甲亢是临床常见的内分泌疾病,据中华医学会内分泌学分会统计,我国甲亢患病率约为1.6%,其中20-40岁的中青年女性患病率是男性的3-4倍。由于早期症状和亚健康、情绪问题相似度高,很多患者发病后两三个月才确诊,耽误了最佳干预时机。
吃得多体重反而下降是甲亢最典型的早期症状
甲状腺是调节人体代谢的重要腺体,当甲状腺激素分泌过多时,人体基础代谢率会比普通人高出30%-70%,日常消耗的热量远高于摄入的热量,就会出现食欲大增但体重快速下降的情况。不少患者一个月内体重会下降5-10斤,部分人还会伴随大便次数增多、消化吸收异常的表现,常被误认为是肠胃功能紊乱或者减肥见效,直到出现其他不适才就诊。

甲亢还会伴随这些全身性异常表现
怕热多汗、心慌手抖:甲状腺激素分泌过量会持续兴奋交感神经,患者会出现异常怕热的表现,常温下别人穿长袖觉得舒适,这类患者可能穿短袖还会不停出汗,部分人还会伴随皮肤潮湿、低热的情况。日常活动时很容易出现心慌乏力的表现,静息状态下心跳也可能超过100次/分钟,精细动作会受影响,比如拿笔写字、夹菜时会出现明显手抖,对正常工作生活造成干扰。
情绪波动大、睡眠质量下降:交感神经的持续兴奋还会影响情绪调节,原本性格温和的人可能会突然变得暴躁易怒,一点小事就会产生强烈的情绪反应,甚至和身边人发生冲突,事后又会觉得后悔但无法控制情绪。夜间睡眠也会受影响,很多患者会出现入睡困难、多梦易醒的情况,每天睡眠时间不足5小时,白天依然没有明显的困倦感,常被误诊为焦虑障碍。
甲状腺肿大、眼部异常突出:大部分患者发病时会出现不同程度的甲状腺肿大,直观表现就是脖子前部变粗,触摸时可以摸到质地偏韧的肿块,部分人会有轻微的压痛感。还有近三成患者会出现突眼症状,表现为眼球向外突出、眨眼次数减少,平时会觉得眼睛干涩、怕光、看东西重影,严重的还会出现角膜溃疡,甚至影响视力,这类外观改变很容易被患者自行察觉。
哪些人群出现异常表现要优先排查
如果本身有甲状腺疾病家族史、长期处于高压状态、经常熬夜或者近期摄入过多高碘食物(比如大量吃海鲜、自行补充碘剂)的人,尤其是20-40岁的中青年女性,一旦出现吃得多体重下降、怕热心慌、情绪异常等表现,就要优先排查甲状腺问题。建议到内分泌科就诊,通过甲状腺功能抽血检查、甲状腺彩超两项基础检查,就能明确判断是否存在异常,避免漏诊。
首先要提醒大家,吃得多反而瘦并不是“易瘦体质”的表现,出现这类反常症状要提高警惕,不要忽略甲亢的可能性。如果同时伴随怕热多汗心慌、情绪失控睡眠差、脖子变粗突眼等表现,更要引起重视,尤其是有家族史、长期作息不规律的高危人群,建议尽快到正规医院的内分泌科做相关排查,确诊后遵医嘱干预就能有效控制病情,避免引发心脏病、骨质疏松等更严重的并发症。日常也要注意规律作息,减少高碘食物的过量摄入,每年体检时可以增加甲状腺相关检查,早发现早干预预后效果更好。
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