我国婚检自2003年由强制转为自愿后，10年来本市的婚检率直线下降。与此同时，婚检人群疾病检出率却翻倍增长。这给业已露头的二孩婴儿潮带来了一定的隐患。政协委员孙美平建议，加强部门合作，出台便民流程，同时，推广一站式的婚检方便新人。对此，记者从市卫计委获悉，目前本市房山、怀柔、大兴都已启动“婚登、婚检、优生咨询”一站式服务试点，朝阳区有望在年内启动。
记者调查：新人不愿婚检 多嫌麻烦
“我们都很年轻，每年单位都会组织体检，登记前再检查一遍好像没什么必要。”今年26岁的准新娘小美说。在采访中，她坦言身边同龄的朋友主动接受婚检的也不多。”小美的未婚夫俞先生认为，现在年轻人大多认为对自己的身体健康状况比较了解，不需要婚检，也有人觉得麻烦。“对这方面了解得也不多，不知道都检查哪些项目。”
佳佳和她的准老公早在一年前就敲定了今年国庆的婚期。装新房、订酒店、找婚庆等必要程序他们在决定登记的同时就已经开始策划筹备，两人的时间表上同样没有婚检这一项。“好像没什么概念，身边人了解得也不多，要收费吗?”佳佳说，在面对提问前她和男友从没考虑过这个问题，家里老人也没有提及过。
记者在采访了一些准新人后发现，“嫌麻烦”和“不了解”是众多新人面对婚检问题时的高频词。此外，还有少数人担心婚检会触及隐私，担心自己某些疾病暴露，“掩耳盗铃”逃避婚检的心理也存在。
卫计委：体检孕检不能替代婚检
记者了解到，目前，在婚前保健中有关传染性疾病及生殖系统疾病的检查项目，可以避免医学上认为不适当婚育，对一些影响婚育的疾病进行防治和指导，从而提高出生人口素质。此外，医务人员会向准新人提供预防生殖道感染及性传播性疾病、合理避孕、优生优育、和谐性生活等多方面的卫生保健知识。
据市卫计委老年与妇幼健康服务处处长郗淑艳介绍，近两年来北京市免费婚检额度大幅提升，以前每对一两百元，现在已经达到了每对480元，由各区财政出钱。这在全国都算是力度比较大的。
她表示，婚检一方面保证新婚夫妇双方的健康，是对自己和另一半负责的体现，也保障了双方对健康的知晓权。第二方面可以防止出生缺陷，“婚检是出生缺陷三级预防当中的首道防线，能查出遗传病、传染病、生殖系统疾病等，包括肝炎、艾滋病，生殖系统疾病要查清楚才能孕育下一代。由于检查项目不同，体检和孕检都不能替代婚检。”
委员建议：加强部门合作 出台便民流程
在谈到婚检的问题时，市政协委员、北京市疾病预防控制中心主任医师孙美平认为，政府部门应继续提高服务意识和管理能力。
9成准新人不婚检
自从本市实施以自愿免费婚检替代强制婚检后，使北京市的婚检率直线下降，甚至有年轻人根本不知道有免费婚检。根据市卫计委公布数据，去年本市婚检率仅为9.44%，尚不足一成。与此同时，婚检人群疾病检出率却翻倍，由1996年的5%上升到2015年的11.94%左右，男女生殖系统疾病均呈上升趋势。与此同时，新生儿的出生缺陷检出率，如唇/腭裂、先天性心脏病、智力低下等遗传及先天性疾病，以及癫痫等精神性疾病也呈上升趋势。另外，孕期梅毒等性传播疾病发生率的增高，也表明性传播疾病在新婚人群中也有发生。“这些疾病与婚育有着密切的关系，不仅对自身及配偶的健康产生影响，有些还可造成不孕不育症，甚至导致出生缺陷的发生，严重危害下一代的健康。”孙美平说。
为此，她建议，加强婚检重要性的宣传，可由市民政部门与卫生计生部门合作，在婚姻登记处设立婚检的办理流程图，让前往结婚登记的人员更容易获得有关婚检的知识和婚检的重要性，产生主动婚检的意愿和积极进行婚检的行为。同时，一站式的服务也可以尽可能方便新人。
部门回应：卫计委：多区试点婚登婚检一站服务
针对委员的建议，郗淑艳表示，本市卫生计生部门已经考虑到并正在付诸实践。目前，北京市卫生计生委正在尝试与民政部门合作，在婚姻登记处设立婚检的办理流程图，并向每对新婚夫妇免费发放婚育健康服务包，通过服务包形式为新婚夫妇宣传免费婚检和孕前优生健康检查、提供优生优育及避孕节育知识。
今年，市卫计委招标婚育健康服务包中新增“妇幼健康护照”，让育龄群众从新婚开始，就了解政府提供的各项妇幼健康服务项目，并积极参与享有。此外，本市还在推进开展婚检、婚登、优生咨询指导一站式便民服务，在民政局设立婚检门诊，方便婚姻登记人群参与免费婚前医学检查，同时接受婚前保健健康教育。
据她透露，目前，北京市正通过开发手机APP、增加微信订阅号功能等方式，将政府提供的免费妇幼健康服务进行有效的整合宣传，向市民提供婚前检查和孕前优生健康检查预约、避孕药具领取等相关服务。
针对“婚登、婚检、优生咨询指导”三件事一站式服务，她透露，目前房山、怀柔、大兴都已启动，朝阳区有望在年内启动。她举例说，北京已关注到外省市经验，比如广西省推广一站式服务后，婚检率达到了97%至98%，出生缺陷率就下降了。另外，在便民服务方面，本市鼓励各区周末提供婚检，并且快速出检查结果。同时，政府对各区督导考核婚检覆盖率。
试点经验：“一站式”婚检 最快当天取结果
据郗淑艳介绍，目前试点一站式服务的区是政府推进，多部门协作。
男女双方一方户籍在区的准婚人员，在婚登处隔壁就有婚检接待处。领取婚检登记表时可进行婚前医学咨询，接受婚前医学指导，然后经过抽血、妇科/男科检查等一系列项目之后，准新人回到婚登处，即可顺利领证。全程大概半个小时，最快可当天取结果。
记者了解到，目前，大兴区搭建婚登婚检“一站式”服务平台，即在区民政局婚姻登记中心建立婚前保健服务中心，设置男、女婚前检查室、内科诊室、化验室、宣教室和咨询室，为大兴区新婚登记人员提供方便快捷的婚前咨询、婚前卫生指导及婚前医学检查等免费服务。免去了新人为做婚检还要辗转于婚姻登记处和妇幼保健院的麻烦。
同时，区财政部门设立专项经费，为免费婚前医学检查提供资金保障，并监督专项经费的使用情况。作为开展婚检一站式服务的试点区县，大兴的目标是全区婚检率逐步提高，到2020年达到50%以上，同时有效控制辖区出生缺陷的发生。
北京市免费婚检项目
男女双方都需检查的为八项：体格检查、胸片、血常规、尿常规、血转氨酶、乙肝五项、梅毒抗体测定、艾滋病病毒抗体筛查。
仅女方需要检查的为三项：霉菌、滴虫、肛查。
注意：婚检的重要性
1、有利于男女双方的健康
通过婚前全面的体检，可以发现一些异常情况和疾病，如传染性肝炎、结核病、性传播性疾病、精神病和其它较严重的病。患有这些疾病的男女青年如果结婚可因劳累加重病情，或通过接触及性生活将病传给对方，因此必须经过治疗，待病情稳定后再结婚。婚前检查还可以发现影响性生活的疾病，如包茎、尿道下裂、处女膜闭锁等等，应先娇治后才能结婚。以保证婚后夫妻生活正常。
2、有利于优生
通过婚前体检可以及时发现男、女本人或双方家系中患遗传病的情况，并根据患病的真实情况做遗传风险度测算及遗传方式的分析，进行优生指导。在婚前检查时一旦发现男女双方有亲缘关系时，要禁止婚配防止影响胎儿，以减少或避免不适当的婚配和遗传病儿的出生。
3、有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法
医生根据双方的健康状况、生理条件和生育计划，为他们选择最佳受孕时机或避孕方法，并指导他们实行有效的措施，掌握科学的技巧。对要求生育者，可帮助其提高计划受孕的成功率。对准备避孕者，可使之减少计划外怀孕和人工流产，为保护妇女儿童健康提供保证。
4、有利于胎儿健康成长
婚前检查除可以发现一些明显的遗传病外，还可以通过检测血液，了解男女双方的血型能否匹配，以减少子代血液病的发生。婚前检查还可以发现男女双方的一些重要器官的疾病或严重的传染病，如受孕可以传给胎儿和影响胎儿健康发育，需治愈后再妊娠，以确保生一个健康、聪明的孩子。
5、婚前检查有助于接受健康指导
通过婚检可以了解男女双方的健康状况，精神状态，及有关个人和家族先天性疾病、遗传病的情况，以便从发现的问题中针对性地进行宣传指导。对极少数遗传病患者，则根据病情及遗传规律进行指导，使有可能生育遗传病儿的男女预先知道如何处理，或按规定提出不能结婚或不能生育的建议，以阻断遗传病的延续;对患有较严重疾病者，提出不应结婚和不宜生育的建议，有利于男女青年自身的健康;通过婚前检查还可以进行有关性知识教育、计划生育安排、避孕方法选择和指导。
总之，婚前检查对男女双方的健康、下一代优生及发育有着重要的作用。是减少遗传性疾病，减少把生理缺陷和不健康因素传给后代的关键，是实现后代优生的重要措施。因此，应把婚前检查作为婚配前必不可少的程序，准备结婚的男女双方为了自己及后代的健康、婚后的幸福，应主动接受婚前检查。
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（责任编辑：苏娇蓉）
