阳痿在临床上一般分为器质性阳痿和心因性阳萎两大类。北京奥北医院男科专家指出：心因性阳萎多数是由于心理因素导致的，治疗起来比较容易，器质性阳痿多数是由于病理性因素引起的，治疗比较困难。
器质性因素跟精神性因素是对应的。
阳痿是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。
引起阳痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致阳痿。如果性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿。阴茎勃起中枢发生异常，可致阳痿。
一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时，尤其是长期患病，可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后，患肾上腺功能不全或糖尿病的病人，都会发生阳痿。
还有人因酿酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品，也致阳痿，但在临床较少见。
引起器质性阳痿的最常见的器质性病因有：
A、阴茎解剖异常：阴茎短小、阴茎弯曲、尿道上裂、尿道下裂、阴茎位置异常(阴囊后阴茎)、阴茎畸形(双阴茎)、睾丸纤维化些。以及阴茎外伤、阴茎断裂等。
B、呼吸循环系疾病：呼吸功能衰竭、心绞痛、心肌梗塞等。
C、血液病：何杰金氏病、急慢性白血病、恶性贫血等。
D、内分泌系统疾病：糖尿病、肾上腺功能不全、甲状腺功能低下、睾丸发育不良、脑垂体病变、甲状腺功能亢进等。
E、血管性疾病：动脉瘤、动脉炎、动脉硬化症等。
F、神经系统疾病：侧索硬化症的肌痿缩、重症肌无力、帕金森氏症、周围神经炎、脊柱裂、颞叶病变、脑和脊髓损伤或肿瘤压迫或畸形等。
G、生殖器疾病：前列腺炎、精囊炎、副睾丸炎、精囊炎、副睾炎、精索静脉曲张、膀胱切除、会阴或前列腺切除术、阴茎海绵体硬结病、包茎、阴茎持续勃起(阴茎海绵体纤维化)、尿道炎等。
H、传染病：丝虫病、生殖系统结核、淋病、流行性腮腺炎合并睾丸炎等。
I、药物：药瘾、酒精、a-甲基多巴、阿托器、巴比妥类、利眠宁、甲氰咪呱、胍乙腚、大麻叶、滇本辛、酚噻嗪、心得宁、利血平、安体舒通、双氢克尿塞。
J、其它疾病：慢性肾功能衰竭、肝硬化、肥胖、中毒(结、除草剂)等。
在男人的世界里，性的正常程度几乎与他们的生命一样重要，很难想象一个男人可以坦然面对性无能，特别是当这种无能来自一个难以启齿的原因时，除了愈来愈沉没，他们实在没有选择。
器质性阳痿由于在治疗上比较困难，所以，通常是以预防为主，一旦发生器质性阳痿，在临床上多数是以治疗原发病为主，在原发病治疗后期，可以考虑纠正性功能障碍。
