导致性早熟的原因有很多,饮食和疾病是导致婴儿性早熟的主要原因。性早熟严重危害儿童的身心健康,特别是女孩性早熟,它的比例远远超出男性性早熟。那么该怎么预防女婴性早熟呢?
才出生10个月的女婴,竟然乳房发育、长出阴毛,每个月的“例假”都如约拜访。罪魁祸首原来脑中央一个5毫米的小瘤子。日前,广州市妇女儿童医疗中心帮这名女婴摘除了瘤子,手术到今天刚好满月,“例假”停止造访,体内性激素水平恢复正常,说明手术成功帮女婴从“小熟女”的状态“返老还童”。据介绍,这种病的发病率只有1/10万~1/5万,因为手术具有一定危险性,一般只能靠打针来抑制发育,10岁左右才能停药。
家人以为“吃错东西”
这名来自梅州的女婴从10个月开始出现第二性征发育的现象,家人开始都以为只是“吃错东西”,当地医院也只是让继续观察。没想到连续接近半年,每个月都会“来月经”,持续三四天时间,体内性激素雌二醇是正常水平的3倍以上。来到广州市妇儿医疗中心检查才知道,大脑中央的下丘脑处有一个错构瘤,不过五六毫米大,却一直在刺激周围的组织分泌大量激素,导致女婴性早熟。
“我们接诊的性早熟孩子一年有几千例,但下丘脑错构瘤的发病率只有1/10万~1/5万,我们只接诊过8例。”内分泌科主任医师刘丽介绍。因为下丘脑就在大脑中央,周围有许多重要血管、神经,位置敏感,所以一般都不建议手术,而是通过打针抑制发育,直到青春期停药,让其自由发育,而缺点则是长期打针需要时常检查预防副作用,每年需要花费两三万元,对孩子的心理也会有一定影响。
痴笑性癫痫也是该病症状之一
该院小儿神经内科主任医师李方成指出,下丘脑错构瘤要确诊并不难,治疗方式也很明确。如果做手术,关键是既不要牵扯到神经、血管,避免致残致死等严重并发症;又要把瘤子摘得够彻底,避免以后还要药物治疗。这名女婴的手术借助到立体放大等技术,瘤子最终顺利切除。手术后第6天性激素已经降到正常。
他提醒,下丘脑错构瘤除了会引起儿童性早熟,还有一个特征性的改变就是痴笑性癫痫,即与情绪无关地发笑,建议患儿家长选择手术要慎重,避免因为医院经验不足而引起严重并发症。
什么是性早熟
性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育。在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性。性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为,女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,可诊断为性早熟。
女婴性早熟的症状是怎样的?了解其症状,方可找好预防的方法
孩在8岁前或于当地平均初潮年龄的2倍标准差之前出现月经、乳腺发育、阴毛生长等性成熟的表现。可诊断为性早熟。继之确定为真性或假性性早熟,并寻找病因。首先要除外危害机体较重的疾病,如中枢神经病变、卵巢、肾上腺肿瘤及其他非内分泌异常引起的阴道出血,如炎症、异物、外伤或生殖道肿瘤等。
病史采集时,要追问是否误服避孕药,哺乳母亲是否服用避孕药,有无摄入含性激素的营养食品等情况,1~2个月前有否头部外伤史,以及有无产伤、抽搐、癫痫及感染等病史,是否有性早熟家族史。了解发病年龄、病程快慢和生长情况,病程中有无头痛或视力障碍等。
50%中枢性性早熟儿童开始发育年龄早于6岁,女性表现有乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、子宫、卵巢增大,阴毛出现,月经初潮。有生长加速,骨成熟加速,最终可导致终身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状、体征。
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