此前是优甲乐断货，在网上购买的价格是平常的3倍。这次则是鱼精蛋白的药。为何会出现药物断货或是进不到货的情况？
最近，浙大一院心外科主任倪一鸣教授很烦心，一种叫“鱼精蛋白”的药怎么也进不到货。
这种药，是在心脏外科体外循环手术中必须用到的药，目前没有可替代的药物。2011年时，也是因为缺少这种药品，全国多地医院被迫停止了心脏手术。当时，浙大一院为抢救病人不得不向地方医院“借”药。推荐阅读：优甲乐蹊跷断货 药店没货网店限购涨价
没想到，时隔5年之后，医生们又再次面临类似问题。
鱼精蛋白再缺货 这该怎么办？
一个多星期前，浙大一院药剂科主任卢晓阳特意打电话告诉倪一鸣，鱼精蛋白存货不多，目前也进不到货。
其实，缺货的苗头，她在春节时就感受到了。卢晓阳记得，过年的时候看到有同行在求助，她就留了个心眼，让采购员备一些，但即便如此，3月份左右就进不到货了。
“我们科室，平均一台手术，要用6支，多的时候，一天要用60支。”倪一鸣说。
卢晓阳告诉钱报记者，去年浙大一院共消耗鱼精蛋白9600支，平均每个月要用800支，而目前存货只有200多支了。
当钱报记者向浙医二院药剂科副主任周权问及浙医二院的储备情况，他婉转地表示，“手上还有一点点存货”，但有效期都比较近。
昨天，记者从浙江省药械采购中心了解到，目前鱼精蛋白的确已经进不到货了。
相关负责人告诉记者，2014年时，浙江的鱼精蛋白由北京一家药企供应。但是2015年12月，国家食品药品监督管理局的一次抽检中发现这款药品可能存在问题，按照相关规定，企业已停止生产。
随后，浙江省药械采购中心向上海的生产企业发函，准备把他们生产的鱼精蛋白注射液作为备案产品。“但是对方反馈，目前正在对产品的质量标准进行提升，正在审批，还没有报价，也无法供货。”
记者了解到，目前全国生产鱼精蛋白注射液的企业只有两家，北京的悦康凯悦制药有限公司和上海上药第一生化药业有限公司。
“这是产品生产的事，我们也没办法。”这位负责人有些无奈，他也不知道何时能恢复供货。不过，他告诉记者，考虑到鱼精蛋白目前没有替代药物，药械采购中心也储备了一定的药物，保证急救和抢救需求。
昨天，记者联系了这两家企业，两家企业销售部门的工作人员都回答“暂时没货”。其中一家企业的工作人员告诉记者，没货的原因是“目前工艺还在攻关”。
具体何时能够恢复生产？没有答复。
为什么一直缺货？是原料紧缺，还是利润太低
“鱼精蛋白缺货，不只是浙江，全国都如此；不是今年，历年来如此。”浙江省药械采购中心药政处负责人在接受钱报记者采访时如是说。
为什么缺货的问题一直没能得到改善？这位负责人认为，缺货的主要原因在于“原料紧缺”。鱼精蛋白的原材料，需要从一种深海鱼类的新鲜成熟精子中提取，而且根据目前的技术，只能从鱼的精子中提取，不能化学合成。
但业内对此有不同的看法。
2011年时，山东《齐鲁晚报》的记者曾做过调查，发现虽然原料供应量“不是很大，但还没有紧缺过”，原料紧缺的说法与事实不符。
昨天，记者电话咨询了拥有硫酸鱼精蛋白原料药批准文号的北京斯利安药业有限公司。原料采购部的负责人也明确告诉记者，“原料供应不存在缺货的问题”。
一些临床医生和药剂科医生也有同样的看法。浙医二院药剂科的周权认为，原料和技术都不是问题，造成缺货的真正原因是利润低，企业缺乏积极性。
上海上药第一生化药业有限公司生产的鱼精蛋白，历史上曾有9.1元的供货价；2014年，北京悦康凯悦制药有限公司在浙江的供货价格是13元多，业内人士告诉记者，这样的定价水平已经维持几十年了。
倪一鸣告诉记者，大部分心脏病患者，并非需要马上手术治疗，可以通过保守的药物治疗控制病情，但不可否认，对一些病人来说，延迟手术也会影响到病情发展。
因为不知道何时能恢复供应，几家医院的药剂科负责人无奈，医院也会首先保证急救用药，如果再进不到货，就得考虑调整手术安排了。
鱼精蛋白用途是什么？
“鱼精蛋白”是从鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐，用于治疗因注射肝素过量所引起的出血，且无其他药品可替代。目前，从技术方面来讲，只能从鱼的精子中提取，不能化学合成，所以限制了产量。
鱼精蛋白是外科手术，特别是心脏外科手术中的常用药。心脏手术的患者在术中接受体外循环，为了保证血液循环正常，医生会用肝素抗凝剂防止血液体外凝固。手术后，若血液还是不能凝固，就会造成内脏渗血，危及生命。鱼精蛋白就是“解药”，解除抗凝，以防止出现大出血。
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1、生产企业披露：利润少，用量少，厂家的生产动力显然不足。价格与成本严重倒挂，药企利润越来越低，廉价药自然就成了“弃卒”。
2、业内医药代表指出：廉价药在医药代理商的口中常被简称为“普药”，用以与高价药相区别。当普药与高价药搭配，夺标取得市场之后，因廉价药利润较低，投标人就会减少廉价药的数量规模，大力推高价药，以获取利益。
3、记者调查发现：除了原料市场价格走高、原有的医保招投标和政策限价制度影响之外，医院、医生、医药中间商、药厂等多个环节的各自利益诉求也是形成廉价药出现消失危机的因素。
4、医生群体透露：低价药品的低利润，无法促进医生的用药积极性。价格略高、药效明显的药品，渐渐成为医生的新宠。选择这样的药品，不仅意味着提成增加，还能让患者在短期内见到疗效，被戏称为“不负如来不负卿”。
（责任编辑：苏娇蓉）
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