李越华
由于受天气影响，冬季是心脑血管疾病，如高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑梗死等的发病或恶化的高峰期，然而，很多患者在冬季不知道怎样预防心脑血管疾病的复发或加重。为此，现将心脑血管疾病患者在冬季的注意事项介绍如下。
一、防寒保暖：天气一冷，血管收缩，血压升高，这无形中加重了心脑血管的负担，从而引发中风、心绞痛和心力衰竭等急症，故应注意防寒保暖。但居室温度最好保持在15℃～20℃之间。同时还应注意保持室内空气清新。冠心病患者冬天洗澡不宜过频；洗澡时除了要保暖外，还要保持空气流通，避免过度闷热；若在洗澡过程中出现头晕、眼花、恶心、心绞痛等征兆时，应立即离开浴室并躺下休息。另外，在每天临睡前，可用热水泡泡脚。
二、生活规律：平时要坚持早睡晚起，中午最好安排半小时以上的午睡。充足的睡眠能够增强机体免疫功能。过度体育活动和体力劳动都可使心脏负担加重，最终导致心绞痛甚至急性心肌梗死。
三、合理饮食：冬季气候干燥，故冠心病人在寒冷季节要多喝温开水。多进食一些容易消化吸收且富含营养的清淡食物，避免暴饮暴食。因为不少心肌梗死病例发生在进食高脂肪高热量的食物后，致血脂升高，血黏稠度增加；抽烟可使血液黏稠，血管狭窄，争夺供给心脏的氧气，加重心脏负担；大量喝酒会扩张血管，血流加速，加重心脑血管负担。
便秘在老年人中十分常见，临床上，因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人也不少见。所以，要保持大便通畅，多饮水，多吃粗纤维食物，适当运动，同时可辅以腹部按摩等帮助排便。
四、适当锻炼：适当参加一些文娱体育活动，如跳舞、散步、打太极拳等，以增强体质，娱乐心身，调和气血。此外，还可以用冷水洗脸、擦身，以提高肌体对寒冷的适应能力。
五、调畅情志：保持心态平和和精神愉快，避免精神紧张、大喜大悲。
六、坚持治疗：患者在冬天应按时遵医嘱服药，切不可擅自减药或停药。心脑血管患者身边最好常备急救药物，如心痛定、硝酸甘油和麝香保心丸等，一旦遇上高血压或心绞痛发作（症状有头晕、头痛、心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、肢体麻木和走路不稳等）时，应立即停止所有活动，舌下含服心痛定或硝酸甘油、麝香保心丸等；同时立即告知家属，或拨打急救电话向医院求救。同时，患者还应加强血压、血脂与血糖的监测，必要时可在医生指导下调整治疗方案。（作者为上海市中医医院主任医师）
