流感作为秋冬季高发的急性呼吸道传染病，感染后可能引发肺炎、心肌炎、脑炎等重症，尤其是老人、儿童、慢病患者、孕妇等群体重症风险更高，接种三价流感疫苗是目前性价比最高的流感预防手段，本文就大家关心的疫苗相关问题做全面梳理。
三价流感疫苗具体预防哪3种流感病毒？
甲型H1N1流感病毒:甲型H1N1是常见的甲型流感亚型，曾经在2009年引发全球大流行，病毒的传播性较强，感染后症状普遍偏重，容易引发高热、全身肌肉酸痛、肺炎等并发症，高危人群感染后重症风险比普通流感高2-3倍，是流感防控中优先级最高的亚型之一。
甲型H3N2流感病毒:甲型H3N2也是甲型流感的主流亚型，变异速度比H1N1更快，几乎每年的流行毒株都会出现不同程度的抗原漂移，因此也是每年流感疫苗毒株更新时重点关注的亚型，该病毒引发的重症率较高，尤其是65岁以上老人感染后，住院率可达普通人群的5倍以上。
乙型Victoria系流感病毒:乙型Victoria系是乙型流感的主流流行株，传播性比甲型流感稍弱，但更容易在中小学校、托育机构等未成年人聚集场所暴发，感染后除了呼吸道症状外，还容易出现呕吐、腹泻等消化道症状，儿童群体感染后出现并发症的风险更高。
三价流感疫苗和四价流感疫苗有什么区别？
| 对比维度 | 三价流感疫苗 | 四价流感疫苗 |
|---|---|---|
| 覆盖病毒亚型 | 甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系 | 甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系、乙型Yamagata系 |
| 适用年龄范围 | 6月龄以上全人群 | 3岁以上全人群 |
| 平均保护效力 | 70%-85% | 75%-90% |
| 参考价格 | 30-80元/剂（部分地区免费） | 100-160元/剂 |
| 接种剂次（6-35月龄） | 首次接种2剂，间隔1个月；既往接种过的1剂 | 暂不支持该年龄段接种 |
普通人怎么选两种疫苗？:广州医科大学附属第一医院呼吸科发布的科普内容显示，两种疫苗都能满足日常的流感预防需求，如果是3岁以下的婴幼儿，只能选择三价流感疫苗；如果是3岁以上人群，可以根据自身的预算和接种点的供货情况选择，预算有限的情况下选三价完全可以达到防护效果，想要覆盖更多亚型可以选四价。
两种疫苗的保护时效有没有差异？:两种疫苗的保护时效没有明显差异，接种后通常2-4周会产生足够的保护性抗体，保护期可以维持6-8个月，不管接种哪一种，都需要每年在流感流行季前1-2个月接种，才能获得最好的防护效果。
哪些人群优先推荐接种三价流感疫苗？
高风险暴露人群:首先是医务人员，包括临床医生、护士、疾控工作人员、养老院护工等，这类人群日常接触流感患者的概率更高，感染后还可能传给脆弱人群，因此是首要的优先接种人群；其次是中小学生、托育机构的儿童、高校学生等聚集场所的人员，这类场所容易出现流感暴发，接种疫苗可以大幅降低聚集性疫情的概率。
重症高风险人群:北京协和医院感染科发布的流感防控指南明确提出，65岁以上的老人、6月龄-5岁的儿童、孕妇、患有慢性基础疾病（比如高血压、糖尿病、慢阻肺、恶性肿瘤等）的人群，感染流感后出现重症、死亡的风险是普通人群的3-10倍，因此也是优先推荐接种的人群。
有特殊需求的普通人群:如果家里有不满6月龄的婴儿，孩子的监护人、共同居住的家人都推荐接种三价流感疫苗，可以间接给孩子形成防护屏障；经常需要出差、参加聚集性活动的普通人群，也推荐接种，可以降低出行期间感染流感的风险。
接种三价流感疫苗后就不会得流感了吗？
疫苗不能做到100%防护:很多人觉得接种了流感疫苗还会得流感就是疫苗没用，这种认知是错误的。首先三价流感疫苗只覆盖了三种最主流的流感亚型，如果当年流行的是不在覆盖范围内的乙型Yamagata系，还是有可能感染的，不过就算感染，症状也会比没接种的人轻很多，出现重症的概率会大幅降低。
抗体产生需要时间:接种疫苗后不是马上就有防护力，通常需要2-4周的时间才能产生足够的保护性抗体，如果在接种后还没产生抗体的这段时间接触了流感病毒，还是有可能被感染。另外如果接种的时间太晚，流感已经开始流行，也可能在接种前就已经隐性感染了。
保护效力会随时间下降:三价流感疫苗的保护期大概是6-8个月，接种后超过8个月，抗体水平就会降到较低的水平，防护力也会下降，这也是为什么需要每年接种一次的原因，很多人去年接种了疫苗，今年流感季不接种，还是有可能感染流感。
三价流感疫苗的不良反应有哪些？
常见的轻度不良反应:三价流感疫苗是非常安全的灭活疫苗，大部分人接种后不会有明显的不良反应，少数人会出现接种部位的红肿、硬结、疼痛，还有可能出现低热、乏力、轻微流鼻涕等类似感冒的症状，这些都是正常的接种反应，通常1-3天就会自行消退，不需要特殊处理。
罕见的严重不良反应:严重的不良反应非常少见，发生率大概是百万分之一，主要是对疫苗成分过敏引发的皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克等，通常这类不良反应会在接种后30分钟内出现，所以接种后要求在接种点留观30分钟就是为了及时处理这类罕见情况。
哪些情况不能接种三价流感疫苗？:对疫苗中含有的任何成分（比如鸡蛋成分、甲醛、裂解剂等）过敏的人不能接种；正在发烧、处于急性疾病发作期、慢性疾病急性发作期的人，要等病情痊愈后再接种；既往接种流感疫苗后出现过严重过敏反应的人，不能再接种。
接种三价流感疫苗有哪些注意事项？
接种前的注意事项:接种前不要空腹，要提前告知接种医生自己的既往病史、过敏史、近期的用药情况，如果近期接种过其他疫苗，也要告知医生，方便医生判断能不能接种；如果是给孩子接种，要提前给孩子做好心理建设，避免孩子过度紧张引发晕针。
接种后的注意事项:接种后要在接种点留观30分钟，没有不适症状再离开；接种部位24小时内不要碰水，避免感染；接种后1周内尽量不要喝酒，不要吃过于辛辣刺激的食物，不要做剧烈运动；如果出现持续高热、呼吸困难、严重皮疹等症状，要及时就医。
和其他疫苗联合接种的注意事项:上海复旦大学附属华山医院疫苗接种指南指出，三价流感灭活疫苗可以和其他灭活疫苗、减毒活疫苗同时接种，也可以间隔任意时间接种，如果是和新冠疫苗、肺炎疫苗、带状疱疹疫苗等接种，不需要特意间隔，只要接种在不同的部位就可以，如果担心不良反应，也可以间隔14天接种。
关于三价流感疫苗的常见问题有哪些？
三价流感疫苗每年都要打吗？:是的，三价流感疫苗需要每年接种。首先流感病毒的变异速度非常快，世界卫生组织每年都会根据全球的流感监测数据，预测当年的流行毒株，调整疫苗的成分，所以每年的疫苗都是针对当年的流行毒株的，去年的疫苗对今年的毒株防护力会大幅下降。其次疫苗的保护期只有6-8个月，就算毒株没有变异，超过时间也没有防护力了，所以建议每年9-11月接种当年的流感疫苗。
孕妇可以接种三价流感疫苗吗？:孕妇完全可以接种三价流感灭活疫苗，而且是优先推荐的人群。我国《流感疫苗接种技术指南》明确把孕妇列为第一优先级的接种人群，接种灭活三价流感疫苗不会对孕妇和胎儿造成伤害，还能让孕妇在孕期获得保护，避免感染流感后引发重症，同时还能通过胎盘把抗体传给胎儿，让孩子在出生后的前6个月也能获得流感抗体的保护。
接种三价流感疫苗会得流感吗？:接种三价灭活流感疫苗不会得流感。因为三价流感疫苗是灭活疫苗，里面的病毒已经完全失去了活性和感染性，只会刺激身体产生抗体，不会引发感染。少数人接种后出现的低热、乏力、流鼻涕等症状，是身体的免疫反应，不是得流感了，通常1-2天就会自行消退，不需要担心。
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