编者按:如果说冬春季的干燥空气、昼夜温差使呼吸道感染高发,那么,潮湿闷热的夏季则是尿路感染的“温床”。尿路感染之所以困扰着人们,和促使其发生的四大“推手”密切相关,认清这些因素有助于大家有的放矢地进行防治。
一半女性遭遇尿感
以性别来划分尿路感染人群,我们会惊讶地发现,成年女性尿路感染发生率比男性高8—10倍,半数女性在她们的一生中有过尿路感染。据世界卫生组织的调查报告显示,成年女性最常见的疾病不是感冒,而是尿路感染和生殖道感染。
女性之所以高发尿路感染,首先是因为她们特殊的身体结构。女性尿道口在会阴部附近,尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽,长度仅为3—5厘米,因此细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。同时,尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等均可导致阴道、尿道黏膜改变而有利于致病菌入侵。女性的外阴部汗腺特别丰富,尤其在高温潮湿的夏天,如果护理不当,容易使外阴局部长时间处于潮湿状态,此时细菌会繁殖得特别快。
女性尿路感染有哪些症状?美国女性健康信息中心总结了五种最常见表现:1.尿频、尿急,老想去厕所,刚有感觉就特别急,每次去了尿量却不多;2.尿痛,排尿时有灼痛或刺痛感;3.下腹有坠胀感;4.尿液气味难闻,浑浊和(或)有红色;5.乏力、发热、打寒战。出现上述表现一定要及时就诊。
老年人症状常不典型
衰老是促发尿路感染的又一大“推手”。随着年龄增长,人体各器官功能逐渐衰退,增加了细菌等病原体入侵泌尿道的机会。
首先,老年人机体防御能力呈下降趋势,内分泌发生改变,尿路梗阻和膀胱输尿管返流多发,以及肾血管硬化等,使机体对泌尿道的保护能力明显减弱。其次,女性在绝经期后,雌激素分泌功能减退,导致阴道、尿道、膀胱组织萎缩变薄变脆,容易出现排尿困难、尿急和尿路感染。再者,老年男性多发前列腺增生导致尿路不畅,增加了感染风险。使得尿路感染在性别上的差异不再那么明显。
尿路感染是老年人群的常见病,仅次于上呼吸道感染,居于第二位。值得提醒的是,老年人发生尿路感染时症状常不典型,例如有时只表现为尿失禁,因此漏诊及误诊率相对较高。
天气热、喝水少 尿路内外交困
应对细菌等病原体入侵,除了泌尿道黏膜本身的防御能力,尿液对尿路规律的冲刷功不可没。如果说尿路梗阻引起的尿量少、排尿不畅是“天作虐”的客观因素,那么,因饮水不足使排尿少以及憋尿等坏习惯就是“自作虐”的主观原因了。
人体每天摄入和排出的水分基本相当。在夏天,炎热的天气使毛孔开放,通过皮肤释放的水分较其他季节明显增加,导致人们的尿量和排尿次数减少,尿液在膀胱里的时间延长使细菌更容易繁殖。此外,出汗多导致外阴局部长时间处于潮湿状态,这给细菌提供了非常好的繁殖环境。细菌一旦侵入尿道,会增加尿路感染风险,使泌尿道处于一种“内外交困”的状态。因此,多喝水是夏季预防尿路感染最简便易行的方法。
美国梅奥诊所的泌尿外科专家提醒,尿路感染患者更要注意多喝水,保持尿路通畅。但不要喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因或果汁的软饮料,因为在尿路感染期间,这些饮品会刺激膀胱,使患者尿意频频。另外,用热水袋敷下腹部,有助于缓解膀胱的压力和不适。
疾病损伤更直接
泌尿道是机体的一部分,它与周围的组织以及在功能上有着密切联系。其他器官的“风吹草动”也会使尿路感染风险增高。
首先,全身性疾病如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等使机体抵抗力下降,尿路感染的风险增高。例如,糖尿病患者由于内分泌紊乱,机体抵抗力下降,多种感染的风险都会增加,其中尿路感染达到16%—35%。