确诊合并感染,抗感染药物越早使用越好。但需要提醒的是,不能一上来就“下猛药”,而应根据个体情况和临床依据对症治疗。如果病人没有发生合并感染就用抗感染药物,会导致菌群失调及一系列副作用,反而得不偿失。
卢洪洲介绍,从目前来看,感染H7N9者死亡的危险因素有高龄、多项基础病、肥胖等。“当然其中也存在个体差异。因为目前仅是少数病例,所以还需要临床更多资料的搜集与研究。”他说,感染H7N9禽流感病毒的患者从轻症到重症的过渡期一般为7天~9天,因此患者一旦有发热、咳嗽等症状,最好及时到医院就诊,以尽早确定病情,最好在3天~5天内得到及时治疗。
记者在上海市公共卫生临床中心看到,收治确诊病例和密切接触者的应急病房楼共有3层、88张病床。