胰腺是人体重要的消化和内分泌器官,一旦发生炎症,胰液会腐蚀自身脏器,轻则引起局部水肿,重则导致多器官衰竭甚至死亡。和普通胃病的自限性不同,这种炎症的进展速度快、重症致死率可达15%左右,学会区分它和胃病的不同症状,是每个人都要掌握的健康常识。
腹痛症状和普通胃痛的三大核心区别
疼痛位置更靠后,放射范围更广:普通胃痛大多集中在上腹部正中偏左的位置,多为隐痛或者灼痛,和进食关联度高,比如空腹疼或者饭后半小时疼,轻轻按揉腹部通常能有所缓解。但这种炎症引发的疼痛多在上腹部偏左甚至覆盖整个上腹部,还会放射到腰背部,不少患者会描述为"胃疼连着背疼,像被带子勒着疼",弯腰或者前倾坐位时疼痛会稍有减轻,但按揉腹部完全无效,甚至会越按越疼,不少患者吃了2-3天胃药毫无改善才来就诊。

疼痛程度更剧烈,持续时间更长:普通胃病的疼痛大多是阵发性的,疼一阵歇一阵,大多在可忍受的范围内,哪怕是胃溃疡引发的疼痛,吃抑酸类胃药之后1-2小时也会明显缓解。但这种炎症引发的疼痛是突发性的剧烈绞痛、刀割样疼,会持续几个小时甚至数天,不会自行缓解,吃普通胃药、非处方止痛药基本无效,部分患者甚至会疼到满地打滚、出冷汗,严重的还会出现疼痛性晕厥,临床上这类疼痛的评分大多能到7-8分(满分10分,7分以上属于重度疼痛)。
伴随症状更多,会出现全身反应:普通胃痛大多只会伴随反酸、烧心、嗳气等常见的消化道症状,不会出现全身不适。但这种炎症发作时,除了腹痛之外,大多会伴随剧烈的恶心、呕吐,而且呕吐之后疼痛完全不会缓解,部分患者还会出现发热、黄疸(皮肤、眼白发黄)、腹胀、停止排气排便的情况,发展到重症阶段的患者甚至会出现呼吸困难、少尿、心慌等全身器官受损的表现,出现这些表现基本可以排除普通胃病。
两类人群出现腹痛要优先排查相关问题
近期有暴饮暴食、大量饮酒史的人群:临床上超过60%的这类炎症急性发作,都和暴饮暴食、短时间内大量饮酒有关,尤其是本身就有胆囊结石、高血脂的人群,一次性摄入太多高脂、高蛋白的食物,或者喝了大量高度白酒,很容易刺激胰液大量分泌,胰管压力升高导致胰液漏出,腐蚀自身组织引发炎症。很多患者都是在朋友聚餐、吃了烧烤火锅喝了酒之后,半夜突然腹痛发作,这种情况不要当成吃坏肚子或者胃病,优先去消化科排查胰腺炎的可能。
有胆囊结石、高脂血症病史的人群:胆囊结石是胆源性这类炎症的主要诱因,结石如果卡在胰管和胆管的共同开口处,就会导致胰液排出不畅引发炎症,这类人群平时如果出现上腹痛放射到背部的情况,不要只查胃镜,也要排查胰腺相关问题。另外甘油三酯超过5.6mmol/L的人群,这类炎症的发作风险是普通人群的5-10倍,这类人哪怕没有明显的饮食诱因,出现不明原因的上腹痛也要提高警惕,不要自行吃胃药缓解。
以上我们分别介绍了这类炎症腹痛和普通胃痛的三大区别,以及两类需要重点警惕的高危人群,总结来说就是:如果你的腹痛位置放射到后背、疼痛剧烈持续不缓解、还伴随呕吐发热等全身症状,尤其是近期有暴饮暴食史或者有胆石症、高血脂病史,千万不要自行当成胃病吃胃药硬扛。这里也要再次提醒大家,胰腺炎的早期干预效果很好,建议第一时间到医院消化科就诊,通过血淀粉酶、腹部CT检查就能快速确诊,早治疗不仅恢复快、花费少,还能避免发展成重症危及生命。
























